更昔洛韦与阿昔洛韦治疗成人病毒性脑炎临床对照研究

更昔洛韦与阿昔洛韦治疗成人病毒性脑炎临床对照研究

陈长爱

湖北省荆州市中心医院神经内科一病区434000

【摘要】目的：针对更昔洛韦和阿昔洛韦对于患有病毒性脑炎的成年人起到的治疗效果进行对照分析，并做以总结。方法：随机在2015年1月到2016年1月期间于我院就诊的患有病毒性脑炎的成年人患者当中择取100名，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组，对参照组行以阿昔洛韦进行治疗，对实验组则行以更昔洛韦进行治疗，对照并观察两组患者的治疗效果。结果：经过不同的治疗干预，实验组的治疗效果显著好于参照组，存在P＜0.05；且在不良反应的发生概率上，实验组低于参照组。结论：在临床中针对患有病毒性脑炎的成年患者而言，更昔洛韦的治疗效果显著好于阿昔洛韦，值得进行推广和更加广泛的使用。

【关键词】病毒性脑炎；成年患者；更昔洛韦；阿昔洛韦

在成年人群体当中，病毒性脑炎属于是人体中枢神经系统发生感染，继而造成的一种常见性疾病，由于它所导致患病的病毒类型也相对较多，在临床中进行病原学诊断相对比较困难，而且在对其进行治疗的过程当中也比较缺少有效的治疗药物[1]。其致死率以及致残率都非常高，令患者的生命安全受到了极大的威胁[2]。在本文当中，将针对更昔洛韦以及阿昔洛韦的治疗效果展开分析和总结，如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机在2015年1月到2016年1月期间于我院就诊的患有病毒性脑炎的成年人患者当中择取100名，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组（n=50），实验组当中包括男性患者27名以及女性患者23名，年龄均在18岁到55岁之间，平均数是（36.12±3.55）岁；参照组当中包括男性患者28名以及女性患者22名，年龄均在19岁到56岁之间，平均数是（36.35±3.51）岁。两组患者在一般资料上均没有明显的差异，可以进行对照分析。

1.2方法

对全部患者均行以常规性的降压、抗炎以及激素和脱水剂给予等治疗干预，在必要情况下可以使用抗癫痫类的药物。在此基础之上，对参照组行以阿昔洛韦进行治疗，每天每千克体重给予15毫克到30毫克，通过静脉滴注给药，每天一次；对实验组则行以更昔洛韦进行治疗，每天每千克体重给予5毫克到10毫克，通过静脉滴注给药，每天两次。对两组患者均行以连续十四天的治疗干预。

1.3临床观察指标

对照并观察两组患者的治疗效果，衡量指标包括两组患者的治疗效果（患者各项临床症状和体征均彻底消失，而且EEG也基本恢复正常，认定痊愈；患者各项临床症状及体征有明显的好转，不过依然存在精神神经系统的轻微症状，且EEG非常明显，认定好转；患者的临床症状以及体征有一定的缓解，且EEG得到轻微改善，认定缓解；患者各项临床体征以及症状没有好转甚至有恶化的趋势，证实无效），以及不良反应的发生概率。

1.4统计学方法

在本次分析当中，结合数据类型笔者将择取统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，并针对计数资料选择（n，%）进行表示，并行以卡方进行检验。本文当中认为P＜0.05的情况为存在统计学上的意义。

2结果

经过不同的治疗干预，实验组的治疗效果显著好于参照组，存在P＜0.05。具体数据参照下表（表1）：

另外，在不良反应的发生概率上，实验组没有发生不良反应，参照组有2名患者出现轻微的头痛和发热症状，概率为4%。实验组低于参照组，但是两组之间没有明显的差异，因此不做以计算。

3讨论

在本次针对更昔洛韦以及阿昔洛韦对于患有病毒性脑炎的成年患者起到的治疗效果展开的分析结果来看，经过不同的治疗干预，实验组的治疗效果显著好于参照组，存在P＜0.05；且在不良反应的发生概率上，实验组低于参照组。该研究成果说明，在临床中针对患有病毒性脑炎的成年患者而言，更昔洛韦的治疗效果显著好于阿昔洛韦。这一成果也在刘建平等人[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。

病毒性脑炎在全年均可能会发病，通常会侵犯人体中枢神经系统，对人体神经元和神经细胞代谢起到干扰和破坏的作用，同时还可能会在脑血管内皮细胞当中增殖，继而造成血管腔的狭窄，伴有大脑血氧供应不足，进而发生脑实质血氧不足的表现，对患者的中枢神经造成严重的损伤，继而造成患者死亡。即便能够存活，患者也会承受严重的并发症的危害，令患者和家庭都蒙上阴影。病毒性脑炎无论性别均可能会发病，而且起病非常急迫，大多发作在夏季或者秋季，对其进行治疗也大多采取抗病毒和支持性的治疗干预，目前阿昔洛韦的治疗效果是受到临床认可的，也是应用最广泛的一种药物，不过可能会导致肾脏衰竭或者脑部疾病，因此本文针对更昔洛韦的治疗效果进行了系统的分析。

更昔洛韦也称作是丙环鸟苷，属于新研发的一种五环类核苷，它很容易经过人体的血脑屏障，脑组织当中的浓度是血液当中的60%甚至更多，而且在感染细胞当中的浓度要远远高于人体正常细胞，能够直接竞争性对DNA多聚酶起到抑制性的作用，令DNA的复制受到阻碍，DNA的延长也会停止[4]。在临床当中使用更昔洛韦，能够对EB病毒、巨细胞病毒以及单纯性疱疹病毒等敏感，比起阿昔洛韦来说，治疗效果更加理想，而且不会带来明显的不良反应。

结语：

综上所述，在临床中针对患有病毒性脑炎的成年患者而言，更昔洛韦的治疗效果显著好于阿昔洛韦，值得进行推广和更加广泛的使用。

参考文献：

[1]周风波，王明红.更昔洛韦治疗成人病毒性脑炎的临床研究[J].中国医学创新，2010，07（33）：125-126.

[2]刘艳艳，宋明艳，宋利春.更昔洛韦治疗成人病毒性脑炎疗效观察[J].实用药物与临床，2006，09（06）：351-352.

[3]刘建平，王士列，刘煜帆.30例成人病毒性脑炎临床治疗疗效观察与分析[J].中国医学创新，2014，11（03）：109-110.

[4]胡玲峰，段金菊，韩国强.临床药师在一例病毒性脑炎患者中的药学监护[J].中国药物与临床，2010，10（01）：115-116.