沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床研究

沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床研究

梁旭波施学良李翠琼

云南省楚雄市人民医院675000

摘要：目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法：将我院收治的82例哮喘急性发作患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，两组患者均给予常规治疗，对照组单纯雾化吸入沙丁胺醇，观察组在此基础上雾化吸入布地奈德，观察两组肺功能指标及临床疗效。结果：观察组FVC、FEV1、PEFR及VC均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为93.9%（46/49），对照组临床总有效率为84.4%（38/45），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇能显著改善患者肺功能指标，提高临床疗效，在哮喘急性发作中具有重要的临床应用价值。

关键词：沙丁胺醇；布地奈德；哮喘急性发作；临床研究

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，慢性炎症会诱发呼吸道高反应性，临床表现为气急、喘息、胸闷及咳嗽等可逆性气流受限，多数患者可自行缓解，但处于急性发作期多要给予相应的药物治疗，急性发作时一方面要积极控制症状，维持正常的肺功能，从而缓解临床症状，本文将沙丁胺醇联合布地奈德应用于临床中，探寻两药联用的临床应用价值。

1.资料和方法

1.1患者资料我院2011年8月-2014年8月共收治94例哮喘急性发作患者，男59例，女35例，年龄在45-78岁之间，94例患者均表现为不同程度的喘息、咳嗽、气急等症状，参考中华医学会呼吸病分会制定的《支气管哮喘防止指南》，94例患者均被诊断为哮喘急性发作，且均为3级以下患者，急性发作时间小于6h，按照随机分层分组法将94例患者分为观察组和对照组，两组自愿参加本实验，签署知情同意书。观察组49例，男30例，女19例，平均年龄（51.6±2.2）岁，病程在7-16年之间，平均病程（11.3±1.4）年，急性发作时间在1-5h之间，平均时间（2.4±0.7）h，1级患者17例，2级患者22例，3级患者10例；对照组45例，男29例，女16例，平均年龄（47.9±3.4）岁，病程在3-14年之间，平均病程（9.6±1.7）年，急性发作时间在1-6h之间，平均时间（2.5±0.8）h，1级患者18例，2级患者21例，3级患者6例；两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法两组患者均给予平喘、消炎、止咳祛痰、扩张支气管药物，同时辅以吸氧和雾化吸入沙丁胺醇，将沙丁胺醇10mg加入0.9%的氯化钠注射液中雾化吸入，2次/d，每次雾化吸入结束后用生理盐水漱口，观察组在对照组基础上雾化吸入布地奈德，将布地奈德混悬液1mg加入0.9%氯化钠注射液中雾化吸入，3次/d，1周为1个疗程，雾化吸入2个疗程[1]。

1.3观察指标及疗效判断观察两组患者肺功能指标及临床疗效，采用肺功能检测仪测量患者第1秒最大呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEFR）、用力肺活量（FVC）及肺活量（VC）。根据患者临床症状及肺功能指标改善情况将临床疗效分为三类，显效即指患者喘息、气急等临床症状完全消失，肺功能指标恢复正常，FEV1值相比治疗前增加80%以上，有效即指临床症状和肺功能指标改善明显，FEV1值相比治疗前增加40-79%以上，无效即指临床症状和肺功能指标无明显变化，将显效和有效例数视为临床总有效率。

1.4统计学方法将两组患者临床资料建立数据库，并采用医学统计学软件SPSS17.0对患者临床资料进行分析，组间计量资料和计数资料分别采用x2检验和独立样本t检验，当统计值P<0.05时，表示两组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肺功能指标比较两组治疗后FEV1、PEFR、FVC及VC均明显优于治疗前（P<0.05）。观察组治疗后FEV1、PEFR、FVC及VC均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

支气管哮喘目前尚无根治办法，急性发作时会诱发炎性细胞浸润和支气管平滑肌痉挛，进而加重气道不畅，胸闷、气急、喘息等哮喘症状表现更加明显，因此临床治疗第一步应快速控制临床症状，防止哮喘进一步加重，并积极控制患者肺功能状况，在此基础上预防不可逆的气流受限[2]，本文将沙丁胺醇联合布地奈德应用于临床中，实验结果显示，观察组患者肺功能指标改善状况明显优于对照组，临床疗效也高于对照组，由此说明，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入能快速控制患者临床症状，维持患者正常的肺功能，提高临床治疗效果，布地奈德作为唯一能雾化吸入的糖皮质激素，联合β2-受体激动剂沙丁胺醇能取得较好的效果。

参考文献：

[1]陈锐.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].吉林医学，2014，35（23）：5132-5133.

[2]周捷.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作42例效果分析[J].当代医学，2014，20（5）：136-137.