加强医德医风建设构建和谐医患关系

加强医德医风建设构建和谐医患关系

丁新林

丁新林（广东高州市人民医院宣传科525200）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0430-02

良好的医德医风，是中华民族传统的美德和思想道德建设的重要组成部分，是医院管理工作的主线，他关系到医院发展的成与败，所以目前摆在我们面前的问题不再是该不该加强医德医风建设，而是如何加强医德医风建设。

加强医德医风建设，要始终坚持以“三个代表”重要思想为指导，始终把维护人民群众的利益放在第一位，紧紧围绕改善服务态度、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担，狠杀医务人员收受回扣、“红包”、开单提成等不正之风。建立起教育、制度、监督、惩治并重的纠风工作长效机制，重点解决损害人民群众切身利益的突出问题，为广大人民群众提供质量较高、费用较低的医疗卫生服务，构建和谐的医患关系。

1加强医德医风建设，要坚持教育先行

教育是医德医风建设的基础，是原动力。医院的领导班子对于医德医风建设，首先应该对全院职工进行思想教育，提高全体职工的思想素质。只有从思想上真正意识到医德医风的重要性，才能真正做到一切以病人为中心、全心全意为人民服务。

要提高医院职工的思想素质，必须深入持久地开展为人民服务的思想教育，培养医务人员树立正确的人生观、价值观、道德观和高尚的医德情感，锻炼坚定的医德信念，养成良好的医德习惯，使他们牢固树立全心全意为人民服务的思想，将爱心、耐心、细心、责任心入脑入心。坚持反腐倡谦教育，不断培养全体职工的责任感、事业心，从而做到爱岗敬业，一切以病人为中心，一切从病人要求出发，真正做到医德高尚、廉洁行医。通过教育，强化“以病人为中心”的服务理念，加强职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育，加强医患沟通，建立健康和谐的医患关系。

2加强医德医风建设，要制定监督机制和奖惩措施

医德医风建设是对医务人员从思想上、行为上和作风上的规范和约束。要保证这种规范和约束对医务人员发生影响，必须进行监督并制定奖惩措施。

就目前医疗卫生行业的现状来看，医德医风存在的问题归纳起来，主要表现在以下几个方面：

2.1服务态度恶劣：对病人的态度不热情，对提出的问题敷衍了事，对正当的要求不理睬等。

2.2医疗作风粗疏：急症不愿收，重病不想治，问诊不详细，检查不细心，诊断不准确，操作不规范，动作不轻柔等。

2.3职业道德败坏：买药要“回扣”，开单要“小费”，手术要“红包”，住院要“意思”。有些甚至不给“好处”难住院，没有“表示”不手术。

2.4敬业精神不强：上班没精神，难题不探讨，论文不愿写，学习不参加，科研怕用脑，病历嫌麻烦，诊断经常错，治疗无效果等。

为了狠杀这种不正之风，解决群众看病难，我们医院制定了相关的措施。

在粤西地区率先开展以人性化服务为重点的护理星级服务，待病人如亲人、朋友，营造良好的就医环境，最大限度地减轻病人的负担，满足病人不同层次的需求。

星级评选活动每半年开展一次，通过公示、群众评议、病人投票来定出具体的星数，星级评选结果与入党、晋升、提拔、奖金等直接挂钩，连续两年都没评为三星的，实行解聘，这一活动的开展大大调动了广大员工的积极性。

为使星级服务落到实处，我院成立了医德医风监督小组，设置2条投诉电话热线，聘请院外廉政监督员11人，定期开会，听取意见。设意见簿43本和意见箱43个，由医院纪委定期收集意见。纪委办设廉政监督电话，向群众公布，欢迎群众对不正之风进行检举揭发。每月向住院病人发出《医院行风评议问卷调查表》，调查对在住院期间的意见。病人出院后，院长或科室主任选择一些重要的病人进行随访，了解病人的恢复情况及对医院的各种意见，促进服务的不断完善。

每周一次院长行政大查房，重点是检查医务人员有没有滥开大处方、滥检查、滥收费等，并制定惩罚制度：第一次违规的进行警告，扣发奖金100元；第二次违规的强制办学习班，学习有关规章制度，合格后才能返回岗位，扣发奖金200元；第三次违规的降级处理，即主任医师的降为副主任医师、副主任医师的降为主治医师（依此类推），扣发奖金400元；第四次违规的缓聘一年，扣发奖金800元；第五次违规的解聘。情节严重的，从严处理。近年来，只有2人违规，分别是警告、办班学习的处理。

同时，公开张贴病种收费表，为病人提供药品清单等，让病人明明白白消费。近年来我院的药品收入只占医院总收入的35％左右，较好地减轻了病人的药品费用。

全院向社会公开承诺“三不”：不收受病人的红包礼物、不赴病人的宴请娱乐、不分病人贫富一样热心服务；违规者，予10倍至100倍的处罚，并推迟进修、晋升，甚至缓聘或解聘。全院拒收红包蔚然成风，受到社会各界的普遍赞扬。

通过加强医德医风建设，解决群众看病难看病贵。看病难看病贵是群众反映的热点问题，为了缓解病人看病贵的问题，我们医院采取了一系列有效的措施。

降低医疗设备和耗材成本。我院需要采购的大型医疗设备器械通过市卫生局审批后，实行全国或国际统一招标，质优价廉者中标；临床急用的无法进行招标的物品，也要经过科室主管、设备科、主管副院长集体议价，并公示7天，谁提出同产品同质量价格更便宜的，就买谁的产品。因此我院的医疗耗材和设备的进货价大大低于同类的市场价，近4年来节省了800多万元。

高档设备检查偏低收费。如我院飞利浦1.5T磁共振检查，每个部位只收680元，而省城同档次的设备收费约1200元。2005年我院平均每天做磁共振检查的人数有20人，一年就让利给病人200多万元。

高难度手术偏低收费。如法乐氏四联征根治术每例约2.5万元，头盆环牵引矫治脊柱侧弯畸形每例约2万元，肾移植每例约5万元。以上各项手术费用也仅为省城医院的1/3-1/2，仅此每年为病人减轻负担1000多万元。

热心救助弱势群体。我院常年开展“阳光工程”：100岁以上老人白内障手术，医疗费全免；90岁以上的，减免80%；80岁以上的，减免50%；减免对象不受地域限制。到今年4月止，已为1万多名老年盲人减免200多万元医疗费用。对于特困户，我院不但主动减免医疗费，还热心捐款救助。近5年来，为困难群众捐款20多万元。

医德医风的建设是关乎医院可持续发展的核心环节。加强医德医风建设是一项长期而艰巨的工作，医院的党政领导班子要高度重视医德医风建设，强化“一切以病人为中心”的服务理念，加强职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育，加强医患沟通，建立健康和谐的医患关系。