王引谭启明（中国人民解放军第二五二医院小儿科河北保定071000）
【中图分类号】R742.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)26-0233-02
脑性瘫痪是一种使小儿造成残疾的疾病。它是一种肌肉控制障碍，引起机体的运动障碍及姿势异常的疾病。它不是肌肉的瘫痪，而是一小部分控制的脑在出生前及出生后的早期受到损害，肌肉接受来自脑受损部分的错误指令，使婴儿表现为僵硬或松软。脑性瘫痪影响小儿的一生。脑的损伤不会增重，但随着小儿年龄的增长，其影响会变得更明显。轻度损害的小儿可学会步行，只是在步行时带有轻微的平衡障碍，不稳定。另外一些小儿可能有手的功能障碍。损害严重的小儿可能需要帮助学习坐位，并且日常生活不能独立[1]。
如果采取相应预防措施，可以减少小儿患脑性瘫痪的发生，现介绍如下：
1妊娠前及妊娠期的宣教
1.1妇女在妊娠前要进行风疹的免疫。应安排在保健中心进行规律性检查，尽早找出可能会引起分娩更困难的任何问题，经常检查血压是否升高，必要时要确保有治疗。
1.2确保孕妇的营养，这会减少早产儿出生的风险，未成熟儿是脑性瘫痪的重要原因。避免服用不必要的药物。安排在最可能安全的地方分娩，并由训练有素的人助产。
2婴儿出生后的护理
2.1鼓励母乳喂养，母乳可保护婴儿，抵抗感染。
2.2定时带孩子去保健中心检查孩子的营养、生长及全身发育状况。僵硬和松软的早期症状可在出生后立即被注意到，其他症状则需几个月后才变得明显起来，及早地发现发育的任何延迟和姿势异常及时去医院看医生。如果在大部分时间里会看到下面的症状，要特别留意脑瘫，但不是每一个脑瘫儿都会出现所有的症状。观察婴儿是否突然变僵硬在某些体位，如仰卧位，屈曲婴儿的身体以及穿衣或抱起变得困难。观察婴儿颈部的松软，不能抬头，在将婴儿悬空托起时，其上下肢下垂，婴儿不大活动。发育缓慢，学习抬头、坐及使用双手要比预期的时间长。婴儿可能使用身体的一部分要比另一部分好，例如，某些婴儿只用一只手而不用两只手学习。
2.3为使婴儿安全，要进行白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎及结核的预防免疫。
3婴儿的护理
3.1要将脑膜炎的早期症状教给家长,这些症状是发热、患儿囟门的膨出及嗜睡等，可能出现呕吐，也可能会逐渐意识丧失，如出现以上症状要及时带患儿去看医生，尽快治疗。
3.2教给家长患儿如果发热应当怎样做。告诉家长将患儿放在凉爽处，脱去衣服，并用温水擦拭全身，给患儿饮足够的水。如果患儿的发热持续一天一夜不降就要带患儿去医院做进一步治疗。
3.3告知家长婴儿的一些安全知识，如三个月会翻身，注意不要把孩子放置床边；七个月会爬，家长要注意看护。
所有的脑性瘫痪患儿都可以从有助于其发育的早期教育及早期训练中得到益处。尽管脑性瘫痪是不能痊愈的疾病，但可以减少该病的影响，这取决于是否尽早地开始援助患儿及脑损伤的程度，援助开始得越早，改善就会越明显。
参考文献
[1]李永库，梁国辉.脑瘫婴幼儿发育的促进方法.中国中医药出版社,2002年7月第一版：9.
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