中医治疗肝硬化腹水42例临床疗效分析

中医治疗肝硬化腹水42例临床疗效分析

王洪君

王洪君

（黑龙江省鸡西市中医院158100）

【摘要】目的：探讨治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：随机将2013年1月-2014年1月在我远进行治疗的42例肝硬化腹水患者分成两组，治疗组与对照组，每组21例，对照组采取常规西医治疗，治疗组在此基础上采取中医治疗，两组患者的都以30天为1个疗程。1个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：中医治疗肝硬化腹水临床疗效明显，可在临床中推广应用。

【关键词】中医肝硬化腹水疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）30-0270-02

肝硬化失代偿期的病人会出现很多并发症，其中腹水是最常见的并发症之一［1］。对于肝硬化腹水临床上一般采取西医治疗，但效果却差强人意。我院应用中医治疗肝硬化腹水取得了良好的效果，现将经验报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究资料为2013年1月-2014年1月在我院进行治疗的42例肝硬化腹水患者，所有患者都经彩超及实验室检查确诊为肝硬化腹水。42例患者中男29例，女13例，年龄47-78岁。平均年龄51.5±2.4岁。肝硬化病程7-19年，平均病程10.1±1.9年。乙肝后肝硬化27例，酒精性肝硬化10例，丙肝后肝硬化5例。随机将42例患者分成两组，治疗组与对照组，每组21例。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组患者在采取常规西医治疗，即卧床休息，严格限制水钠摄入。同时根据患者的具体情况给予保肝，降酶，维持水电解质平衡。同时给予速尿等利尿剂治疗。治疗过程中要注意观察是否出现肝性脑病，肝肾综合征等并发症。观察组在对照组的基础上给予辨证施治中药汤剂进行治疗，具体方法如下：脾肾阳虚，血淤气滞，水湿内停给予党参15g，白术10g，猪苓10g，附子10g，肉桂3g，丹参15g，鸡血藤20g，当归10g，泽泻10g，地胆草15g水煎服，每日1剂，每日2次。对于肝肾阴虚的患者给予龟板25g，憋甲15g，生地15g，寸冬15g，腹皮25g，茯苓15g，泽泻15g，茅根15g，阿胶10g，泽兰15g，白芍15g，枇杷叶10g，翠衣25g，每日1剂水煎服。两组患者都以30天为1个疗程，1给疗程后比较两组患者的临床疗效。

1.3疗效判断

1)显效：肝功能恢复，腹水基本消退，患者状态良好，肝脾无肿大。2)有效：肝功能好转，腹水消退治疗前50%，患者状态尚可，肝脾略肿大。3）无效：患者治疗前后症状体征无变化。有效率=显效+有效/总例数。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析，计数资料应用X2检验，以P<0.01表示有统计学意义。

2结果

治疗组的显效15例，有效5例，无效1例，总有效率为95.24%（20/21），对照组显效7例，有效8例，无效6例，总有效率为71.43%（15/21），治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。

3讨论

本次研究结果显示，中医辨证治疗肝硬化腹水的总有效率明显高于单纯西医治疗。这也国内学者颜君［2］研究结果相符合。总结其原因在于，在本次研究中，治疗组患者在西医治疗的基础上的给予中医辨证施治，例如对于脾肾阳虚，血淤气滞，水湿内停的患者给予党参，白术，猪苓，附子，肉桂，丹参，鸡血藤，当归，泽泻，地胆草治疗，健脾益气，猪苓，泽泻的作用为利水渗湿，泻热，本草纲目云［3］：“猪苓淡渗，气升雨又能降，古能开腠理，利小便。附子，肉桂均归心，脾，肝及肾经，可温脾阳，补肾阳。鸡血藤，当归行血补血，泽泻，地胆草的主要功能是清热解毒，利尿消肿。全方健脾温肾，化淤行水。对于肝肾阴虚的患者给予龟板，憋甲，生地，寸冬，腹皮。茯苓。泽泻。茅根。阿胶，泽兰。白芍，枇杷叶，翠衣。龟板的主要功效滋阴，潜阳，补肾，健骨，憋甲滋阴潜阳，软坚散结；生地清热凉血;寸冬养阴生津，腹皮下气宽中，行水。茯苓健脾渗湿，茅根凉血止血，清热解毒，阿胶补血止血，泽兰祛瘀通经，活血行水，白芍通顺血脉，去水气，利膀胱。枇杷消渴，全方理气化淤，清热通腑［4］。

综上所述：中医治疗肝硬化腹水临床疗效明显，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]吴洁，张为民.消胀方治疗肝硬化腹水42例临床观察[J].新中医，2012，3（5）：98-99.

[2]颜君.中医治疗肝硬化腹水42例疗效的初步分析[J].心血管病防病知识，2014，4（4）：103-104.

[3]牛胜利.中西医结合治疗肝硬化腹水42例疗效观察[J].国医论坛，2013，4（4）：121-122.

[4]农志泓.中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效分析[J].中国药物经济学，2013，4（3）：492-493.