中青年艾滋病患者药物依赖性护理干预效果的评价

中青年艾滋病患者药物依赖性护理干预效果的评价

杨俊婕李海雯

杨俊婕李海雯（昆明市第三人民医院<昆明市传染病医院感染一科>云南昆明650041）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0237-02

【摘要】目的对中青年艾滋病患者服用抗病毒药物后产生依赖性运用人文护理关怀的效果分析。方法随机选取88例服用抗病毒药物产生药物依赖性的中青年艾滋病患者，随机分为两组，对照组和观察组各44例，对照组采用宣讲教育的常规护理方式，观察组除常规护理方式外给予充分的人文护理。结果采用人文关怀护理的观察组对艾滋病抗病毒药物的依赖性明显低于常规护理的对照组。结论对中青年艾滋病患者给予人文关怀是必要的，可以显著降低患者对抗病毒药物的依赖性，延长患者的生存时间，提高生活质量。

【关键词】艾滋病抗病毒药物护理干预依赖性

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒所引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。目前尚无特殊治疗方式治愈，严重影响患者的生活质量及生命健康，抗病毒药物的使用可以在一定程度上阻止病毒复制，延长免疫系统破坏的进程，从而有效的延长患者的生存期[1]。中青年感染者主要是指20-50岁之间的患者，这类人群的生存质量对社会有较为重大的意义，抗病毒药物的使用可以提高患者生命质量。由于本病需要严格、规范、终身用药，患者由于个人隐私、宣传教育效果及社会观念等因素影响，对抗病毒药物的不合理应用，导致产生严重的药物依赖性，成为制约控制本病发展的重要因素[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取笔者医院因服用抗病毒药物产生药物依赖性的88例艾滋病患者，选取患者的入组标准依照国家CDC修订的HIV/AIDS的临床诊断标准。将入组患者随机分为观察组和对照组。对照组44例患者中，男性31例，女性13例，年龄27～46岁，平均年龄（38.3±2.9）岁；观察组44例患者中，男性29例，女性15例，年龄21～50岁，平均年龄（40.6±4.6）岁。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组和观察组分别给予不同的护理方法,对照组给予常规宣讲教育的护理方法,观察组除给予常规护理方法外,另选用高年资专职护理人员,对药物依赖性的艾滋病患者进行特殊人文护理关怀,具体方法如下：（1）在尊重和保护患者隐私的基础上建立信任关系。对患者的病患情况及个人基本信息建立信息库并发放联系卡，对于不能或者不方便及时就医的患者提供渠道医疗援助，如电话、短信、邮箱等方式，帮助患者及时了解自己的用药情况和健康状态。（2）专业的用药指导。告知长期用药患者复诊重要性，督促患者养成规范、合理用药的习惯，针对每一位患者建立完善的服药卡，包括药物名称、服药时间、方法和剂量及副反应，并能简明扼要的标明，并对患者的用药情况和效果进行定期随访。（3）及时处理药物的副反应。抗病毒药物的副作用主要为恶心、呕吐等消化道症状，护理人员不仅能够了解及时采取措施应对这些不良反应，并能耐心细致的解释不良反应的原因及其在治疗过程不可避免，以保证患者能理解和配合。（4）护理人文关怀。向全社会及患者家人宣传艾滋病知识，尽量使患者得到极大的心理安慰，树立抗击病魔的信心。服用药物半年以后，对服用抗病毒药物的患者进行随访，了解他们对药物依赖性情况。

1.3患者药物依赖性的评定标准

评定标准分为三个方面：（1）治疗目的达到与否，根据患者评定用药，达到治疗效果为依赖，否则为不依赖；（2）患者用药的消耗量达到规定用药标准为依赖，否则为不依赖；（3）实验室血药浓度监测，达到治疗标准的为依赖，否则为不依赖。依据这三条标准，对于药物依赖性分为三个等级，符合三条标准以上为完全依赖，仅符合两条为不完全依赖，两条以下为完全不依赖。

1.4统计学计算

本文数据采用统计学软件SPSS13.0用X2检验计算，进行统计学分析，P<0.05表示组间差异明显，有统计学意义。

表1两组患者药物依赖性的比较

2讨论

艾滋病治疗中，自身习惯、治疗情况及社会、家庭环境都会对艾滋病患者的用药依赖性产生重要影响。充分保证和提高药物疗效，降低患者对药物依赖性需要从这几个方面着手：（1）建立健康咨询平台。认真评估接诊的每一位艾滋病患者，宣传艾滋病知识，包括疾病的症状、发展及用药等，最好可以开展个性化咨询服务平台。（2）建立和完善复诊计划。艾滋病患者需要长期终身用药，定期随访可以帮助克服患者用药依赖性的困难。定期与患者沟通，了解患者的用药习惯，鼓励、督促患者合理用药。（3）提高社会关怀度。广泛向社会各个领域宣称艾滋病知识及防艾知识，提高社会各界对艾滋病的认识，根据患者的兴趣爱好，积极组织并鼓励他们多参加社会活动，增加人际交流范围，尽量使艾滋病患者找到生活的方向，得到社会的关怀。（4）增加人文关怀。中青年团体是社会发展和社会建设的重要力量，因此提高中青年患者的生存积极性具有重大的意义。感染艾滋病毒后，患者的免疫系统处于逐渐衰退的状态，从起病到死亡往往比正常人的生存期要短很多，因此大多数人往往会产生“听天由命”的想法。因此要格外注重中青年患者团体的治疗动态和效果，充分向患者讲解抗病毒药物的重要性，开导其积极与家庭沟通，使其得到家人的关心和对治疗过程的支持。

艾滋病死亡率基本是100%，大多数人对其望而生畏，在患者得知患艾滋病后往往是恐惧、抑郁，甚至绝望，所以护理人员的人文关怀对患者疾病的治疗起着关键性的作用。通过本次研究分析发现，中青年艾滋病患者对其采用恰当的护理干预能有效的降低抗病毒药物的依赖性，提高患者的生命周期和生活质量。

参考文献

[1]梁飞立，何艳英.我国老年艾滋病感染者、艾滋病患者流行现状及临床特点[J].中国社区医师，2011，13(20)：5-6.

[2]陈亚丹，绳宇.艾滋病患者抗病毒药物治疗依从性的干预现状[J].中华护理杂志，2010，45(4)：375-377.