老年病人尿潴留护理特点探究

老年病人尿潴留护理特点探究

陈笑梅

陈笑梅

广东三九脑科医院广东省广州市510510

摘要：目的：探讨老年病人尿潴留护理的方法和临床效果。方法：选择广州某三甲2015年7月-2015年9月之间的96例老年尿潴留病人作为研究对象，将所有病人随机分为观察组和对照组，对照组病人使用常规的护理方法，观察组患者使用集束化护理干预方法，护理过程中观察病人的病情，在病人转出时评价护理效果。结果：观察组病人的康复效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用集束化护理干预方法应用到老年尿潴留病人的护理过程中，能够有效的提高护理的效果，该护理方法值得在临床护理工作中推广和使用。

关键词：集束化护理；老年病人尿潴留；研究

集束化护理干预是目前护理工作中比较先进的护理方法，它也称作捆绑式护理，它的护理原则就是依靠一系列有循证基础的治疗和护理措施来解决某种临床疾患，集束化护理使用的方法中，每一项都经过临床的检验，都能对患者的病情康复提供帮助，将这些方法集合起来要比单独实施更加有效。老年病人尿潴留病人往往身体机能较差，对待这些病人更需要使用效果较好的护理方法，我院通过对这些病人使用集束化护理干预的措施，使得患者的康复效率得到明显的提升，临床效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取本院2012年3月至2015年2月之间的96例老年尿潴留病人为临床对象，其中男性病人46例，女性病人50例，患者的年龄均在65岁以上。其中，经过中药治疗的患者有32例、西药治疗的患者有35例、中西结合治疗的患者有29例，本院将所有患者随机分为观察组和对照组，其中观察组51例患者，对照组45例患者，两组患者的性别、年龄、病情没有太大差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组中的病人使用常规护理的方式。观察组中的病人在常规护理的基础上再使用集束化护理干预的方法，集束化护理干预人员的选择必须是在本院工作三年以上，并且在护理前期进行相关的专业培训。具体方法如下：

体位干预，在病人身体条件允许的情况下，使病人的头部抬高床头30°-45°，让病人的身体处在较为舒适的状态下，如果病人的身体条件较差，则尽量坚持较短的时间，或者选择平卧的姿势。

人工气道管理干预，将病人使用的仪器、通气管道进行固定，避免脱落，同时使用相关的仪器设备，将病房内的温湿度控制在较为合理的范围之内，针对有咳痰症状的病人，要及时使用吸痰设备将病人呼吸道内的痰液吸出，防止病人呼吸道堵塞。

镇静干预，为减轻病人的疼痛和不安情绪，在护理过程中使用镇静剂对患者进行干预，病人的镇静评分控制在3-4分之间，镇静剂要隔一天注射一次，以减少对病人的伤害，在间隔的时间内，要使用其他方法对病人进行约束。

手术后患者的护理，有些患者术后麻醉期过后感觉疼痛难忍，可以遵医嘱给患者一些止痛药。叮嘱患者在手术后一小时内饮用300-500mL的水，在术后三小时左右患者的膀胧会储存尿液达400mL左右，正常会有想排尿的感觉，可是有时一些患者自己没有感觉，要在不扰乱患者正常恢复的情况下帮助其进行下床排尿，有些患者在病房内无法排出尿液，这就要求护理人员陪同患者去厕所排尿，对以上的方法都没有作用者、身体衰弱不能下地的患者及疾病不允许其下地的患者，要对其进行指导床上卧位人厕的方式进行排尿，由简单到繁琐的步骤进行具体操作，如果患者仍然不能排尿，就要帮助其排出尿液。例如：温水冲洗会阴部，腹部穴位热敷按压法及听流水声音等。

1.3观察指标

护理期间观察和记录两组病人的下尿路感染、龟头水肿、霉菌感染、附睾炎等症状的发生情况，并以此作为评价的依据。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对观察和记录的临床数据进行处理，其中，本院主要采用均数±标准差表示结果中相关计量数据，以%表示相关计数资料，并且对两者分别以t及χ2进行检验，选择P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

两组组患者的下尿路感染、龟头水肿、霉菌感染、附睾炎等症状的发生情况如下图所示，可以发现观察组的护理效果要明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

集束化护理干预可以有效的控制老年尿潴留病人的下尿路感染、龟头水肿、霉菌感染、附睾炎等症状的发生情况，同时还能减轻病人家庭的经济负担，对病人的帮助作用十分明显。我院的研究结果显示，观察组病人的下尿路感染、龟头水肿、霉菌感染、附睾炎等症状的发生情况均明显低于对照组，所以集束化护理干预可以有效的控制患者的病情，早日将患者的病情稳定，最重要的是能够降低患者的并发率，给患者带来最好的护理体验。在护理过程中，还要注意病人的房间要经常进行清洁，患者所在的病房要经常通风，将病房内的温度、湿度保持在衡定、合理的范围之内，病房经常消毒。减少非医护人员的流动，病房内禁止吸烟，病情严重的患者要坚持一人一室的原则。病人所用的呼吸机管道必须七天更换一次，减少对病人的感染，病人使用的餐具和衣物要经常进行消毒，减少细菌等微生物的数量，同时要注意患者口腔的清洁，清洁时，必须要由两名以上的人员进行，一人进行清洁，一人负责固定呼吸机的管路。集束化护理干预要选择经验丰富、实践能力强的护理人员，以保证护理人员具有良好的责任意识和护理能力，进而更加主动地为患者提供护理服务。

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作者简介：姓名：陈笑梅单位：广东三九脑科医院性别：女籍贯：广东科室：神经内一，学历：本科职称：护师出生年月：1984年07月23日