改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响分析周静

改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响分析周静

周静

山东医学高等专科学校附属医院276004

摘要：目的：分析改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响。方法：选取我院所收治的80例脑梗死患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对其分别采取常规护理和改良急诊护理流程。结果：观察组患者的48h病死率和并发症发生率以及3月内治疗效果等方面均要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良急诊护理流程能够有效的降低脑梗死患者的病死率和并发症发生率，对患者的临床结局具有积极的影响，在临床中值得实现进一步的推广应用。

关键词：急诊护理；流程改良；脑梗死；临床结局；影响

在我国社会经济实现迅猛发展的现阶段，脑梗死的临床发病率也随之呈现出逐年递增的趋势，且脑梗死作为老年群体中一种常见疾病，具有较高的致残率和致死率，对患者的生命安全构成了十分严重的威胁。对于脑梗死患者的临床护理工作而言，其重点在于尽可能的减少等待手术时间和降低并发症的发生，因此对其也提出了越来越高的要求。基于此，本文对改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响进行了分析，现将具体的研究报告总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院急诊科室在2014年9月——2015年9月期间所收治的80例脑梗死患者作为研究对象，其中包括男性患者46例，女性患者34例，年龄均在42—79岁之间，NIHSS评分均在6—18分范围当中；将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者40例，且两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患者按照普通的护理流程采取常规的急诊护理方式，对观察组患者采取改良急诊护理流程的方法，主要包括了以下几方面的内容：

在收治疑似脑梗死的患者之后，护理人员应帮助急诊医生对患者的实际病情进行快速的评估，并准确填写评估表。

对患者是否具有溶栓适应证进行判断，在排除溶栓禁忌之后，对患者快速实施心理护理，与患者进行良好的沟通交流，并迅速建立静脉通道，对患者进行各项基本辅助检查，如血常规、凝血功能和肝肾功能等，同时还要并护送患者进行头颅的CT检查[1]。

在确定可溶栓之后，护理人员要在第一时间通知病区的医护人员做好溶栓前的准备工作，主要包括备氧气、心电监护仪、冰毯和冰帽等急救设施，同时准备好溶栓药物[2]。

协助医生对脑梗死患者进行溶栓治疗和溶栓后的相关处理工作；对患者给予必要的心理支持和鼓励，帮助其树立治愈的自信心；保证患者康复环境的整洁性，告知患者应多食用胆固醇含量较高的食物，指导患者多参与社会活动，帮助其尽快恢复正常生活。

1.3观察指标

对两组脑梗死患者的临床第一抢救时间、48h病死率、待手术时间、并发症发生率以及3个月内的治疗效果等指标进行观察和记录。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0数据统计软件对本次研究中的全部有数据进行统计学处理，其中的计量资料用（±s）予以表示，使用单因素方差对其进行检验；计数资料率用％表示，同时使用x2对其进行检验；当P＜0.05时，表示对比差异结果具有统计学意义。

2结果

经过急诊护理之后，观察组患者的平均第一抢救时间为（15.8±5.9）min，待手术时间为（29.3±10.4）min，48h死亡率为7.5％（3/40）；而对照组患者的平均第一抢救时间为（39.1±13.8）min，待手术时间为（61.8±19.5）min，48h死亡率为27.5％（11/40），差异显著。观察组中出现1例睡眠障碍、2例颅内出血、2例排尿困难和4例颅内水肿，而对照组中有5例睡眠障碍、21例颅内出血、9例排尿困难和13例颅内水肿，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑梗死是临床中较为常见的一种病症，脑组织的损伤会使得患者出现不同程度的感觉和运动功能障碍，具有较高的致残率和致死率，对患者的生活质量和生命安全会产生较为严重的影响，因此要对其进行尽早的治疗干预。普通的急诊护理无法在第一时间对患者进行有效的救治，等待手术的时间过长，使得患者的临床症状会出现加重的现象，而改良对脑梗死患者的急诊护理流程，建立一套简单且合理的护理流程能够有效的缩减从发病到救治之间的时间差[3]，对于患者的临床结局会产生积极的影响。在本次研究中，选取80例脑梗死患者进行了研究，发现观察组患者在第一抢救时间、48h病死率、等待手术时间、并发症发生率以及3月治疗效果等方面均要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可以说明，改良急诊护理流程能够有效的降低脑梗死患者的病死率，对临床结果具有十分显著的积极影响。

参考文献：

[1]陈苏.改良急诊护理流程对改善脑梗死患者临床结局的有效性分析[J].中国社区医师，2015，19：115-116.

[2]汪红艳.观察改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，10：152-153.

[3]丁小琴.改良急诊护理流程对脑梗死患者的影响分析[J].现代养生，2016，04：234.