老年高血压合并糖尿病患者的护理措施探讨

老年高血压合并糖尿病患者的护理措施探讨

辛飞飞

老年高血压合并糖尿病患者的护理措施探讨

辛飞飞

(南京市红十字医院;江苏南京210001)

【摘要】近些年我国经济实现了跳跃式发展，人们的生活水平有了很大的提高，对于自身的健康问题越来越重视。本文研究的主要目的：老年高血压合并糖尿病患者的护理措施。方法：对84例老年高血压合并糖尿病患者进行探讨，平均分组，参考组选择一般护理干预，实验组选择总体化护理干预，对比效果。结果：经过分析，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。结论：针对老年高血压合并糖尿病患者，开展总体化护理干预，可以有效控制血压，稳定血糖，改善生活质量，促进身体康复，提高护理满意度，具有良好的临床运用效果，非常值得在临床推广使用。

【关键词】高血压；糖尿病；护理干预；老年人；措施

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0223-02

本次研究就抽取84例高血压合并糖尿病患者进行探讨，开展总体化护理干预，有效控制血压与血糖，获得了显著的效果，下面是详细的资料和方法。

1资料与方法

1.1基本信息

抽取近两年在我院收治的高血压合并糖尿病病人84例，随机分组，参考组男23例，女19例，年龄53-65岁，平均病程(7.6±2.4)年；实验组男21例、女21例，年龄62-79岁，平均病程(8.2±2.1)年。经过观察两组患者的常规情况，差异较小(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

参考组选择一般护理干预；实验组选择总体化护理干预，主要如下：

（1）心理护理：高血压合并糖尿病病程较长，并发症多，病人极易出现焦虑、压抑等负面心理，治疗的依从性减弱。护士应积极和病人沟通，掌握具体心理情况，让其认识疾病的病因、治疗措施与预后，增强战胜疾病的信心，同时也应和家属交流，让其多照顾爱护病人，督促病人主动配合治疗与鼓励，尽可能满足病人的合理需求。并且，护理角色的转变使许多患者不能适应心理及行为的改变，护理人员要对患者和蔼可亲，消除心理戒备，建立良好的医患关系。

（2）饮食护理：老年高血压合并糖尿病除药物治疗外，饮食治疗也是最基本和最重要的治疗。饮食必须做到“四忌”：忌过饱、过咸、过油腻、过甜。多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等，增加主食中的蛋白质。每天的进食时间及量要基本固定，防止服用降糖药后因推迟吃饭时间而引起低血糖反应。

（3）适当运动：胰岛素属于治疗糖尿病的常用药物，然而对胰岛素会产生一定抵抗，应引导病人进行适量的活动，提高身体免疫功能，增强胰岛素的治疗效果，改善心血管功能。运动以病人不感劳累为宜，饭后1h进行，每次保持在20-30min,1/2次/d.

（4）正确用药。高血压合并糖尿病的治疗必须长时间正确用药，护士必须告知病人遵医嘱用药，禁忌私自改变服药剂量或自行服用其他药物，用药过程中，一旦出现异常反应，立即报告医生进行有效的处理。严格观察记录病人的血压和血糖水平，血压应保持在85-135mmHg,餐后2h的血糖应<7.2mmo1/L。

（5）对患者进行健康教育。护理人员应结合患者的文化程度，对患者实施具有针对性的健康教育，并使用不同的健康教育宣传方式，如：面对面交流、发放宣传单、开展知识讲座等，从而提高患者对疾病的认识。护理人员还应向患者详细介绍出院后的各种注意事项、可能出现的井发症等，鼓励患者积极面对生活和疾病。

（6）自我监测：糖尿病患者血管壁脆弱，血液劲稠度高，高血压可使血管进一步收缩变窄，很容易发生阻塞或出血，所以一定要让患者熟悉血压、血糖的控制标准，掌握监测血压、血糖、尿糖的要领。我们对本组病例入院后均监测记录动态血压24h，了解血压高峰情况以指导用药，对老年人高血压尤其是合并糖尿病时，多首选血管紧张素转化酶抑制剂和小剂量的利尿剂。

1.3观察指标

对患者的血糖和血压水平进行评估，然后进行组间比较。

1.4数据处理

统计学分析本文中采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，P<O.O5表示差异具有统计学意义。

2结果

分析两组的血压水平以及血糖控制情况等，实验组远远强于参考组，差异明显，(P<0.05)具有临床对比价值。见表1所示。

3讨论

目前，在我国高血压与糖尿病发病率较大，由于治疗时间较长，病人应积极配合治疗。如果日常生活中存在影响治疗的因素，易反复，血压和血糖易波动，严重时导致碎死。目前，伴随社会经济的发展，生活习惯的改变，饮食不规律引发糖尿病与高血压的发病率不断增加。高血压和糖尿病皆为慢性、非传染性、终身性疾病，如果确诊必须长期给予血糖和血压控制。因为其会引发诸多井发症，病程较长，主要选择药物疗法。生活习惯与心理对疾病的治疗具有直接关系。相关文献报道，积极心态的高血压合并糖尿病病人，生活质量和临床疗效远远强于不良心态的病人。所以，进行针对性的心理疏导，积极和患者交流，并且进行科学的饮食搭配与日常生活指导，可以改善预后，增强生活质量。构建科学规律的生活方式，属于有效控制糖尿病和高血压的关键步骤。不科学生活方式，治疗效果较差。极易发生血压与血糖波动。尤其为诸多老年病人因为生活质量的提高，饮食难以节制，严重抗拒治疗与护理。针对高血压合并糖尿病病人开展综合护理干预，比较两组的血压与血糖，以及生活质量等，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。

总而言之，对患有高血压合并糖尿病的老年病人进行总体化护理干预，可以有效维持患者的血压和血糖稳定，使病情得到缓解，提高患者的生活质量，非常值得在临床推广使用。

参考文献:

[1]王志会，王临虹，李锰冲，等.2010年中国6O岁以上居民高血压和糖尿病及血脂异常状况调查[J].中华预防医学杂志，2017,46(10)：922-926.

[2]孙静，宋黎明，吴雷，等.正常高值血压对糖尿患者群高血压发病的影响[J].基层医学论坛，2017,30(2)：110-114.