呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理体会

呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理体会

李颖彬王辉蔡妙英张桂花

李颖彬王辉蔡妙英张桂花

(广东药学院附属第一医院510000)

【摘要】目的：探讨呼吸衰竭患者临床运用呼吸机的综合护理。方法：对我院2011年3月-2013年3月收治于我院且有临床呼吸机使用的82例呼吸衰竭患者做回顾性分析，并将82例患者随机分为观察组与对照组，每组患者各41例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加用其他护理措施，行综合护理。对两组患者的不良情绪发生率和积极配合治疗率进行分析对比。结果：观察组的不良情绪发生率为7.3％，对照组为26.8％，两组比较具有明显差异(P<0.05)；观察组的积极配合治疗率为95.1％，对照组为78.0％，两组相比具有明显差异(P<0.05)。结论：对于呼吸衰竭患者临床使用呼吸机除了要进行常规的护理，还要给予患者实施健康教育、心理护理、呼吸道护理、营养护理等护理措施，这样可以有效的提高护理质量，提高患者满意度，从而减少不良情绪发生率，提高治疗配合率。

【关键词】呼吸衰竭呼吸机心理护理护理措施健康教育

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）20-0325-02

如今，我国的医疗水平在不断的发展和提高，而因为各种原因，呼吸衰竭患者也在不断的增加，在呼吸衰竭患者的日常治疗和护理中往往会使用到呼吸机，帮助患者呼吸。而由于呼吸机的使用就对患者的生活带来不便，再加上呼吸机本身的特性容易滋生细菌诱发感染，而一些患者年龄较大，在呼吸机的使用过程中往往会出现操作不当引发不适等问题，从而导致患者产生不良情绪[1]，在医护人员治疗和护理过程中时常带有抵触情绪，不配合医护人员的工作，这不仅不利于患者病情的恢复，也对医护人员的工作开展带来更多的麻烦。为了降低患者不良情绪发生率，让呼吸衰竭更配合医护人员的工作，现本文对我院2011年3月～2013年3月间收治的82呼吸衰竭患者进行分组护理，现分析如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2011年3月-2013年3月我院收治的82例呼吸衰竭患者中，男性患者62例，女性患者20例，患者的平均年龄为(63.21±3.2)岁，所有患者经现病史、临床体征、症状及血象、X线检查等确诊。将患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，两组患者病史、性别、年龄等一般资料无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，常规护理措施包括卧位护理、防褥疮护理、病情观察等。观察组在对照组的基础上实施健康教育、心理护理、呼吸道护理、营养护理等护理措施。对两组患者的不良情绪发生率和积极配合治疗率进行分析对比。

1.2.1健康教育

护理人员从患者入院开始，分别对患者入院当天、治疗过程中等不同的时期采用不同的教育手段和教育内容对患者进行入院宣教，检测和评估患者的身体状况，为患者讲解呼吸的相关知识，加强与患者的沟通，开导患者，消除患者的紧张情绪，为患者讲解呼吸机的知识、使用方法、应用情况、使用优点、注意事项等等[2]。日常工作中监督患者呼吸机使用情况，发现使用不当的地方立即耐心的予以纠正和讲解。

1.2.2心理护理

护士要做好患者的心理护理，在日常工作中要随时到病房对患者进行访视，观察患者病情、心理状况。倾听患者需求、生理及心理疑虑。因为很多患者对病情和治疗情况不甚了解，存在很多疑虑，也比较担心自身的病情；其次是护理人员要向患者讲解治疗的相关信息，解除患者的疑虑；护患沟通过程中，护理人员应在沟通之前对患者的病历资料有明确了解，助于护患间有效沟通，以有效沟通建立良好护患关系。在沟通实施中，护理人员应注意言语亲切、态度友善。对于情绪不佳患者，应给予心理疏导，注重疏导方式、及语言行为，同时在护理工作中总结护理经验，针对不同情绪患者给予不同的心理疏导措施，让患者不良情绪减少或消失，从而以积极的态度对待治疗，以期实现早日康复的目的。

1.2.3营养护理

呼吸衰竭患者的日常饮食对于病情的控制有着非常重要的作用，应加强患者的营养供给，多食高蛋白、高热量以及易消化、清淡、低脂、低胆固醇的食物[3～4]，同时要控制二氧化碳生成过量，还要要戒烟戒酒。

1.2.4呼吸道护理

护理人员要指导患者有效的排痰方法，及时清理口腔分泌物，在日常生活中要多喝水，必要的时候可以采用静脉补液的方式补充水分。

1.3观察指标

对两组患者的不良情绪发生率和积极配合治疗率进行分析对比。

1.4统计学处理

两组数据录入到SPSS19.0统计学软件中做分析处理，计数资料以[m(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果

观察组的不良情绪发生率低于对照组(P＜0.05)，观察组患者积极配合治疗率、患者满意度高于对照组(P＜0.05)，两组对比差异有统计学意义。具体情况见表1。

表1两组患者不良情绪发生率和积极配合治疗率情况比较[m(%)]

3讨论

呼吸衰竭是呼吸内科常见病、多发病，尤其是多发于老年群体，呼吸机是如今治疗呼吸衰竭的一种常用工具。而在护理往往由于护理措施的不完善以及患者的心理状况等原因使患者产生不良情绪，而呼吸机的使用本身又容易诱发细菌滋生，如果没有得到及时的处理就会产生不良反应，更加剧了患者的不良情绪，患者不配合医护人员的工作，降低了治疗的依从性，不仅对患者的治疗效果产生影响，对于医护人员的工作开展也产生了重要的影响。由本次研究可以看出，对于呼吸衰竭患者临床使用呼吸机除了要进行常规的护理，还要给予患者实施健康教育、心理护理、呼吸道护理、营养护理等护理措施，这样才能加深患者对呼吸机的规范使用，避免感染法发生，并有效的提高护理质量，提高患者满意度，从而减少不良情绪发生率，提高治疗配合率。

参考文献

[1]钟文仙，曾峰，陈军，刘艳艳.BIPAP呼吸机治疗急性大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭的护理[J].当代医学，2013，19(6)：121-122.

[2]苍艳，李丽娜，丁连明，李明星.循证护理在双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J].山西医药杂志：上半月，2013，42(2)：228-229.

[3]易清，李子龙，陈国锋，汪正权.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭48例的护理[J].中国乡村医药，2012，19(17)：80-81.

[4]刘春梅，黄海英.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用BiPAP呼吸机辅助通气的护理[J].医学信息：上旬刊，2012，25(9)：359-359.