体检人群血脂水平异常体质量指数和脂肪肝发生率的关系分析

体检人群血脂水平异常体质量指数和脂肪肝发生率的关系分析

袁春梅

袁春梅

（成都市第六人民医院610000）

【摘要】目的：探讨体检人群血脂水平异常、体质量指数（BMI）和脂肪肝发生率的关系。方法：回顾性分析2014年11月~2014年12月在本院接受健康体检的762例体检人群的资料，按照血脂水平和体质量指数进行分组，分析各组的脂肪肝检出情况，并进行比较。结果：检出191例脂肪肝，检出率为25.06%；男性、女性检出率分别为28.62%和20.98%，男女间脂肪肝检出率差异有统计学意义，P＜0.05。不同年龄组间脂肪肝检出率存在显著差异，随着年龄的增加检出率不断上升，P＜0.05。237例检出患有高脂血症的人中有103例检出脂肪肝，检出率43.46%；而525例血脂正常者中，脂肪肝检出率为16.76%，血脂异常者脂肪肝的检出率显著升高，P＜0.05。随着体质量指数的不断增加，检出率呈现出不断上升的情况，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：体检人群的血脂水平与体质量指数以及脂肪肝检出率相关，血脂水平异常者以及体质量指数较大者的脂肪肝发生率较高。

【关键词】高血脂；体质量指数；脂肪肝

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）10-0166-02

随着时代的发展，人们的生活水平不断提高，生活和饮食习惯在逐渐变化，某些不良的生活和饮食习惯导致各种疾病的发病率不断攀升[1]。脂肪肝即为一种常见的由于饮食结构不合理而导致的后天代谢性肝病，严重威胁到人体健康[2]。但目前临床关于血脂水平和体质量指数以及脂肪肝发病之间关系的研究相对较少，为此，本研究中，笔者通过回顾性分析体检人群相关资料的方式，探讨体检人群血脂水平异常、体质量指数和脂肪肝发生率的关系。

1资料与方法

1.1资料

从2014年11月~2014年12月在本院接受健康体检的人群中随机选择762例进行研究，均具备完整的体检资料。其中男性538例，女性224例，年龄19~55岁，平均年龄（39.75±9.15)岁。本次研究相关内容和方法均经本院伦理部门审核并批准。

1.2方法

从本院体检数据库中获得入组762例研究对象的所有体检资料，并进行汇总分析，包括研究对象的年龄、身高、体重、血脂水平、吸烟史、饮酒史、体质量指数、是否患有高血脂和脂肪肝等。其中，体质量指数=体质量(kg)/[身高(m)]2。血脂情况应用全自动生化分析仪（型号：PUZS-300，购自：南京基蛋生物科技有限公司）进行检测，高血脂诊断标准：三酰甘油（TG）>1.70mmol/L为高三酰甘油血症，总胆固醇水平大于5.72mmoL/L为高胆固醇血症。脂肪肝诊断：用到的仪器为小二郎神超声诊断仪（日本），探头频率3.5MHz。脂肪肝的B超标准诊断为：（1）患者肝脏呈弥漫性肿大现象，轮廓整齐、平滑，边缘呈膨胀变钝现象；（2）肝实质回声强度明显大于肾皮质及脾脏；（3）肝实质点状回声，光点细密，并呈现出一片云雾状；（4）肝内管道显示不清晰，门静脉管壁回声出现特性减弱；（5）肝深部组织回声明显减弱，甚至无回声出现。对患者进行B超检查，并均由专业超声科主治医师以上人员进行确认。

1.3观察指标

（1）入组研究对象的脂肪肝检出情况；（2）脂肪肝和血脂水平的关系；（3）脂肪肝与体质量指数的关系。

1.4统计学处理

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，其中计量资料均行t检验，计数资料予以卡方检验。检测P值，如果经检测P小于0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。

2结果

2.1762例体检人员脂肪肝检出情况

检出191例脂肪肝，检出率为25.06%；男性、女性检出率分别为28.62%和20.98%，男女间脂肪肝检出率差异有统计学意义，P＜0.05。不同年龄组间脂肪肝检出率存在显著差异，随着年龄的增加检出率不断上升，P＜0.05。具体结果见表1。经相关性分析，

2.2脂肪肝和血脂水平关系分析

237例检出患有高脂血症的人中有103例检出脂肪肝，检出率43.46%；而525例血脂正常者中，脂肪肝检出率为16.76%，血脂异常者脂肪肝的检出率显著升高，P＜0.05。

2.3体质量指数与脂肪肝关系分析

按照研究对象的体质量指数将其分为四组，分析不同体质量指数组的脂肪肝检出情况，可得随着体质量指数的不断增加，检出率呈现出不断上升的情况，差异有统计学意义，P＜0.05。具体结果见表2：

3讨论

脂肪肝是一种常见的疾病，是各种原因引起的肝细胞内脂质积聚，超过肝湿重的5%。

脂肪肝会对人体的肝脏产生诸多不良的影响，对肝脏细胞造成损伤，导致肝纤维化等的出现。过量的脂肪会对人体的肝细胞产生不同程度的损害，如果治疗不及时，一些患者甚至还会发展为肝硬化和肝癌等，严重威胁到患者的健康。

临床可以脂肪肝病程分为不同的阶段，即单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、最终可能导致肝癌。脂肪肝是一个潜在的终身性疾病，对全身各个系统如心血管、呼吸、内分泌、胃肠、免疫等都有影响，是威胁健康的一种重要疾病。目前，受到人们不良生活和饮食习惯等的影响，导致较高的脂肪肝发病率。本次研究结果即显示，381例研究对象中95例检出患有脂肪肝，检出率为24.93%。有学者通过研究发现，体检者中脂肪肝的发生与自身的血脂和血糖等水平之间存在一定的相关性。本研究中，通过分析381例体检人群的体检资料也发现，在118例检出患有高脂血症的体检者中有51例检出脂肪肝，检出率高达43.22%，远远大于血脂正常体检者中脂肪肝的检出率（16.73%P＜0.05）。本次研究结果还显示，脂肪肝检出者中男性检出率（30.30%）远远大于女性检出率13.39%。表明脂肪肝在不同性别中的发病率存在较大的差异，分析可能与男性的饮食习惯等有关。本研究中按照年龄将研究对象分为四组，比较四组的脂肪肝检出率发现：随着年龄的增加，脂肪肝的检出率呈现显著上升。分析可能与随着年龄增大生活和工作压力增大，且缺乏体育运动等因素有关[9]。此外，本次研究结果显示：随着体质量指数的不断增加，脂肪肝的检出率呈现出不断上升的情况。这与国内其他学者的报道一致，即体质量指数较高的体检人群（包括体质量超标以及肥胖等）脂肪肝检出率相对较高。出现这一结果的原因可能是因为体质量指数较大的人群容易出现随着末梢脂肪组织不断增加，脂肪酸动员增加，导致内脏脂肪出现大量蓄积情况，导致脂肪肝的出现。

综上所述可见：体检人群的血脂水平与体质量指数以及脂肪肝检出率相关，血脂水平异常者以及体质量指数较大者的脂肪肝发生率较高。为此，临床要注意做好相应的健康宣教和生活、饮食指导等，以帮助人们养成好良好的生活和饮食习惯，维持稳定的血脂水平和合理的体质量指数，减少脂肪肝的出现[12]。针对不同年龄群体，体检的频率和内容应该有所侧重，如鉴于年龄大者易于出现脂肪肝，对这类群体应将肝脏B超列入体检必查项目。

参考文献

[3]邓宗奎,植懿丹,林华玲,等.健康体检人群脂肪肝与高血糖、高血脂、肝功能异常关系的研究[J].中国疗养医学,2014,23(8):676-678.

[7]魏颖,赫英英,厉玉婷,等.基于女性健康体检人群的脂肪肝患病情况及膳食影响因素研究[J].中国卫生事业管理,2014,31(6):471-475.