依沙吖啶引产手术患者的心理护理

依沙吖啶引产手术患者的心理护理

王智芬

王智芬

（云南省南涧县妇幼保健院云南南涧675700）【摘要】目的：探讨采用依沙吖啶引产手术后对患者的心理护理方法：宣传和培养患者的相关引产知识，总结患者引产阶段的心理特点，为患者提供温馨、高水平的心理护理治疗。结果：患者能够积极的配合医生的治疗，他们能够敞开心扉，也有了较大的勇气和信心去面对周围的人。结论：用依沙吖啶引产的患者往往都具有很大的心理包袱，容易产生各种不良情绪，对引产患者进行心理辅导是至关重要的。

【关键词】依沙吖啶引产术；心理；护理；【中图分类号】R248.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2184-01

我院2008年1月至2010年12月共实施依沙吖啶引产手术126例，我们针对不同患者的心理状态开展心理护理，所有患者均安全的完成了手术，有6例患者出现失血过多、轻度羊水栓塞等不良反应，发生率约为2%，现报告如下：

1依沙吖啶引产术患者的心理特点

1.1焦虑避孕失败或意外受孕者，怀孕后精神紧张，情绪不稳定，既希望尽快结束妊娠，又担心引产手术会给机体带来创伤和痛苦，担心今后避孕失败而再次怀孕。已婚未生育者同时还担心引产手术后影响今后的生育和性生活的和谐，从而导致过分的焦虑紧张。

1.2抑郁未婚先孕者，受传统道德观念的影响，多数不敢面对父母、老师及同学和同事，觉得没面子做人，怕别人瞧不起他们，沉重的心理压力，使其惶恐不安，给健康埋下隐患。她们害怕隐私泄露，懊悔当初的一时冲动，自责自己的轻率，心情非常抑郁。她们心境低下，少言寡语。有的家属对她们缺少关心和照顾，使他们产生孤独无助感，加重抑郁情绪。

1.3恐惧引产手术是避孕失败后终止妊娠的补救，患者在被动的心理状态下通过手术终止妊娠。多数患者并不了解依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠是怎么回事，有的担心药物的不良反应，有的担心手术后造成继发不孕，有的人群（学生等未婚先孕者）担心手术后会影响他们去课堂或者工作的进度，有的担心其他人知道这件事情之后对他们抱着异样的眼光和态度等等。恐惧情绪始终伴随着她们。

1.4紧张患者在运用依沙吖啶手术引产的阶段，由于对引产的概念也很模糊，并且受到来自各方面的心理包袱的影响，他们担心手术之后会不会影响之后的生育，又担心引产手术过程中中与结束后是否有疼痛，导致他们在进行整个引产手术阶段从处于紧张状态，魂不守舍，不能够很好的配合医生接受治疗。

2心理护理措施

2.1加强术前指导，帮助患者正确认识和对待引产手术，重视术前心理护理，帮助患者稳定情绪，解除焦虑是保证引产手术顺利进行的前提。患者的焦虑、恐惧程度，主要取决于其对引产手术整个过程的认识和药物的副作用及术后并发症的担心程度，注射药物给患者耐心、详细解释依沙吖啶羊膜腔内注射的作用，子宫收缩的进展，药物注射后出现的反应等。让其减轻心理压力，待其如亲人，使其产生良好的心理，有助于消除顾虑，增强自信心。

2.2创造良好的环境，舒缓患者紧张心理首先，对于已婚孕妇来讲，产妇由于心理的压力对医院总是会抱着一种恐惧的心理，他们没有经验，对病房也不能够适应，对医院这个新环境就更是畏惧，排斥，这时就应该在家人的陪同之下进入产房熟悉周围的环境，以及与人之间的和睦，待引产之时就能够顺利的进入状态，不会觉得环境的陌生而让她们心理产生恐惧感和压抑感而导致产妇患上抑郁症。对于未婚的人群而言，他们由于传统思想的束缚，他们担心会被他人看见，所以总是会产生一些不好的心理，此时，良环境会增加患者的思想顾虑，反之，良好环境会使人心情舒畅，消除恐惧、顾虑。保证患者在整个手术过程中处于环境安静、整洁、空气新鲜，温湿度适宜，被服整洁，医护人员着装整洁，用语文明，不在科室内随意闲聊、嬉笑、大声喧哗的氛围中。让患者适应环境，减轻焦虑、恐惧情绪。

2.3提供优质服务，取得患者的信任

精湛的医术和护理是手术成功的关键，做好患者术前各项辅助检查，严格掌握引产手术的适应症和禁忌症，严密观察患者注射药物后的反应，子宫收缩的强度，阴道流血、流水情况，胎儿娩出后胎盘排出的情况及产生子宫收缩、失血情况等等。发现异常及时报告医生，必要时协助医生进行清宫术。

2.4特殊患者的心理护理

首先，对于已婚人群而言，孕妇在生育的阶段里面影响最大的就是其动力特征，不过最关键的还是在生育前期产妇自身的性格，人的性格是先天生成的，倘若产妇之前就一直具有忧郁，焦虑、压力过大等情况，那么在产妇引产的阶段非常有可能患上抑郁症。之前与丈夫、同事、同学关系不协调，与家庭生活不融洽的孕妇由于感受不到生活的美好，来自家人温馨的感觉，就会产生抑郁情绪，让抑郁症对孕妇的生命安全与健康都造成威胁。另一方面，针对学生及其他未婚先孕者都有害怕、胆小、依赖性强的特点，因环境的改变在整个引产手术过程中常出现胆怯、违拗、防御性过强或过分放纵、消极反抗等不合作心理行为。不能用责骂、恐吓或不良手段惩罚她们，利用她们爱表现、好胜心强的心理特点，排除恐惧心理，化解不良情绪，保证手术顺利进行。

3小结

对采用依沙吖啶手术引产患者的心理护理极其关键的变量，部分孕妇由于没有一定的经验，再加上引产之后得不到亲人与朋友的大力支持，长时间的压抑，但是产妇获得亲人或者朋友支持以后不仅能够从中获取不少的引产后注意事项，还能够让她们降低来自各方面的沉重的包袱，医院心理护理人员还应该将产妇在与患者进行交流的过程中，注重患者在引产过程中最想要谁的陪伴，最想得到谁的关心，引产手术患者的心理护理是非常重要的，搞好患者的心理护理，掌握患者的主要心理特点，可使每个患者都能在最佳的心理状态下接受手术，更好的配合医护人员，是保证引产手术顺利进行的重要环节，同时更有利于患者术后的早日康复。参考文献

［1］郑修霞.《妇产科护理》［J］.（第4版）.人民卫生出版，200（11）

［2］郑修霞.《护理学基础》［J］.北京医科大学出版社，1998（12）