心理护理及疼痛干预对妇科腹腔镜术后疼痛的影响

心理护理及疼痛干预对妇科腹腔镜术后疼痛的影响

李雪刘薇

大连大学附属中山医院116000

【摘要】目的探讨心理护理及疼痛干预对妇科腹腔镜术后患者的影响。方法选取2018年11月至2019年3月收治的76例妇科腹腔镜患者分为观察组和对照组，每组38人，对照组患者腹腔镜手术后实施常规护理，实验组患者术后在对照组常规护理基础上实施心里护理联合疼痛干预。比较两组患者术后相同时间间隔后的疼痛程度。结果实验组患者在术后12h、24h、36h、48h、72h的疼痛评分明显低于对照组。结论对妇科腹腔镜术后患者实施心理护理和疼痛干预能够减轻患者疼痛的程度，缩短疼痛持续时间，具有很好的临床应用价值，值得推广使用。

【关键词】心理护理；疼痛干预；妇科腹腔镜

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年11月至2019年3月收治的76例妇科腹腔镜患者，年龄分布在19～65岁之间，平均年龄（35.6±4.6）岁。所有患者均符合腹腔镜手术指征：异位妊娠，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫腺肌症，妇科恶性肿瘤。所有患者均有正常的思维和语言，手术麻醉均为静脉全麻。随机分为两组：观察组和对照组，每组38人，两组一般资料具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

对照组采用腹腔镜手术常规护理，观察者在对照组的基础上加强心理护理及疼痛干预，具体措施如下：

1.2.1心理护理

护士要耐心的与患者交流，询问患者家庭工作经济情况，掌握患者心理真实想法，与患者沟通时注意倾听患者的感受，通过微笑，点头等非语言沟通方式表示自己的理解与同情，采用鼓励/解释/保证/情绪转等方法给与心理支持[4]，帮助患者调节自己的情绪，保持积极向上的心态。支持适当的家属陪护与探视，解除患者的孤独感，有学者指出良好的心里沟通可以保证患者情绪放松，促进手术切口的康复。

1.2.2疼痛干预

告诉患者术后疼痛是必然要面临的过程，采取恰当的方式让患者接受，首先让患者自己有充分的思想准备，讲明术后疼痛的原因和持续的时间，增加其自信心及自控感。术后疼痛发作时，可以帮助其轻轻的按摩，嘱其放松心情，选择轻松喜悦的乐曲，转移注意力。对于无法忍受疼痛时，使用镇痛药物进行治疗。

1.3评价指标

术后疼痛评分：采用视觉模拟评分（VAS）评估镇痛，0分为无痛，1～3分：轻度疼痛；4～6分：中度疼痛；7～10分：重度疼痛。

1.4统计学方法

采用SPSS14.0统计软件进行数据的统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的CAS评分结果如表所示。

3讨论

腹腔镜手术是一种微创手术，由于其存创伤小/住院时间短/疼痛度较轻/恢复快等诸多优点，符合现代都市对审美及快节奏的需求[1]。但是由于人们对手术本身存在的恐惧心理以及对腹腔镜本身的不了解，容易产生紧张/焦虑的情绪[2]。另一方面，腹腔镜术后存在一定的并发症，如恶心/呕吐。腹胀及肩痛等，影响了患者术后恢复和手术疗效。心里护理和疼痛干预是通过教育和心理治疗来影响患者应对疾病行为的新型方法[3]，心理护理是整体护理的重要组成部分，其通过患者提供改善行为/知识的技术服务，消除了因手术和陌生环境带来的紧张情绪，提高患者的心理应急水平。同时加强疼痛干预，对确保手术安全及手术疗效具有重要作用。

本文通过两组患者的治疗对比，发现使用心理护理及疼痛干预治疗的实验组在术后12h、24h、36h、48h、72h后的疼痛评分明显对于使用常规护理的对照组，并且可以了解实验组的术后疼痛时间比对照组要缩短很多，说明心里护理和疼痛干预在降低患者的疼痛程度和缩短疼痛时间上有很好的临床效果。综上所述，心理护理及疼痛干预有利于提高妇科腹腔镜患者的心理应激水平和对疼痛的耐受能力，使其安稳的度过围手术期。

参考文献

[1]MerbothMK,BarnassonS.Managingpain:thefifthvitalsign[J].JNursClinNorthAm,2010,35(2):375-383.

[2]郭履平，罗丹华.心理干预在妇科腹腔镜手术围术期的应用[J].广东医学院学报，2010，10（8）：767-786.

[3]白芳.心理干预在妇科腹腔镜手术病人围手术期的应用[J].中国健康月刊，2011，30（12）：291-292

[4]李健，术前访视中心理干预对老年择期手术患者焦虑，抑郁影响的临床观察[J].四川医学，2010，31（5）：617-619.