对社区健康管理人才培养的认识

对社区健康管理人才培养的认识

王兵徐晓晖沈琰

王兵徐晓晖沈琰（海军上海东体干休所卫生所200437）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）8-0082-02

【摘要】当前医疗服务已经延续到整个居民社区的范围，卫生服务也呈现了更新、更深的内容，社区存在的问题决需要大家共同来研究，以及探讨人才队伍建设和相应的对策，本文从这一点做了进一步的认识。

【关键词】社区健康管理人才培养

随着社会医学模式的转变，大多数的健康问题应该在基层给予解决，对社区卫生服务人员素质和培养提出了更高要求。社区医疗是以家庭为单位的综合性的全科医学服务，要以健康为中心、以需求为导向、以保障为目的，为居民们提供更加全面的、全方位的综合性卫生服务。

1存在的问题

1.1人才素质偏低当前，社区卫生服务人员素质总体上层次偏低、知识结构不合理、难以满足居民的卫生需求。对社区卫生服务从业人员的调查显示，社区卫生人员学历水平偏低尤其明显，医生中本科学历者不到一半，护理人员中更是以中专学历者为主。

1.2人才资源不足我国社区卫生服务机构的人才资源比较缺乏，大多的人才资源都投入到了大中型的公立医院，医疗人员的分布不均衡、不合理配置，使得社区医院、卫生所在发展中艰难前行，进而影响卫生服务提供的公平性。

1.3人才结构不合理基层医疗卫生提供的是基本的医疗服务，如健康教育、预防保健、康复理疗、慢病防治、院前急救等，需要的是综合性、连续性的服务[1]，也就是需要全科医生式的卫生人员，而这正是目前缺乏的。特别是全科护士更是偏少，使得社区护理，家庭护理的工作难以做到高质量的完成。

1.4培养设施尚待完善有研究统计显示，社区基层的基本医疗、预防保健、健康管理功能开展不多，社区卫生服务中心服务功能还不够完善，使得培养人才基本的设施没有具备，难以吸引高技术人才的引进。

1.5人才队伍不够稳定社区卫生工作的种种限制，使得大批高技术人才频频的流失、跳槽，没有多少人愿意在这干上许多年。晋升职称的困难，难以保留住一批优秀的技术人员，影响了基层人才的梯队建设，更影响了医疗工作的开展。

1.6发展空间受限由于基层医疗机构硬件、软件的规模等跟大医院有很大的差距，加上政策上的有些缺乏和限制，更使得这些医务人员的事业的发展受到极大的限制，因而也不能提高他们的技术水平和素质。

2具备的能力

2.1管理和自立能力要建立全科式的团队队伍，有共同的目标，能完成上级交给的各项任务。能充分利用建立的强势和绩效的管理团队积极地、创造性的开拓出新的服务模式。要有高度的职业责任感，自立自强、亲切和蔼、平易近人，能客观地进行自我评价。

2.2宣教和语言能力在本世纪，个体、家庭和社会在决定和满足其健康要求方面将扮演重要角色，教会人们自理的知识和技术，将是对医务人员新的要求。要教给人们必要的知识，帮助他们实践健康的生活方式和行为，教育非正式的人员掌握必要的护理技术。

2.3学习和专业能力在社区工作服务的服务人员，是初级卫生保健的主要力量，为个人、家庭、社区提供持续的、全面的卫生保健服务，包括健康促进，疾病的预防、治疗、护理和康复等，要及时准确地处理健康和疾病中的有关问题，独立地解决治疗中的问题。

2.4交往和沟通能力要与教育对象建立起良好的人际关系，主动参与健康教育活动的全过程。与教育对象彼此平等、相互尊重、相互信任，只有这样，才能有效地说服教育对象。另外，医务人员与居委会负责人及居民和其他健康保健人员也需要合作和沟通。

2.5网管和建设能力要能掌握现代信息网络知识，熟练使用计算机，通过信息网络，指导患者及患者家庭。可将患者的情况通过信息网络传递各地，请求会诊与指导。人们无论到任何地方都可通过信息网络护理人员保持联系，得到健康咨询和帮助。

2.6理财和规划能力要学习一定的经营理财能力，帮助领导层面的人员把握预算、开支等的走向，合理购买和使用大型仪器的消耗，管理好这些大型医疗设备，使之处于完好状态。

3建设的设想

3.1制定全科医学的发展规划要设计制定系统的、可持续的全科医生教育发展规划和纲要，把握全科医务工作者培养的目标、原则，对职称评定、晋升、继续再教育有明确的措施和方法。

3.2发挥政府的主导作用对基层单位人员的编制要科学核编，满足基层卫生服务的需求，合理安排各级医疗机构的人员数量和编配，不要造成人才资源的浪费，要充分考虑医疗机构服务功能、服务人口和服务范围。

3.3建立吸引人才的长效机制要加大医学教育投人，大力发展面向社区的高等医学本、专科教育。加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养。

3.4适当提高医护人员的待遇落实好中央和地方各级政府的待遇及福利政策，设置合理的岗位津贴，充分肯定他们的劳动付出，吸引医务人员愿意留在基层工作，热爱基层工作。

3.5注重中层干部的能力培养要培养中层干部具备良好的沟通能力、协调能力、语言表达能力、学习能力[2]和分析能力。发挥中层的指导作用，让中层干部在参政、议政方面有更多的权利，从而调动他们的积极性，更好的把工作干好。

3.6重视社区科室的发展社区是面向大众的医疗服务，虽然没有大医院的某些重型设备，但在普通科室中要对内、外、妇、儿科要重点建设[3]，同时还要提高医生在心电图、X片、CT、MRI等检查方面的读片能力，建全一些必要的检验的项目等，使得居民能解决大部分的检查、诊断、治疗方面的问题。

参考文献

[1]周巍.基层卫生人才队伍的现状、问题与建议[J].中国全科医学，2010，3（13）：685-688．

[2]李承希.社区卫生服务中心加强中层干部队伍建设的做法和体会[J].中国全科医学，2009，10（12）：1833-1834．

[3]刘向红.社区全科医生最需要的教学与培训[J].中国全科医学，2009，1（12）：14-15．

[4]刘惠敏,陈丽.社区医疗机构文化建设的探索与思考[J].中国全科医学，2010，11：3589-3590．

[5]潘雪凤,刘宇婷.社区卫生服务中全科团队的构建[M]．2009，7：1240-1241．

[6]李学信.社区卫生服务使用手册[M].南京：东南大学出版社，2008：7-9．