乡镇卫生院常见外科创伤手术失误及预防

乡镇卫生院常见外科创伤手术失误及预防

宁友飞

云南省宣威市宝山镇卫生院

【摘要】目的：分析乡镇卫生院接诊外科创伤患者常见的手术失误原因，总结预防对策。方法：选取2015年6月-2017年6月期间乡镇卫生院接诊的176例接受外科创伤手术治疗的患者作为研究对象，统计手术失误患者情况，探讨引发失误的原因，并对预防手术失误对策进行总结。结果：176例外科创伤行手术治疗患者的手术失误率达到了10.80%，引起手术失误的原因包括误诊、漏诊因素，手术技术操作失误，手术时机、手术适应症、手术禁忌症、手术方法选择失误等。结论：乡镇卫生院还需不断加大对外科医务人员的培训力度，并定期组织医务人员到上级医院进修学习，以提高乡镇卫生院医务人员的手术水平，减少手术失误的发生。

【关键词】乡镇卫生院；外科创伤；手术失误；预防策略

在我国各类医疗卫生机构中，乡镇卫生院占据十分重要的地位，是服务于基层患者最主要的医疗部门，承担着疾病预防、疾病救治、计划生育、宣传教育等多方面的医疗服务工作[1]。乡镇卫生院的特点包括医院规模较小，基础资料及设施配备不完善等，与大型医疗卫生机构相比较，存在诸多不完善之处，处于弱势地位。我国医学技术水平不断提高，疾病治疗方案不断优化，同时治疗费用也进一步增加，尤其对于乡镇居民而言，到上级医院就诊路途较远，增加了居民的看病难度，加之治疗费用较高，给乡镇居民增加了经济负担[2]。因此，加大力度建设乡镇卫生院基础设施，提高医务人员诊疗水平具有十分重要的意义，有利于乡镇居民或村民就近选择乡镇卫生院接受诊疗服务。由于高学历人才往往不愿意选择基层单位工作，导致乡镇卫生院高度缺乏高技术水平人才，加之院内医疗设施相对落后，导致乡镇卫生院出现诊疗失误率较高，增加了延误病情的风险，不利于患者病情康复。本文就乡镇卫生院接诊患者常见的外科创伤手术失误进行了总结，并提出了预防对策，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月-2017年6月期间乡镇卫生院接诊的176例接受外科创伤手术治疗的患者作为研究对象，包括男94例，女82例，年龄5-76岁，平均（37.81±2.94）岁，创伤位置：四肢创伤107例，头面部创伤41例，其他创伤28例。

1.2方法

回顾性分析176例接受外科创伤手术治疗患者的病历资料，统计出手术中存在失误情况患者例数及比例，探讨引起手术失误的原因，总结预防手术失误对策，为减少或避免手术失误发生提供改进建议。

4、结果

176例外科创伤行手术治疗患者中，共有19例存在手术失误情况，手术失误率达到了10.80%，引起手术失误的原因包括误诊、漏诊因素，手术技术操作失误，手术时机、手术适应症、手术禁忌症、手术方法选择失误等，具体手术失误类型及所占比例见表1.

表1外科创伤手术失误患者失误原因及所占比例统计[n/%]

5、讨论

通过对乡镇卫生院外科创伤手术失误患者病历资料分析可知，造成手术失误的原因包括：误诊、漏诊因素，手术技术操作失误，手术时机、手术适应症、手术禁忌症、手术方法选择失误等。手术失误的发生严重影响了手术治疗效果，甚至可导致再次手术等情况的发生，给患者造成了痛苦[3]。为减少或避免乡镇卫生院出现外科创伤手术失误，可采取以下预防策略：（1）诊断仪器落后、医务人员缺乏工作经验，医学知识掌握不全面是引起漏诊、误诊最主要的因素，医院在完善诊断设备的同时，还需加强对院内医务人员的培训力度，提高医务人员医学理论知识水平，并定期组织医务人员到上级医院进修、学习，提高医务人员实践动手能力，从而使医务人员在工作中更加熟练的运用各项专业技能。（2）加强医务人员对外科创伤手术特点的学习，接诊患者后准确判断患者病情，详细掌握手术适应症、禁忌症、时机等内容，以避免手术不当增加感染等并发症的发生率[4]。（3）手术技术水平优劣关乎于治疗效果及患者预后，因此医务人员还需加强对手术技术的学习，学习方法包括看视频资料学习、进修学习、邀请上级医院医务人员到我院实地讲解等方式学习，以提高医务人员技术水平，同时乡镇卫生院还需不断加大引入手术人才的力度，以提升医院整体医疗水平，从而更好的为乡镇居民及村民服务。

综上所述，乡镇卫生院外科创伤失误严重影响了手术的治疗效果及患者恢复，因此医院还需不断加大外科医务人员的培训力度，并定期组织医务人员到上级医院进修学习，以提高乡镇卫生院手术水平，减少手术失误的发生。

参考文献：

[1]左建春.基层医院门诊外科伤口感染的临床分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):305.

[2]石华.基层医院夜班护理缺陷与防范对策[J].基层医学论坛,2015,19(27):3862-3863.

[3]周健康.乡镇卫生院外科感染及抗生素合理应用分析[J].医药前沿,2016,6(9).

[4]樊秀珍.26家乡镇卫生院护理管理建设中存在的问题与对策[J].中国保健营养月刊,2013,23(7):1774-1775..