预防腹部手术后切口感染的护理干预措施及干预效果评价

预防腹部手术后切口感染的护理干预措施及干预效果评价

吴兰凤

安丘市新安街道卫生院262122

摘要：现如今，疾病问题手术治疗已经屡见不鲜。尤其是腹部的手术，成功率基本上接近百分之百。像我们大家经常听说的阑尾切除手术、胃溃疡胃穿孔修补手术等等，都属于腹部手术的范围。相对于威胁大家生命安全的心脏或者大脑，腹部的这些手术已经逐渐的平凡化。但是，在现实的治疗中，手术并不是像我们预料的那样，好多的手术需要二次治疗，这不是手术失败，而是伤口的感染导致的。影响伤口感染的原因有很多，比如手术前的不健康生活习惯，手术时没有注重严密的消毒或者手术后没有进行正确的疗养等。要想预防伤口的感染，我们就要从根本上做出措施，各个方面滴水不漏的消除感染给我们带来的痛苦。

关键词：腹部手术；切口感染；护理措施；干预效果

一、腹部切口感染

切口感染是手术之后比较常见的疾病。给病人带来痛苦不说，还给家人带来了很大的经济负担。如果是手术过程中引发的，还会造成病人和医院之间的矛盾。目前，各大医院已经加大了手术过程中的消毒杀菌力度，但是切口感染的病症还是持续增多。腹部切口感染主要是受到外源病菌的作用，导致切口化脓或者高烧等其他病状，严重者威胁病人的生命安全。近年来研究表明，引起切口感染的原因是多种多样的，有内部原因也有外部原因。手术前，病人是否有健康的生活习惯，比如吸烟，饮食剧烈；手术中，主刀医师是否按照正常的消毒程序进行手术，缝合线的距离是否合理；手术后，有没有进行剧烈的运动或者咳嗽等等。切口感染发病率高，但是只要我们从各个方面去预防，一定能取得好的治疗效果。

二．腹部切口感染的原因及预防措施

1、腹部切口感染的原因分析

手术前皮肤准备不完善，生活习惯、营养状况没有恢复到正常人的标准；

手术中没有按要求预防性用抗生素，手术环境没有达到卫生标准，主刀医师的技术手段不达标，手术受外界影响持续时间过长；

手术后不注意疗养，暴饮暴食，剧烈运动。

2、保证手术之前的营养状况

大量的手术经验表明，腹部切口感染率与病人的营养程度有很大的关系。这其中包括病人的年龄条件、胖瘦以及平时的饮食情况等。年龄大的病人体内含有很少的抗体，而且由于营养物质吸收慢，细胞再生受到拖滞，愈合的时间长，必然增加了受染几率。低蛋白含量的病人和肥胖的病人病发率高于正常人。这是由于手术后的伤痛会影响病人的食欲，低蛋白含量和肥胖的病人长时间摄取的食物不能满足身体的消耗，必然会降低身体的部分机能，加之这两种身体状况的病人术前也必然不是十分的健康，使原有的营养状况更加恶化。机体长期缺乏某种营养素，淋巴器官的形态就会发生变化，免疫力随之下降。这种情况我们就要要求病人注意平时的饮食，保证各种营养的均衡。同时注意戒烟戒酒，保持良好的心态。手术前按照医生的指导科学进食，手术后尽量进食维持身体所需，这样就能保持免疫系统的高抵抗力，降低切口感染的几率。而且周围的环境要保持高清洁，换药室每日紫外线照射消毒一次，进人病房必须戴口罩、帽子。护士每日检查消毒隔离情况，做好空气消毒及卫生管理。

3、保证手术过程中的科学操作

现如今，各大医院为了配合高校医生专业的发展，逐渐的开启了实习生模式。老道有经验的主刀医生为了锻炼这些后辈，增加他们的实战经验，把一些小手术交了出去。锻炼新人固然是好事，但是这样一来不免增加了切口感染的几率。研究表明，即使操作环境十分正规，所有医疗器械正规消毒杀菌的情况下，实习生手术病人发生感染的几率还是远远高于有经验的老医生。这说明相同条件下，医生的切口缝合技术与切口感染息息相关。在缝合时，如果对接不良，就会导致切口的血液循环不通畅，使伤口愈合时间增加；如果是清理不干净，就会出现皮下脂肪液化的现象，导致局部炎症，最终切口全部感染。在此种情况下，我们要想避免出现切口感染的现象，就要控制实习生的手术几率。或者在平时的教课中，多给学生们自己动手的机会，用小动物锻炼自己的手感，防止因手生而带来的切口感染问题。对医务人员进行培训，严格按照正常的操作进行。每个月都要对手术室内部进行大面积的消毒，保证在标准范围内。手术过程中除了必要的医护人员，其他人避免参观，进入手术室必须穿戴手术服，严格执行规定。

4、手术之后的正确疗养

手术很容易造成人体的虚脱，手术时间长的可能会对内部其他脏器有一些压迫。许多的经验数据告知我们，手术后剧烈的咳嗽，对于切口的恢复具有极其不利的影响。剧烈的咳嗽会拉扯缝合的切口，导致切口愈合处断续的撕裂，这极其不利于切口的治愈。所以，在手术后的修养中，除了必要的防护措施、安全消毒外，同时还要避免剧烈的咳嗽，反复翻转将痰雾化，这样就能缓解剧烈的震荡，保护伤口。当然，手术之后的饮食也是十分重要的，合理搭配，保证修养期间的营养需求。

三、预防措施效果评价

1、手术前采取一定的措施，这是在患者本身的健康条件上增加成功的几率，避免因自身的体质营养问题而导致切口的感染。这种方法注重生活层面，将各种不好的生活嗜好剔除，将患者机体提升到最健康的状态，从最根本上预防了感染的发生。

2、手术中的技术问题和手术环境问题，这些都是可以人为避免的。手术的成功率是医院的招牌，长期发生感染的事件必然会对医院的名声有一定的影响。只要医院自身的关注度上去了，因手术使得患者感染的事件便会大大的减少。从手术中预防是最容易做到的，同时也是最难做到的。手术中各种突发的事件太多，并不能一一想到，这就要求医者有良好的心态，保证手术不受外界干扰。

3、手术之后的恢复是最关键的一步。像腹部手术，操作并没有十分困难的。反而手术之后的恢复至关重要。因为腹部拥有人体大部分的脏器，切口很容易受到影响。所以，注重手术之后的疗养，同样也就是在完成手术的最后一步。均衡饮食，正常作息，配合医生的治疗，同时保持积极向上的心态，恢复健康的体质。

四、总结

人体健康问题如今已是全社会最关注的话题。从健康饮食到健康的生活作息，无一不在说明现代社会的生活理念已经发生了重大的变化。在当今人类身体健康状况逐渐下降而医学手段逐渐上升的时代，腹部手术已经不再是难题。但是能够从手术前到患者完全治愈不出现任何的感染事件却成了又一大难题。医疗腹部切口感染有的发生在手术后，有的发生在手术后一年的时间里。它的发病时间不确定性也让患者和医生头疼。但是，经过多年的研究努力，学者们终于总结出了上述宝贵的经验，用以预防切口感染的发生。从手术前的营养准备，到手术时的科学操作，再到手术后的合理疗养，只要认真听取医者的嘱托，配合治疗，我们就能从根本上避免切口感染事件的发生。

参考文献：

[1]史秀清，李秀阳，董华芳，王玉娟.护理干预对胃肠道手术后患者胃肠功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志.2010（17）

[2]张霞.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].齐鲁护理杂志.2011（08）

[3]赵欣，田小园，何思捷，李沈容.护理干预对经皮肾手术患者体温影响的临床研究[J].中国医药指南.2011（19）