口腔门诊工作中的器械、药品的风险探讨

口腔门诊工作中的器械、药品的风险探讨

何佳

（四川省成都市第六人民医院四川成都61000）

摘要：口腔科作为医学中的一个重要学科，一直扮演着重要的地位。随着人们生活水平的提高，人们对自身身体各部分的康健看的越来越重，致使到口腔门诊来就诊的患者人数越来越多。而口腔门诊中所使用到的医疗机械精密又复杂，所涉及的药品种类也很多，为了为口腔门诊患者提供更加安全和便捷的医疗服务，我们就很有必要对口腔门诊工作中器械、药品进行规范化管理，细致分析其中存在的风险，并积极采取相对应的措施予以修正或改进。本文就旨在探析口腔门诊工作中器械、药品分析分析及应对措施。

关键词：口腔门诊；器械；药品风险；应对措施

1.资料与方法

我院2015年6月到2017年6这两年时间内来我院口腔科门诊进行就诊的患人数高达5.4万人数，来口腔门诊的病人均使用到了相关检查器械，获取与治疗自身口腔疾患相关的药品。研究人员认真统计了这两年内口腔门诊护理中由器械、药品等而引起的风险事件，并认真剖析其中的原因，总结出具有针对性的应对措施。

2.结果

2.1统计分析结果

口腔门诊这两年内共发生了护理中器械、药品风险事件8例，其中器械滑脱事件有1例，器械折断在口腔内的有5例，服用药物造成口腔黏膜损伤的有2例。

2.2风险事件发生原因

2.2.1管理不规范

在口腔门诊处注重对病人的接待，一味追求门诊率的高度，而忽视了对基本护理中器械、药品的管理。例如，有破损的器械未及时更换或上报处理，器械使用完毕之后，相关人员为图方便，未按要求进行消毒处理，也为严格放置到规范的位置。在药品管理中，药品存放之处不符合规范，各类药品的分类标志不清等。对门诊处医务人员管理不够严格规范，工作制度不够严谨。

2.2.2器械使用不当

有些年轻的医务人员初来门诊处工作，实践操作能力还很是缺乏，有些器械还不能完全正确规范的使用，在独自对患者进行一些医疗护理操作的时候，就有可能因为器械使用方式方法不当而对患者造成不必要的伤害，引发护理风险事件。同时，针对不同的患者，选取的器械大小、型号等不合理也会给患者带来一些伤害，检查过程中未提醒患者采取正确的体位姿势来配合器械的检查也容易造成不良事件的发生，需要加强注意。

2.2.3查对制度为落实到位

临床在发放药品的过程中未按要求做到“三查七对”，领取药物时对标识不清，过期的药品未及时进行清理。由于口腔门诊处每天人流量大，药物品种多，护理人员稍不注意的话，就有可能发错药。与此同时，医务人员面对众多的来门诊的患者，在进行相关器械检查的时候，会按规范核对病人身份信息，又是会导致检查对象错误的事件的发生。

2.3应对措施

2.3.1加强对器械、药品的规范化管理

首先，口腔门诊处的负责人要有规范化管理的意识，根据科室的特点，制定一套系统完善的器械和药品的管理制度，并要求科室人员严格按此规范执行。例如，规定药品的摆放分门别类，杜绝一种药品的盒子存放其它药品的事件的发生，按规定流程领取药品。相关器械在检查一个患者后，要规范进行消毒，避免交叉感染的发生，使用完毕后放在指定的位置，对于毁坏、破损的器械不得继续使用，要上报相关部门，技术进行修理或更换。同时杜绝从不正当渠道获取药物、器械的情况的发生，一旦发现，进行严厉的惩罚。

2.3.2规范器械的使用

医务人员要加强自身的学习，，不可盲目使用器械同时也要按规范进行操作，严格执行无菌技术。例如，护理人员在使用口镜时，就要注意力道的轻重，避免损伤患者的口腔黏膜；使用根管进行治疗时，要根据根管的弯曲度选择适当的用力手法，避免对患者造成不必要的伤害；使用吸引器时，要熟练掌握吸引器放置的位置，不可随意乱放，避免对患者造成黏膜的损伤。在器械的使用过程中一旦发生器械折断、滑脱、误吞等风险事件发生时，护理人员一定要保持镇静，及时采取必要的应对措施，例如当器械折断在牙髓内时，首要稳定患者情绪，立即请医生配合，在显微镜下按规范取出断针，然后进行牙髓的局部护理。

2.3.3严格执行查对制度

“三查七对”是许多项护理中都强调要严格执行的，作为一名医务人员，首先就必须具备有查对的意识。特别是在口腔门诊治疗护理过程中，护理人员在对患者进行任何护理操作之前，都要先认真核对患者的身份信息，以免护理对象错误，因为在口腔门诊中许多护理操作都是侵入性的，首先必须保证患者的安全。严格执行查对制度也可以大大减少药品错吞护理风险事件的发生，提高用药安全性。

3.总结

总之，口腔门诊护理中器械、药品风险事件的发生主要是由于管理上的不规范、操作上的不规范及查对制度不严格而造成，我们要加强这方面的管理，不是要等事件发生了再进行处理，最为重要的是做好预防措施，规避这种护理风险的发生，从源头上杜绝风险，最大限度的提高口腔门诊护理中器械、药品使用的安全性。当这种护理风险事件一旦发生的话，首要的是自身保持镇静，并稳定患者情绪，积极的去采取解决这种风险的措施，把对患者的损害降低到最小程度。与此同时，在护理中，无论是器械操作还是用药护理，都在操作前向患者耐心讲解与本次操作或用药相关的注意事项，提高患者的认知能力和依从性，这对降低护理风险也是一种有益的帮助。

参考文献

[1]蒲翠红.口腔门诊护理中器械、药品风险分析及应对措施分析[J].心理医生.2017，23（9）.

[2]吕国新.口腔门诊护理管理中规范化管理的方法与体会[J].全科口腔医学杂志：电子版.2015（3）：13—14.

[3]陈秀萍，王丽华，陈叶香.口腔门诊的护理风险及防范[J].中国误诊学杂志.2007，7（20）：4790—4791.

[4]刘彩云，徐晓明，李薇，刘东艳.口腔门诊开展安全护理管理的效果观察[J].中国美容医学杂志.2010，19（s5）：135—135.