易兵张建云
【摘要】目的：通过对五分类血细胞分析仪检测“阳性”结果的血样进行显微镜复检，从而验证该仪器阳性提示的准确率。方法：将五分类血细胞分析仪检测结果呈“阳性”提示的血样，制成血涂片，通过瑞氏染色对血细胞形态进行分析，观察其符合率。结果：仪器检测结果“阳性”提示与血涂片检验的符合率为74.3%。结论：当血细胞分析仪提示有阳性结果时，应用显微镜复检更为妥当。
【关键词】血细胞分析仪;阳性提示;显微镜;复检;符合率
【中图分类号】R442【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0223-02
随着医学水平的不断提高，医学检验技术的不断完善，血液分析仪器法检测已逐渐取代了手工计数，而且随着五分类仪器的诞生，血细胞分类的仪器检测的准确度也大大提高，但仪器检测毕竟不能直接提供血细胞质量（形态）改变的确切星星，而需进一步用显微镜检查血涂片进行核实[1]。为了了解仪器进行血细胞分类的准确性，根据2005年国际血液学复检专家组推荐的41条自动血细胞分析和分类复检规则[2]，结合本院XS-800i全自动血细胞分析仪的特点制定的复检标准，笔者对本医院就诊患者血细胞五分类分析的检测“阳性”提示结果进行了显微镜复检，现将检测过程记录如下：
1资料与方法
1.1标本来源：2010年8月2010年12月期间，进行血细胞分析的门诊及住院患者1267例。
1.2仪器:XS-800i血细胞分析仪奥林巴斯显微镜
1.3试剂：血细胞分析仪配套试剂瑞氏染液
1.4方法：针对1267例血常规五分类血细胞分析仪检测标本，白细胞系统提示结果为“阳性”的标本在制成血涂片，经过瑞氏染色后进行复检，对其结果进行比较分析。
2结果
注：有时同一份标本呈多种提示。
3讨论
经过1267例临床标本复检比对分析。显微镜复检与仪器提示的符合率为74.3%。当提示单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等数量异常时，仪器的符合率比较高，为95.3%，而出项幼稚细胞？、异淋细胞？等形态异常提示时，符合率就大大下降了，仅为23.5%。由于各类型的血液分析仪尚不具备识别WBC、RBC、PLT、形态的能力，其结果可为是否需要进一步镜检提供筛检信息，故尚不能完全代替显微镜对各类白细胞识别和分类检查[3]。所以，当我们日常工作中出现类似提示现象的时候，秉着对临床对患者负责的科学态度，我们一定要对此类标本进行显微镜复检，避免漏诊、误诊现象的发生，为临床当好合格的侦察兵。
参考文献
[1]熊立凡临床检验基础[M]第三版人民卫生出版社2006:46
[2]丛玉隆血细胞自动化分析后血涂片复审标准制定的原则和步骤[J]中华检验医学杂志.2008.31（7）：729-732
[3]熊立凡临床检验基础[M]第三版人民卫生出版社2006:62
作者单位：337000江西省萍乡市妇幼保健院
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