骨转移癌诊断与治疗应用核医学的临床效果

骨转移癌诊断与治疗应用核医学的临床效果

甘卓

（湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410000）

摘要：目的探析骨转移癌患者诊断与治疗中应用核医学的临床效果。方法将2015年5月至2017年7月期间来我院接受治疗的72例骨转移癌患者选为研究对象，均给予18氟-脱氧葡萄糖（18F-FED）正电子发射计算机断层显像（PET-CT）技术诊断，之后依照入院先后顺序分为两组，即参照组（n=36）、研究组（n=36）。参照组患者给予全身放射治疗，研究组患者给予氯化锶（89SrCl2）与云克联合治疗，统计对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果在临床疗效方面，研究组患者临床总有效率高于参照组患者，数据分别为94.4%、77.8%，组间比较差异显著（P＜0.05）。在并发症方面，研究组患者发生率低于参照组患者，数据分别为2.8%、25.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论骨转移癌患者诊断与治疗中应用核医学的临床效果显著，不仅可以准确诊断疾病，还可以提高治疗效果，减少并发症，是一种值得临床推广与应用的治疗方式。

关键词：骨转移癌；诊断；治疗；核医学

有关研究显示，前列腺癌、肺炎、乳腺癌等均可能发生骨转移，且转移率高达70%，对患者预后产生了极大的影响。在医疗技术水平不断提升的形势下，核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用越来越普遍，不仅可以弥补MRI诊断的缺陷，提高诊断准确率，还可以改善患者临床症状，提高生活质量，临床应用价值非常高。本文现对我院2015年5月至2017年7月期间接受治疗的72例骨转移癌患者进行探究，分析核医学诊断与治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年5月至2017年7月期间来我院接受治疗的72例骨转移癌患者选为研究对象，依照入院先后顺序分为两组，即参照组（n=36）、研究组（n=36）。参照组中男、女患者各19例、17例，年龄范围30～69（50.7±4.6）岁；研究组中男、女患者各20例、16例，年龄范围29～69（50.8±4.7）岁。运用统计学软件SPSS22.0处理两组患者一般资料，比较不具显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1诊断法方法

两组患者均给予18F-FEDPET-CT技术诊断，即叮嘱患者检查前禁食，检测血糖、血压等是否异常，如无异常，注射造影剂，剂量控制为6.21MBq/kg。嘱咐患者卧床休息，1h后给予头部到腿部的CT扫描。针对肥胖患者，需适当调整扫描参数，完成扫描后，借助迭代法重建图像，由经验丰富的检验医师进行分析与确诊。

1.2.2治疗方法

参照组患者给予全身放射治疗，即根据PET-CT图像资料，确定病变位置，之后制定恰当的治疗方案。研究组患者给予89SrCl2与云克联合治疗，即静脉注射89SrCl2，3次/d，3mci/次；静脉滴注云克22mg，1次/d。

1.3观察指标

统计对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。并发症主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能受损。

1.4临床疗效判定标准

显效：患者疼痛减轻≥2级，无明显疼痛感，可停用镇痛药物；有效：患者疼痛减轻≥1级，存在中度疼痛感，需持续使用镇痛药物；无效：患者未满足上述要求。临床总有效率=显效率+有效率[1]。

1.5统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0处理两组患者临床疗效、并发症发生率的数据，用百分比形式表示，并对数据实施x?检验，如果数据对比P＜0.05，代表组间具有显著性差异。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

在临床疗效方面，研究组患者临床总有效率高于参照组患者，数据分别为94.4%、77.8%，组间比较差异显著（P＜0.05），数据详见表1。

表1两组患者临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

骨转移癌是一种继发性肿瘤病症，主要为原有恶性肿瘤细胞累及骨骼。有关文献报道[2]表示，骨转移癌类型比较多，且多发性骨转移癌多于单发性骨转移癌。在以往临床诊断中，主要采用MRI技术，但易出现漏诊情况，不利于临床治疗。在医疗技术水平不断提升的形势下，核医学应用越来越普遍，在骨转移癌诊断与治疗中也得到了一定的应用。

在骨转移癌诊断中，应用18F-FEDPET-CT技术，可对骨骼血运、代谢等情况予以清晰显示，不仅可以提高诊断准确率，还可以定位病变位置，对患者临床治疗及预后有着十分重要的意义。同时，在骨转移癌治疗中应用89SrCl2，不仅可以控制病情进展，延长患者生存年限，还可以减轻患者疼痛，临床应用价值非常高。云克是一种双磷酸盐，临床时可抑制磷酸酶合成，从而削弱了骨髓细胞活性；同时，可减少自由基含量，缩短破骨细胞生命周期，临床应用效果良好。有关文献研究[3]表明，在骨转移癌治疗中应用89SrCl2联合云克，可快速发挥作用，且安全性非常高，值得临床应用与推广。

本文研究结果显示：在临床疗效方面，研究组患者临床总有效率显著高于参照组患者，数据分别为94.4%、77.8%（P＜0.05）；在并发症方面，研究组患者发生率显著低于参照组患者，数据分别为2.8%、25.0%（P＜0.05）。与杨超[4]的文献报道非常接近，相关数据为：在临床疗效方面，观察组患者临床总有效率显著高于对照组患者，数据分别为92.86%、75.0%（P＜0.05）；在并发症方面，观察组患者发生率显著低于对照组患者，数据分别为3.57%、57.15%（P＜0.05）。由此可以说明，89SrCl2与云克联合治疗骨转移癌的效果更显著，且安全性更高，值得在临床治疗中应用与普及。而在放射治疗中，非常容易出现骨髓抑制等并发症，临床安全性不高[5]。

综上所述，骨转移癌患者诊断与治疗中应用核医学的临床效果显著，不仅可以准确诊断疾病，还可以提高治疗效果，减少并发症，是一种值得临床推广与应用的治疗方式。

参考文献

[1]王莉莉.核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用[J].临床医药实践，2015，10（12）：907-909.

[2]庞众，刘宁，梁树君等.核医学在骨转移癌诊断与治疗的临床应用[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：74-76.

[3]付玉娟，杨刚，方文献等.核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用分析[J].中国继续医学教育，2015，10（19）：52-53.

[4]杨超.骨转移癌诊断与治疗中核医学的应用分析[J].现代诊断与治疗，2015，14（7）：1464-1465.

[5]王晓彤.应用放射核素显像在骨转移癌患者诊断和治疗过程中的疗效分析[J].山西医药杂志，2017，46（5）：551-553.