多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的意义

多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的意义

杨绍全

（望城区人民医院放射科湖南长沙410200）

摘要：目的探讨多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的意义方法选取2015年3月—2017年10月期间我院肿瘤科收治的肝脏肿瘤及肿瘤病变患者计48例作为本次实验的研究对象，选择SOMATOMDefinitionAS128层螺旋CT扫描机进行加强CT扫描，比对常规CT扫描检查结果。结果在CT3期进行加强扫描后诊断出的病症具有典型特点，进行常规CT扫描检查与增强CT扫描检出率相比较有明显差异p>0.05，具有统计学意义。结论多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的效果明显，可以准确的诊断鉴别肝脏肿瘤的临床病症，具有重要的意义。

关键词：多排螺旋CT；肝脏；多期增强扫描；肝脏肿瘤

[Abstract]objective：toexplorethesignificanceofmulti-phaseenhancedCTscanningindifferentiatinghepatictumors.Methods：fromMarch2015toOctober2017，48patientswithliverneoplasmsandtumorlesionswereselectedfromourdepartmentofoncology.SOMATOMDefinitionAS128-slicespiralCTscannerwasselectedforenhancedCTscanning.Results：comparedwiththeresultsofconventionalCTscan，thesymptomsdiagnosedafterenhancedscanninginCT3stagehadtypicalcharacteristics.TherewasasignificantdifferencebetweenconventionalCTscanandenhancedCTscanindetectingrate（p>0.05）.Conclusion：Multi-slicespiralCThasmultiplephaseincreaseofliver.Thestrongscanninghasobviouseffectonidentifyinglivertumor，andcanbeusedforaccuratelydiagnosingandidentifyingtheclinicalconditionoflivertumor，andhasimportantsignificance.

Keywords：multislicespiralCT，liver，multi-phaseenhancedscanning，liverneoplasms

肝脏极易发生病变，常规型进行CT平扫检测确诊率偏低，除典型病例外，一般无显著特征，影响诊断结果，病死率较高【1—2】。本次研究选取48例肝脏肿瘤及肿瘤病变患者进行研究探讨多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的意义，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月—2017年10月期间我院肿瘤科收治的肝脏肿瘤及肿瘤病变患者计48例作为本次实验的研究对象，所有患者均经过超声检查、CT扫描肝脏发现内部出现异常包块，其中患者男26例，患者女22例，年龄35岁—74岁，平均年龄（56.97±10.23）岁，病灶直径0.5—10.6cm，平均直径为（3.51±1.37）cm，所有患者及其家属均享有本次实验的知情权，自愿接受CT扫描增强检查积极配合临床并签署知情同意书，且所有患者在以往治疗中并无碘造影过敏史，排除器官衰竭，肾功能不健全者，患者性别、年龄、病灶及一般资料相比较无明显差异p>0.05，具有可比性。

1.2方法

选择SOMATOMDefinitionAS128层螺旋CT扫描机（德国SIEMENS公司）。扫描前准备，所有患者在进行检查前1天晚上需要补充充足的水份，引用500—800ml白开水为宜，第二天进行CT增强扫描前需5h左右禁食，检查前30min饮用白开水500ml，检查开始时再次饮用300ml左右白开水，告知患者在检查过程中可能会出现的疼痛，在注射造影剂后可能出现短暂不适，但是要保持呼吸平稳，不要影响正常的呼吸频率，并训练患者浅慢平和呼吸，避免患者在进行增强CT检查时，因为呼吸运动不平稳而产生伪影，影响检测结果。进行扫描检查时，患者取仰卧位，首先进行扫描定位，确认肝脏上下缘位置，从肝脏上缘向下缘进行扫描，肝脏CT平扫后，选用高压注射器在患者前臂静脉位置注射80ml碘离子剂作造影剂，30s后进行增强CT扫描，采用3期增强扫描，第一期肝动脉扫描，在注射造影剂延时25s—35S进行肝动脉扫描，第二期门静脉期扫描，在注射造影剂延时60s—70s进行扫描，第三期肝实质扫描在注射造影剂延时5min后进行扫描，由于患者的身体状况扫描时间具有部分差异，可适时进行调整。

1.3观察指标

根据对患者进行加强CT扫描结果对比进行常规CT扫描检查结果，以病理检查为准记录检出率，观察增强CT扫描诊断肝脏肿瘤的敏感性。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件包对研究数据进行统计学分析。计数资料以（`x±s）表示，组间比较采用成组t检验。率的比较采用%表示，组间比较采用x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

所有肝脏肿瘤患者经过多排螺旋CT平扫检出率为47.92%，经过CT3期扫描检测患者动脉期检出率为95.83%，门静脉期扫描检出率为95.83%，延时期扫描检出率为70.83%，在CT3期进行加强扫描后诊断出的病症具有典型特点，进行常规CT扫描检查与增强CT扫描检出率相比较有明显差异p>0.05，具有统计学意义。

3讨论

肝脏肿瘤多以恶性肿瘤居多，良性肿瘤较为少见，且肝脏肿瘤极易发生病变，常规型进行CT平扫检测确诊率偏低，除典型病例外，一般无显著特征，临床医生很难发现，所以针对肝脏肿瘤的诊断，可以通过CT增强扫描来确诊病症，三期扫描，第一期肝动脉扫描，第二期门静脉期扫描，第三期肝实质扫描，肝脏80%的血液循环来自门静脉，20%左右的血液供给来自肝动脉，多排螺旋CT扫描速度快，可以完成多期扫描【3—4】，强化CT扫描对高密度的肝实质可以发现病变型肿块，常规临床CT扫描很难实现准确检测【5】。本次研究选取我院肿瘤科收治的肝脏肿瘤及肿瘤病变患者计48例，选择SOMATOMDefinitionAS128层螺旋CT扫描机进行加强CT扫描，比对常规CT扫描检查结果，发现在CT3期进行加强扫描后诊断出的病症具有典型特点，进行常规CT扫描检查与增强CT扫描检出率相比较有明显差异。

综上所述，多排螺旋CT肝脏多期增强扫描对鉴别肝脏肿瘤的效果明显，可以准确的诊断鉴别肝脏肿瘤的临床病症，具有重要的意义。

参考文献

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