缪正亮
江苏省淮安市清河区市中社区卫生服务中心江苏淮安223001
【摘要】目的探讨慢性支气管炎运用中医内科治疗的临床效果。方法随机选取本院2013年1月~2015年12月慢性支气管炎患者60例,根据治疗方法的不同将其分为两组,每组30例,对照组的患者运用西医治疗,观察组的患者运用中医内科治疗,经过1个月的治疗后,比较两组患者的临床效果,同时对其进行随访观察。结果经过对两组患者进行比较,对照组中治愈11例,显效6例,有效10例,无效3例,总有效率为90%;观察组中治愈20例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率为100%;经过比较,观察组患者的有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论慢性支气管炎患者运用中医内科辩证治疗的临床效果显著,能够明显的降低复发率,值得在临床上大力推广使用。
【关键词】中医内科;慢性支气管炎;临床疗效
慢性支气管炎是因病原微生物感染、物理、化学刺激或变态反应等引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症。中医学理论将其归纳于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴,临床发病率较高,多发生于中老年人。目前西医临床对本病尚无确切有效的根治方法,且不良反应增加患者额外的痛苦。老年常见的呼吸系统疾病中常见慢性支气管炎,患者临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰,一些患者还可伴有呼吸困难、喘息等症状,多反复发作,病程一般超过2年。慢性支气管炎的病程较长、不易治愈、复发率较高,严重的患者甚至演变为肺源性心脏病或者阻塞性肺气肿,对患者的生活质量及健康造成严重的影响。本院选择60例慢性支气管炎患者,对其临床资料进行分析。
1资料与方法
1.1基本资料随机选取本院2013年1月~2015年12月慢性支气管炎患者60例,男32例,女28例;年龄22~66岁;患者的患病时间在3~11年;将所选的患者随机分为两组,比较两组患者的性别、年龄以及病程等基本信息,未见明显差异,可以进行比较(P>0.05)。
1.2方法对照组的患者运用西医治疗,具体为卧床休息、适当吸氧、应用抗生素、支气管舒张药以及糖皮质激素等药物进行治疗。观察组的患者运用中医内科治疗,具体为:15g莱菔子,12g僵蚕,12g苏子,12g半夏,10g当归,15g款冬花,15g地龙,15g紫菀,12g陈皮,15g茯苓,5g甘草。如果肺气虚加20g黄芪,20g党参;阴虚加20g沙参,20g麦冬;痰热郁肺加15g桑白皮,12g黄芩;肾气虚加15g五味子;风热表证加10g野菊花,20g银花,热重加30g,如高热不退加紫雪散;干咳无痰加10g麦冬,10g浙贝母,10g花粉,服用1剂/d,水煎后取其汁,分次温服。
1.3评价指标显效:经治疗后咳嗽、喘息等症状和体征基本消失,无明显不良反应,随访1年未见复发;有效:经治疗后咳嗽、喘息等症状和体征明显改善,无严重不良反应,不影响疗程,随访1年有复发;无效:经治疗后症状和体征无变化,甚至加重,出现严重不良反应,影响疗程。总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
经过对两组患者进行比较,对照组中治愈11例,显效6例,有效10例,无效3例,总有效率为90%;观察组中治愈20例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率为100%,见表1。
表1两组治疗效果比较
3讨论
慢性支气管炎常迁延难愈、反复发作,在其慢性发展的病程过程中以咳痰、咳嗽、喘息等为主要临床表现。西医多采用抗感染、舒张支气管平滑肌等对症治疗,疗效往往欠佳。慢性支气管炎是由多种病因共同作用引起的,属于气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性非特异性炎症,多见于老年患者,容易出现支气管炎、肺气肿、严重时可能引起肺源性心脏病,对患者的身体健康造成严重的影响。
运用西药治疗慢性支气管炎的临床效果较好,但是病情容易反复,本院运用中医内科辩证实施治疗,因本病的主要病因为痰浊阻肺,因而治疗时主要为镇咳化痰。慢性支气管炎病程较长,长时间患病体虚,运用止咳化痰汤不仅能够降气止咳、温肺化痰,同时还能够发挥扶正祛邪的功效,运用这一方剂治疗慢性支气管炎,不但治标还可以治本。西药只是在患者发病时给予控制,预防感染,主要药物为去痰止咳平喘及抗生素药物,长时间应用抗生素还会产生耐药性,同时增加二次感染的几率,损伤正气,病邪难除,无法有效的控制病情的发展。中医治疗慢性支气管炎注重辨证施治,肺为娇脏,常易感受风、寒、湿、燥等外邪,致肺气受损、肃降无权。肺主通调水道,当肺气无以化津,则津聚成痰,痰浊滞留气道而阻遏气机,发作为咳嗽、咳痰、喘息。本病病位在肺,主要病机为肺气虚而致痰浊阻肺。治则以温肺化痰、降气止咳为法。如肺气不足日久,迁延难愈而损伤肾气。肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。如肾气不足,推动乏力,形成肾不纳气,喘息作矣。治则以补肾固本、纳气平喘为法。
综上所述,慢性支气管炎患者运用中医内科辩证治疗的临床效果显著,能够明显的降低复发率,值得在临床上大力推广使用。
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