个性化护理对中青年高血压患者治疗依从性的影响王艳荣

个性化护理对中青年高血压患者治疗依从性的影响王艳荣

王艳荣

巴彦县人民医院（黑龙江省哈尔滨市）151800

【摘要】目的：观察与对比个性化护理对中青年高血压患者治疗依从性的影响。方法：选择200例中青年高血压患者观察对象，按照随机、资源的原则平均分为个性化护理组和常规护理组，每组各100例。分别给予个性化护理及常规护理措施，对比两组患者的治疗依从性。结果：两组患者治疗依从性比较，个性化护理患者明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：对于中青年高血压患者，给予患者个性化护理，对于患者的治疗，改善患者的生活习惯，减少高血压并发症有明显的作用，值得推广。

【关键词】个性化护理；高血压；中青年患者；治疗依从性

在我国，高血压患者的数量已经超过3亿。高血压已经成为一种常见慢性疾病，威胁着人民的生命健康。目前，高血压及其并发症已经成为重大公共卫生问题。根据国内多项调查现实，高血压患者的年龄层日趋年轻化。医护人员应该采取措施帮助中青年高血压患者提高治疗的依从性。个性化护理是一种有效的护理方法。为探讨个性化护理在中青年高血压患者治疗依从性的影响，选择我院2015年-2016年200例中青年高血压患者，对其治疗依从性进行分析，现报告如下。

1．资料与方法

1.1一般资料：选择我院2015年-2016年200例中青年高血压患者为研究对象，诊断标准参考《中国高血压防治指南》（2005年）高血压诊断标准。其中男110例，女90例，年龄39~55岁，平均年龄43岁。按照随机、自愿的原则将患者平均分为常规护理组与个性化护理组。两组患者性别比例、年龄、病程、血压等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2入选和排除标准：入选标准：三次随机测量血压结果，均为高血压一期和高血压二期的患者。排除标准：排除继发性高血压、充血性心力衰竭和严重肝肾损伤的患者。

1.3护理方法

1.3.1常规护理组：给予常规护理方式，具体如下：①入院前进行血压、生命体征检测，记录患者初始数据；②告知患者要合理生活，包括合理休息、合理饮食、合理运动；③定期检查患者各项生命指征，发现异常，及时就诊。

1.3.2个性化护理组：在给予常规护理的基础上，给予个性化护理。具体措施如下：给予患者心理指导：中青年患者突然知道自己患有高血压疾病，心理上会有焦虑不安的情况，要做好患者的心理工作，讲解相关护理知识，提高患者自我护理的水平，缓解患者焦虑不安的情绪；态度和蔼，耐心，建立良好、互信的呼唤关系；多方面了解患者的信息，注重亲情护理，争取得到家属的支持。

1.4疗效判定标准：显效：舒张压下降≥10mmHg并且下降到正常标准或者下降20mmHg以上；有效：舒张压下降＜10mmHg，但是下降至正常标准或者下降10~19mmHg；无效：未达到上述标准。总有效=显效+有效。

随访观察患者治疗四周后的疗效以及服药依从性和血压检测依从性；记录患者是否合理生活，包括合理饮食、合理休息、合理运动；观察患者的并发症情况，如心脏、脑、肾脏及血管疾病等。

1.5统计学方法：对所得数据使用统计学软件SPSS10.0进行统计，以均数±标准差（X±S）表示计量数据，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者治疗疗效结果见表1，总有效及依从性比较见表2.

表1两组患者疗效对比

注：两组间比较，P＜0.05

3讨论

高血压是我国常见慢性病，发病率呈逐年上升的趋势。高血压引起的并发症主要有冠心病、心脑血管疾病、肾病、心肾衰竭等。服用降压药物可以有效降低高血压并发症的发病率和死亡率。但是由于各种原因，高血压并发症的控制程度并不理想。其中很主要的一个因素就是患者的依从性。导致患者缺乏治疗依从性的原因有如下几点：①缺乏对高血压相关知识的认知：高血压需要终生治疗，很多患者并不了解这一点，往往血压暂时控制后，就擅自停药，导致血压反复；②担心药物不良反应：患者错误认知药物的不良反应，导致患者不敢服药或者擅自停药；③护患关系：患者对医护人员缺乏基本信任，导致患者不遵从医嘱；④经济收入:部分患者收入偏低，医疗费用成为较大的经济负担，也成为影响治疗依从性的重要因素之一。

医护人员应该通过各种方法提高患者的依从性，主要方法有：①给予患者进行高血压相关知识教育：通过电视视频教育，发放宣传知识手册等方法，科普高血压的发病机制和可能引起的相关并发症，引起患者对于服药依从性的重视；②针对患者害怕服药副作用的心理特点，科普相关药物知识，告知患者只要按时、定量服用药物，并不会产生大的不良反应，对机体的副作用有充分的了解后，患者的治疗依从性自然会上升；③针对患者的家属，向其讲解监督患者用药的重要性，使其认识到家庭监督护理对患者治疗的重要作用；教导患者和家属了解常用降压药物的种类和服药方法，药物的不良反应和注意事项等。④提高医护人员自身的素质，取得患者的信任；⑤根据患者的家庭经济状况帮助患者选择适合的降压药物[1]。

参考文献：

[1]曹美玲.中青年高血压患者治疗依从性差原因分析及护理预防[J].中国医学创新，2009，6（36）：147.

[2]杨献军，连小勤，黄丽钗.改进高血压穴位敷贴方法对提高患者依从性的作用[J].中华护理杂志，2013，12（1）：168-169.

[3]李嫦珍，刘淑萍，羊香芬.高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预[J].护士进修杂志，2012，11（3）：260-261.