无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

郑彬

四川成都市金堂仁爱医院郑彬610400

摘要目的：探究分析采取无创机械通气方法治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用效果。方法：将来我院就诊的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者90例，随机均分为两组，对照组病患仅采取传统方法进行常规治疗，治疗组患者在此基础上辅以无创机械通气治疗。对比观察两组患者治疗后身体各项相关指标的变化情况，对比分析两组治疗效果。结果：两组病患在用药前后均具有显著的治疗效果，组间比较后得出治疗组的心率、血氧分压及血二氧化碳分压等身体各项相关指标的波动情况与对照组相比均具有显著性差异，P<0.05。研究过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论：采取无创机械通气法治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭能够显著减少患者病情，且病患对治疗过程的依从性高，临床应用价值大。

关键词无创机械通气；AECOPD；Ⅱ型呼吸衰竭；临床疗效分析

AECOPD即chronicobstructivepulmonarydiseases,慢性阻塞性肺疾病，该病属呼吸系统慢性疾病[1]，该病自身特点主要是发病急（多引起呼吸衰竭，严重者可致死），病程长，死亡率较高，多发于秋冬时节，且中老年人为该病的高发群体。据有关报道显示，在世界水平上，人类致死原因中AECOPD位于第四位，由此可见，AECOPD对人们的生命健康造成巨大危害[2-3]。无创机械通气（NIPPV）治疗方法不同于传统的有效机械通气疗法，它弥补了后者高花费、多并发症、疼痛度大的弊端，能够在患者病发早期有效改善护理衰竭状况，防止病情加重。本研究通过设计分组对照试验，观察分析NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2012年3月到2013年3月期间临床确诊的90例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，每组45例，将各组患者的年龄、性别、病程等基本资料进行比较，无明显的差异且不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。具体详情见表1。

表1.治疗组与对照组患者各项基本资料详细情况

1.2治疗方法

对于对照组和治疗组患者均采取传统的常规治疗方法进行诊治，其主要治疗措施包括抗炎症类药物及扩张支气管类，止咳化痰类药物的使用，治疗期间确保医护人员的专业护理。治疗组在此基础上对患者采用BIPAP呼吸机实行无创机械通气治疗。对比观察两组患者治疗前后的心率、血氧分压及血二氧化碳分压等身体各项相关指标的波动情况。

1.3统计学处理

本研究所得数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析处理，计量资料采取t检验进行处理，计数资料采取X2进行处理。以P<0.05则差异具有统计学意义。

2结果

治疗后两组患者临床症状均有明显改善，治疗组的临床疗效明显优于进行常规治疗的对照组，P<0.05，详情见表2

表2.治疗前后两组病患身体相关指标变化情况

注：#代表与治疗前相比差异明显，P<0.05；*表示相关数据治疗组与对照组相比有显著性差异，P<0.05.

3讨论

慢性阻塞性肺炎（AECOPD）是临床常见的呼吸系统慢性疾病，其致病原因较多，与患者的个体身体素质差异、生活习惯，生存环境以及季节交替变换等因素密切相关，患者主要是由于感染细菌而导致呼吸道相关病症加重，其临床症状多表现为患者呼吸急促加重，咳嗽频率增加，并伴有较多脓样性，粘脓液性咳痰[4]。AECOPD的病理学原理是患者在产生气道慢性炎症基础上进行气道重构以及有关炎症的产生，导致气道阻力增大，呼吸肌消耗氧气量增多，致使呼吸肌产生生理性疲劳，最终导致肺泡通气量减少。其次由于肺泡通气量不足及其分布不均，肺泡壁受损，弥散作用降低，残留气体量增多，影响患者换气功能发挥正常作用。且多伴有Ⅱ型呼吸衰竭等并发症。

无创机械通气（NIPPV）治疗技术有别于传统有创机械通气，目前临床医生多采用后者治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，但其高花费、多并发症、疼痛度大的特点对病人及家属造成了一定的心理、经济负担，不易被人们所接受，使得患者错过治疗的黄金时期，病情进一步加重。而NIPPV治疗方法能够弥补有创通气的不足，采取无创技术操作简单，避免对气管进行切裂插管，减轻了患者的疼痛度，同时增大肺泡通气量，患者花费小，近年来在临床上得到较为广泛的应用[5]。目前临床上多采用BIPAP呼吸机进行无创机械通气治疗，其工作机理主要是通过改善患者呼吸肌疲劳状态达到治疗目的。

本研究实验通过设计对照比较实验对无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行分析探究，研究结果显示治疗前后两组病患病情均有所缓解，经治疗后，治疗组各项相关指标的波动情况与对照组相比均具有显著性差异，P<0.05，研究过程中两组患者均未发生明显不良反应，表明患者对无创机械通气治疗的依从性较高，与相关研究结果报道相符[6]。

综上所述，采取无创机械通气（NIPPV）治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭能够弥补传统治疗方法的不足，具有较高的临床应用价值，值得大力推广。

参考文献

[1]李景姝，张汝峰，祝莉娜，等.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评估[J].中国实用医药，2013,8（4）：237-238.

[2]李勇.无创通气治疗ACEODP合并Ⅱ型呼吸衰竭38例临床疗效观察[J].中国医药指南，2013,11（36）：9-10.

[3]宋斌，陈真真，尹辛大.无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].临床肺科杂志，2012,17（7）：1316-1317.

[4]许佑冬.无创正压通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭患者的临床疗效观察[J].当代医学，2012,18（34）：60-61.

[5]杨欢欢，刘荣玉.无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察[J].安徽医学，2012,33（2）：186-188.

[6]莫俊德，钟国荣，李元塔，等.无创正压机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭40例临床疗效观察[J].中国现代医生，2012,50（35）：143-144.