张会娜（中国人民解放军第二五二医院小儿科河北保定071000）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)26-0182-01
小儿脐疝的发生主要是由于婴幼儿出生后脐处筋膜未闭，留有空隙，患儿在哭闹用力、便秘等腹压增高的情况下，致腹内容物（主要是小肠和大网膜）通过脐部缺损处突出体表。由于婴幼儿的生理特点，采用绷带环腹包扎法压迫，此方法容易松脱，包扎过紧会影响患儿的呼吸及加重呕吐反应。我科采用自制压迫板，以进口的透气、多孔、低敏的3M胶带及硬币固定，效果较好，现将方法介绍如下。
1方法
1.1材料
医用消毒纱布一块，3M医用胶帖，壹圆硬币一枚。
1.2操作方法
用酒精消毒擦洗硬币，将纱布包裹硬币，毛边向内折，然后用75%酒精消毒脐疝及脐疝周围皮肤，操作人员用左手食指及中指将脐峰压至回位，右手把裹好的硬币压在脐环中间，平面向上，用透气性胶帖呈米字型固定。
2观察与护理
2.1粘帖时将患儿皮肤轻微牵拉，防止平贴而导致皮肤松弛无效果。
2.2每3天更换一次，可使局部皮肤放松2—3小时后，用75%酒清消毒，再进行粘帖。
2.3若脐疝疝囊直径在4—6cm，可用2枚硬币加压包扎，待症状好转后再改为1枚硬币加压。
2.4当患儿哭闹、咳嗽、大便时家长应注意按压脐部，防止脐疝膨出，胶帖脱落。
3结果
自从我科采用该方法后，先后治疗28例患儿，轻微脐疝1月内均治愈，严重的进行随访，均受到家长的好评；对家长进行相关知识的健康宣教，家长掌握了正确的操作方法及注意事项，非常满意。
4讨论
采用此方法安全、可靠、无痛苦、不需要住院、治愈率高。既无手术治疗中全麻的意外及术中创伤，又避免了以往普通胶布粘帖法治疗脐疝引起局部皮肤变态反应、糜烂的缺点，是目前治疗脐疝较理想的方法。
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