血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床效果分析

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床效果分析

毛代平

四川肾脏病医院四川成都610000

【摘要】目的：分析血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床效果。方法：选择2017年4月－2018年2月我院接受的84例肾性骨营养不良患者，结合实际情况分组，分别是A组和B组，分别进行单纯的血液透析治疗和血液透析联合血液灌流治疗，比较两组治疗效果。结果：B组的总有效率高于A组，B组血磷、甲状腺旁腺激素低于A组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于肾性骨营养不良患者实施血液透析联合血液灌流治疗，整体优势明显，能减少患者的痛苦，值得应用。

【关键词】血液透析；血液灌流；肾性骨营养不良；效果分析

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）21-0077-02（四川肾脏病医院四川成都610000）

肾性骨营养不良指的是慢性肾功能衰竭导致的骨代谢异常疾病，是当前常见的一种并发症，患者可能存在代谢紊乱的现象，此外骨质改变后，表现为乏力和四肢肌肉酸痛等，甚至存在皮肤瘙痒等异常反应。在临床研究中需要积极治疗和预防，为了分析血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床效果，选择84例肾性骨营养不良患者作为案例，分别进行的是单纯的血液透析治疗和血液透析联合血液灌流治疗，治疗后对结果分析。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择84例肾性骨营养不良患者作为案例，结合实际情况分组，分别是A组和B组，分别进行的是单纯的血液透析治疗和血液透析联合血液灌流治疗。随机选择的所有案例符合要求，其中A组最大患者和最小患者分别是75岁和45岁，年龄均数是56岁，B组最大患者和最小患者是76岁和45岁，年龄均数是55岁。此外A组和B组的男女比例和病程资料对比基本无差异，对比现有的患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

在本次研究中A组实施的是单纯性的血液透析方式治疗，选择合适的姿势，放松心情，对患者的手臂进行消毒，选择合适的位置进针，将人体血液导出，而后将合适温度的碳酸氢盐透析液置换如体内，血液流速保持在（200ml～250ml）/min，透析机流量保持在（400ml-500ml）/min，使用肝素抗凝，4h/次，3次/周。B组在A组基础上给予的是血液灌流治疗，选择3000ml的肝素生理盐水，以150-200ml/min速度进行血液灌流器的预冲击，确保血液灌流器树脂进行充分的肝素化，然后将血液灌流器连接血液透析器，治疗4周对结果研究[1]。

1.3观察指标

显效：经过治疗后，不良症状消失，iPTH和血钙以及血磷的水平好转。有效：整体症状好转，生活质量提升。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗总有效率对比

B组的总有效率高于A组，对比差异显著P＜0.05，见表1。

表1两组患者的治疗总有效率对比

3.讨论

在临床研究中对患者的病症进行分析，考虑到当前临床治疗的具体情况需要提前进行案例分析。结合资料统计可知，大约40%的患者第一年内发生，肾性骨营养不良的发生几率不断提升，是常见的一种病症，直接对日常生活造成影响[2]。针对病症的特殊性，在当前治疗中，需要明确具体流程。结合血液透析对毒素的清除情况可知，在具体案例分析的过程中，维持性进行血液透析容易出现不良反应，血液透析实施的是弥散性的原理进行清除，血液灌流治疗采用的是吸附剂进行清除处理。HA型血液灌流器属于中性合成树脂，吸附能力强。无数的微孔构成巨大的表面积，决定了巨大的吸附容量[3]。白介素、甲状腺旁激素以及肿瘤坏死等因子可能产生影响。在临床用药中必须注意的是进行联合干预。部分患者的年龄比较大，在整个治疗中受到其他因素的影响，存在不同程度的问题，因此需要提前进行病症的分析，及时采取有效的方式进行治疗，合理的治疗后可以清除异常甲状腺旁激素，改善生活质量，避免出现瘙痒等异常反应，对吸收情况可以改善[4]。

在本次研究中对比两组患者的总有效率，B组的总有效率高，A组的总有效率低。对比两组的血磷、甲状腺旁腺激素指标，B组的患者的各项指标相对低。说明对于肾性骨营养不良患者实施血液透析联合血液灌流治疗，整体效果不明显，不存在明显的异常反应[5]。

综上所述，血液透析联合血液灌流治疗作用明显，可以缓解肾性骨营养不良症状，提升患者生活质量。

【参考文献】

[1]李瑛.血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床效果分析[J].中国医药指南,2019,17(06):21-22.

[2]庄洁.血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨营养不良的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(33):66+69.

[3]李华彬.血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨营养不良的临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(30):56-57.

[4]梁荣钧,卢叶明,邵洁莹.低钙透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效观察[J].中国现代药物应用,20115(10):1-2.

[5]张颖娟,薛琳,张家菊,等.血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者的影响[J〕.四川医学,2012,33(12):2112-2114.