延续性护理用于重症脑卒中患者效果评价

延续性护理用于重症脑卒中患者效果评价

张靖哲

四川宜宾市第二人民医院ICU张靖哲644000

摘要目的：探讨延续性护理在重症脑卒中患者家庭康复的效果。方法：选取100例2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的重症脑卒中患者作为本次实验的研究对象，将所有患者随机平分为实验组和对照组，为实验组患者提供延续护理，为对照组患者提供常规护理。记录分析每位患者的护理满意度和生活质量评分。结果：实验组患者的护理满意度和生活质量评分均明显高于对照组患者，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。结论：延续性护理对于重症脑卒中患者具有良好的疗效。

关键词延续性理；重症脑卒中；效果；

脑卒中是临床上一类常见的脑部疾病，其发病机制主要是患者脑部循环出现故障或者出现急性脑血管疾病，从而导致脑部功能缺损，具有极高的致残率和死亡率[1-3]。延续性护理是一种根据患者个体情况的不同为患者制定不同的护理方案，帮助患者进行家庭护理，为患者提供出院指导，定期随访的科学性护理。它能够保证患者护理的延续性，加快患者的恢复[4]。本文对延续性护理用于重症脑卒中患者的疗效进行探讨研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取100例2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的重症脑卒中患者作为本次实验的研究对象，将所有患者随机平分为实验组和对照组。实验组共有患者50例，男性患者24例，年龄40—70岁，平均年龄55±0.5岁，女性患者26例，年龄42—70岁，平均年龄56±0.4岁。对照组共有患者50例，男性患者25例，年龄40—72岁，平均年龄56±0.5岁，女性患者25例，年龄40—70岁，平均年龄55±0.5岁。所有患者均无任何精神病史和肾脏肝脏疾病，病情状况符合本次研究标准，所有患者均自愿参加本次试验并签署知情同意书。所有患者年龄，性别，病情等一般资料均无明显差异，不具有可比性P>0.05。

1.2方法为对照组患者提供常规护理，患者出院时，护理人员对患者以及家属做好指导工作，使患者及家属掌握正确的应对术后可能发生的任何异常状况的方法，避免患者出现过大的情绪波动，叮嘱患者进行健康合理的饮食。

为实验组患者行延续性护理，主要方法有（1）在患者出院前一周为其进行健康讲座，向患者详细介绍如何控制脑卒中可能引起的各种危害，出院后如何制定健康的饮食及生活习惯，并且指导患者进行家庭日常康复训练。（2）在患者出院前3天，护理人员为患者而进行系统的护理评估，主要包括心理评估，生理评估以及健康行为评估。（3）在患者出院后的一周，对患者进行电话随访，了解患者的家庭康复情况，根据患者的恢复情况进行专业的康复指导，并通过对患者家庭康复的了解筛查脑卒中危险因素，根据患者的个体情况进行针对性指导，主要包括语言功能训练指导，坐位姿势和平衡训练指导，起立和站立平衡指导，床上活动训练指导，体位摆放指导，日常生活能力指导和辅助工具使用指导。（4）患者出院后4周，护理人员进行家庭随访，为第三阶段查缺补漏，积极排查患者家庭康复治疗中出现的错误。（5）院方定期组织健康讲座，召集已出院的病友统一学习有关重症脑卒中的家庭护理知识，为患者进行心理疏导使患者保持积极乐观的心态面对术后恢复，进行自我约束以及健康的饮食和作息习惯生活。患者之间相互交流，彼此鼓励调整心态有利于患者的术后恢复。

1.3观察指标对患者的护理满意度和生活质量评分进行记录和分析。

1.4统计学方法采用SPSS13.0对本次实验所得数据进行整理分析，规定P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度的比较由下表可知，实验组患者的护理满意度明显优于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义。

表1.两组患者护理满意度的比较[n，%]

*注：与实验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

3讨论

脑卒中是临床上一类常见的脑血管疾病，主要由于患者脑部循环出现障碍导致脑部功能局限性或全面性缺损症、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病，并且具有极高的致残率和复发率[5-7]。脑卒中患者恢复主要涉及到躯体功能、心理功能和社会功能的恢复，大部分患者出院后便中断了相关的护理措施，从而导致康复效果不佳、生活质量下降。患者出院后自我护理能力差，安全感降低，担心疾病复发等原因引起消极情绪，导致患者生活质量下降，尤其脑卒中知识欠缺的患者，面对各种危险因素找不到合适的防范措施更易出现危险[8-9]。

延续性护理是为患者出院后进行延续护理，患者出院后，通过电话随访和家庭随访的方式了解患者的恢复情况，根据患者的自身情况制定合理的恢复计划，该方法有助于患者在出院后仍然可以得到专业的连续性康复指导，能够有效降低患者病情复发而再次入院治疗的概率。延续性治疗主要包括为患者制定科学的家庭护理计划，护理人员出院指导、帮助患者进行转诊、进行健康指导、定期随访、为患者提供相关的康复指导、随时为患者提供病情指导。

本文选取2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的脑卒中患者作为本次实验的研究对象，随机平分为实验组和对照组，为对照组患者提供常规护理，为实验组患者提供延续性护理，记录分析两组患者的护理满意度和生活质量评分来研究分析延续性护理对于重症脑卒中的效果。通过分析发现实验组患者的护理满意度和各项生活质量评分均明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义P＜0.05。

综上所述，延续性护理对于重症脑卒中具有良好的效果，可以有效降低患者出院病情复发的概率，使患者早日康复，值得推广并广泛应用。

参考文献

[1]张小燕，许继晗，苏永静，等.初发脑卒中患者延续性护理需求的调查研究[J].中华护理教育，2012,9(7):294-296.

[2]李善玲，刘清华，黄萍.脑卒中患者出院后的亲情化延续护理[J].护理学杂志·综合版，2011,26(2):74-76.

[3]许继晗，苏永静，黄贤丽，等.脑卒中患者延续性护理的研究进展[J].现代临床护理，2012,11(6):83-86.

[4]赵雪萍，薛小玲，苏翠红，等.协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响[J].中华护理杂志，2012,47(3):206-208.

[5]郑舟军，戎燕，等.临床护理路径在脑卒中患者二级康复中的应用研究[J].护士进修杂志,2011,26(5):396-398.

[6]熊桂华，刘兴山，孙慧丽.早期护理干预对预防脑卒中并发症的效果评价[J].中国当代医药，2011,18(4):99-100.

[7]钱春荣，朱京慈，陈颖峥.延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J].第三军医大学学报，2011,33(8);841-844.

[8]刘延锦，郭园丽.社区脑卒中患者的健康行为与自我护理能力的相关性[J].中华护理杂志，2011,46(3):279-281.

[9]董玉静，李葆华，侯淑肖.应用德尔菲法建立脑卒中患者延续性护理方案[J].中国护理管理，2013,13(7):17.