早期提高暖箱湿度对早产儿体重影响的相关研究

早期提高暖箱湿度对早产儿体重影响的相关研究

李应梅1曹连云2陈慧1

李应梅1曹连云2陈慧1

1陕西省榆林市靖边县中医院718500；2靖边县人民医院718500

【摘要】目的：探讨早期提高暖箱湿度对早产儿体重的影响。方法：收集近3年我院收治的早产儿作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，30例研究组和30例对照组，研究组接受提高暖箱湿度治疗，对照组接受常规暖箱湿度治疗。对比研究组和对照组出生后、出生后1天、3天及7天的体重。结果：研究组和对照组出生后体重差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组出生后1天、3天及7天的体重差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：本次研究认为早期提高暖箱湿度对预防早产儿生理性体重丢失有积极的意义。

【关键词】暖箱；湿度；早产儿；体重

随着生育技术的进步，早产儿的出生率逐年提高，据2013年流行病学调查显示2012～2013年早产儿出生率上升7.5%。早产儿出生后，为了维持患儿体温，需要设置合适的暖箱湿度。因此本次研究收集近3年我院收治的早产儿的相关临床资料，探讨提高暖箱湿度对早产儿体重的影响。

1资料与方法

1.1病例选择收集近3年我院收治的早产儿作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，30例研究组和30例对照组，研究组接受提高暖箱湿度治疗，对照组接受常规暖箱湿度治疗。研究组平均胎龄（35.4±0.5）周，男性16人，女性14人；对照组平均胎龄（35.9±0.7）周，男性15人，女性15人；两组人员性别、胎龄等一般资料比较差异无统计学意义。

1.2入选标准（1）胎龄小于37周，入院后临床资料完整。（2）每个研究对象家属能配合医务人员，自愿参与本次研究。

1.3排除标准（1）入院时生命体征不平稳的患儿。（2）严重脏器功能不全者、恶性肿瘤者。

1.4暖箱治疗方法对照组采取55%～65%常规暖箱湿度，研究组使用德尔玛DEM-F490恒定加湿器，设置成85%~90%的湿度，将温度低于40度的蒸馏水放入加湿器中，通过电机雾化为1～5μm的粒子，扩散到暖箱中。每天用施康擦拭暖箱，进行消毒，操作前后洗手，防止早产儿发生细菌感染。

1.5评价方法对比研究组和对照组出生后、出生后1天、3天及7天的体重。体重测定方法统一由一名医生对早产儿体重进行测定，测定时间为早8点～9点，采取沐浴后裸体空腹测定。

1.6统计分析方法将资料录入EconometricsViews6.0统计软件，计量资料采用描述，组间比较采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

研究组和对照组出生后、出生后1天、3天及7天的体重比较研究组和对照组出生后体重差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组出生后1天、3天及7天的体重差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1研究组和对照组出生后、出生后1天、3天及7天的体重比较（）

3讨论

本次研究发现两组早产儿在出生后体重差异无统计学意义，可以看出两组早产儿具有较好的可比性。早产儿出生后，由于大小便排泄、呕吐等因素，导致体液出入量失衡，但最重要因素为早产儿皮肤角质层发育不成熟，皮下脂肪层缺少，导致皮肤水分蒸发加速，影响体重丢失。研究[1]指出早产儿大量失水后可以导致体温、血糖、循环系统的不稳定，增加产后死亡风险。

我们研究发现两组重下患儿在出生后1天、3天均出现体降，但是研究组体重减轻幅度明显小于对照组。而且随着研究时间的延长，我们发现研究组在出生后7天体重明显优于对照组。有学者[2]指出环境湿度在30%~40%时，早生儿每日的失水可达205g/kg体重，环境湿度高于80%时，早生儿出生后3d的失水仅为129g/kg体重。本次研究同样发现接受高湿度的研究组体重丢失明显小于对照组。还有研究[3]指出随着早生儿日龄的增加，皮肤角质层变厚，失水减少，因此早期的湿度提高对预防生理性体重丢失非常必要。还有学者对120例早产儿进行湿度与血清电解质的研究，结果发现接受高湿度的研究组血清钾离子、钠离子、氯离子的丢失明显少于对照组，尿液更为稳定。值得注意的是在暖箱的使用中，我们要每日进行消毒，防止早产儿呼吸道受到细菌的感染。

综上所述，本次研究认为早期提高暖箱湿度对预防早产儿生理性体重丢失有积极的意义。

参考文献：

[1]金汉珍.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，2012：47-196.

[2]童笑梅.超低出生体重儿的管理-新加坡KK妇幼医院经验介绍[J].中华儿科杂志，2011，39（7）：439-440.

[3]龚长富，李先斌.暖箱湿度对早产儿体重增长和继发感染的影响[J].新生儿科杂志，2013，10（2）：82.