如何做好癌痛病人的家庭护理

如何做好癌痛病人的家庭护理

田清华

田清华

（四川省南充市中心医院肿瘤科四川南充６３７０００）

【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９

【摘要】癌痛护理一词，是随着肿瘤学、疼痛学、社会学、心理学以及护理学的发展而产生的。随着科学技术的发展，医学模式也发生了相应的改变。从＂单位医学模式＂向＂生物－心理－社会医学模式＂的转化。使护理程度也不再是仅仅局限于医院中和单位对病人疾病的护理，而是以病人为中心的整体护理。护理服务对象逐步从病人扩大到健康人群。服务范围由医院走向家庭和社会，工作内容从帮助病人恢复健康到扩大预防保健和提高人群的生活和生命质量。

【关键词】癌痛、家属、便秘、番泻叶、麻仁、护理

由于癌痛折磨着许多患者，也是亲人们最心疼、最不忍睹的。癌症病人多是在医院留医治疗，但是，毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以，在癌症疼痛的治疗中，家人也承担着十分重要的责任，患者家属耐心细致的家庭护理是十分重要的。家人要注意以下几点：

一、家属应该安排好病人一天的生活，让病人感到愉悦、充实、轻松。白天家属可能要上班，孩子要上学，家里空荡荡，病人会产生孤独和寂寞的感觉。因此家属应该充实病人的精神生活，让他在家看看书，听听音乐，看看电视，去外面散散步。还可做一些力所能及的家务，对改善心境大有好处，也可让病人得到快慰，对于有轻度疼痛病人，因注意力分散，会明显减轻疼痛感，感到自己不是废人，能鼓起他们的勇气，使他们顽强地生活，充分发挥病人潜能，与疾病抗争。

二、药物止痛法：

２．１、家属应熟练掌握如何正确评估患者疼，病人疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价病人的疼痛时，除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等因素的影响。并鼓励患者主动描述疼痛程度，协助医务人员制定合理治疗方案。

２．２、家属应熟练掌握如何准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用，了解癌痛治疗的基础原则：

２．２．１确实掌握一些有效的、主要的控制疼痛的药物剂量及适用范围。

２．２．２止痛药首选口服，其次，是直肠用药，最后才选择注射。药物的使用应遵循由小到大，由少到多的原则，并观察疗效及副作用．

２．２．３要根据药物的关衰期定时用药，要在前次药效消失１ｈ前用药，免给病人增加痛苦，增加药物剂量。２．２．４评估治疗方法对减轻疼痛的效果，及时向医生报告，提出合理建议，以及时调整治疗方案。

２．３、给病人以安慰、解释及鼓励，使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望。

２．４、教育及解释给病人改变对药物副作用及耐受性的错误认识，鼓励病人享受人的尊严及人的权力。

２．５、了解止痛药的副作用，掌握一般应对方法，必要时联系医生或立即送入医院。最常见副反应是便秘，出现便秘时多饮水，多摄取含纤维素的食物；口服缓泻剂：番泻叶、麻仁丸或便乃通等。

三、放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

四、转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次１５分钟，一般在进食后２小时进行，事后要闭目静坐２分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声取乐。让年龄、性格以及生活条件相近的患者一起交往，以使患难与共者之间有共同语言，在和谐的气氛中分散其注意力，这些都可以达到转移止痛的目的。

五、物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用６５℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次２０分钟，可取得一定的止痛效果。

六、做好癌痛病人的心理护理：

６．１、死亡教育：对于不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方法和教育内容，帮助患者正确认识生、病、死这是自然规律，认识到生命真正价值在于质量，最终达到帮助患者摆脱对死亡恐惧和不安、平静面对死亡的目的。

６．２、注意为癌痛患者创造轻松、热情的氛围，让患者能像正常人一样融入社会，鼓励患者克服孤独、绝望等不良情绪，积极参加各项社会活动，努力为家庭和社会做力所能及的事情，让参与和奉献的快乐化解身体的疼痛。

总之，家人面对癌症疼痛的病人，不要给他们增加痛苦，或让他们在痛苦中挣扎，而要不断地改进方法，以减轻病人的痛苦。同时，还要不断地向医生、护士求教，向书本求教，尽量为病人减轻痛苦，配合医生、护士做好癌症病人的治疗和护理，提高癌症患者存活率。