子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的效果

子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的效果

田丽丽

桃源县中医医院湖南常德415700

【摘要】目的研究分析在症状性子宫肌瘤患者中采取子宫动脉栓塞术开展治疗的临床效果。方法将2015年4月至2018年3月在本院接受治疗的症状性子宫肌瘤患者中的84例设为研究对象，经电脑随机分组为观察组（42例）和对照组（42例）。对照组中的患者均采取保守疗法，口服米非司酮治疗，观察组中患者均采取子宫动脉栓塞术进行治疗。分析两组患者的治疗效率差异以及治疗前、治疗后3个月、6个月以及1年阶段的子宫肌瘤体积变化情况。结果治疗后3个月、6个月以及1年两组患者的子宫肌瘤体积均显著较治疗前减小（P<0.05）。治疗后观察组患者的3个月、6个月以及1年阶段的子宫肌瘤体积显著小于对照组（P<0.05）。观察组中患者治疗效率显著比对照组要高（X2=5.509，P<0.05）。结论临床上针对症状性子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术效果良好，治疗后患者的子宫肌瘤体积显著减小，症状明显改善，具有较高的推广价值。

【关键词】子宫肌瘤；体积；子宫动脉栓塞；月经不调

临床上在女性常见的良性肿瘤类型当中，子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，其主要表现为下腹坠胀、腰部疼痛、月经不调或者过多、阴道出血等，通常患者病情较轻，但是如果拖延治疗则容易导致排尿障碍、流产或者不孕，对女性健康造成严重的影响[1]。目前临床上针对子宫肌瘤存在有较多的治疗方式，本次研究中针对子宫动脉栓塞术以及保守药物疗法对子宫肌瘤的治疗效果进行对比，研究报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2015年4月至2018年3月在本院接受治疗的症状性子宫肌瘤患者中的84例设为研究对象，经电脑随机分组为观察组（42例）和对照组（42例）。观察组中患者年龄在29岁至40岁，平均年龄为（35.21±2.21）岁，病程在5个月至2年之间，平均病程为（1.21±0.34）年；对照组中患者年龄在28岁至41岁，平均年龄为（36.76±2.01）岁，病程在4个月至2年之间，平均病程为（1.32±0.52）年。两组患者的年龄、病程等资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在对照组患者中均采取米非司酮口服治疗的方式，每天1次，每次15mg。观察组中患者则是采用子宫动脉栓塞手术开展治疗。在月经干净后第五天至第7天实施手术，术前8小时内禁饮禁食，行常常规的血液、肝功能、过敏检查，手术前半小时对患者留置导尿管注射镇静剂。手术时患者为仰卧位，对右侧股动脉使用Seldingder技术进行穿刺，插管操作选用4F导管，将造影剂注入，待成功造影之后依据造影情况对子宫肌瘤的位置和周围供血情况进行确认，经准确定位之后4F导管经微导管送到子宫动脉远端，按照患者具体情况将相应规格的聚乙烯醇颗粒注入，实施栓塞，当发现患者血流速度降低之后则进行二次造影，评估栓塞效果，确定为栓塞成功则结束手术操作，对患者压迫止血并开展包扎，手术后使用抗生素抗感染[2]。

1.3观察指标

分析两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月以及1年阶段的子宫肌瘤体积变化情况，同时分析两组患者的治疗效率差异。

1.4疗效指标

根据子宫肌瘤相关标准以及患者情况制定如下疗效标准：（1）显效，经治疗后患者的子宫肌瘤体积缩小在40%以上，其痛经、月经不调症状获得显著地缓解乃至消失；（2）有效，经治疗后患者的子宫肌瘤体积缩小在20%至40%之间，下腹坠胀感有所缓解，其痛经或者月经不调症状较之前改善但未完全消失；（3）无效，治疗后患者的子宫肌瘤体积缩小在20%以内或者无变化、有增大，月经不调、痛经、下腹坠胀症状未获得缓解或者加重。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示子宫肌瘤体积等计量资料，实施t检验，采用率表示治疗效率等计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者不同疗法下的子宫肌瘤体积变化情况

研究显示治疗后3个月、6个月以及1年两组患者的子宫肌瘤体积均显著较治疗前减小（P<0.05）。治疗后观察组患者的3个月、6个月以及1年阶段的子宫肌瘤体积显著小于对照组（P<0.05）。见表1。

表1分析两组患者不同疗法下的子宫肌瘤体积变化情况（cm3）

2.2分析不同疗法下两组患者治疗效率差异

研究显示经治疗后观察组中患者有23例显效，14例有效，5例无效，治疗效率为88.10%；对照组中有16例显效，12例有效，14例无效，治疗效率为66.67%。观察组中患者治疗效率显著比对照组要高（X2=5.509，P<0.05）。

3讨论

临床上在各种妇科常见疾病当中，子宫肌瘤属于一种常见的良性肿瘤，目前对该疾病的发病机制尚不清楚，但有着较多的治疗方式，包括保守疗法以及手术疗法。在保守疗法中往往采用米非司酮等药物治疗，尽管具有一定的疗效，但是需要患者长期坚持用药，也因此容易发生不良反应，并且在停药之后患者有着较高的复发几率。临床上一直将手术治疗视为针对子宫肌瘤的彻底治疗方式，其中子宫肌瘤切除便是应用最为广泛的一种手术方法，但是受手术创伤的影响，其开放性手术的特点将会对妇女的生育能力产生损伤[3]。子宫动脉栓塞术疗法的出现则是有效的避免了手术治疗创伤较大的弊端，获得广大患者的认可，该术式的原理为在栓塞操作下，对肿瘤活跃区域的血流、养分进行阻滞，迫使肿瘤细胞发生变形继而坏死，最终获得治疗肿瘤的效果。相关研究显示，子宫肌瘤受患者雌激素的影响较大，并且依赖于雌激素，而通过栓塞治疗有利于阻断雌激素进入瘤体，对于治疗具有促进作用。并且研究发现子宫肌瘤栓塞术几乎不会对患者的卵巢功能造成影响。通常在手术后几个月内卵巢功能便能够恢复到正常，部分因为误栓塞引发的卵巢功能减退经过治疗后也能够恢复正常。

综上所述，临床上针对症状性子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术效果良好，治疗后的患者的子宫肌瘤体积显著减小，症状明显改善，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]李敏，张萌，崔世芳，等.无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理效果分析[J].中国临床研究，2016，29（6）：842-843.

[2]王小瑞，王晓荣，张艳，等.可旋转重复开闭软组织钛夹联合高频电圈套电凝切除治疗大肠粗长蒂息肉的临床安全性观察[J].中国内镜杂志，2016，22（8）：99-101.

[3]贺利影，吴学勇，吴伟.电子肠镜下高频电凝电切圈套治疗大肠息肉的效果分析[J].陕西医学杂志，2017，46（12）：1666-1667.