布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿支气管哮喘的效果研究

布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿支气管哮喘的效果研究

蔡凤珍1杨秋霞2

云南云光发展有限公司医院云南昆明650114

摘要：目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法将我院接受小儿支气管哮喘治疗的60例患儿随机分成对照组和治疗组，对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，治疗组采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为93.33%，且高于对照组的73.33%，P<0.05；治疗组喘息、咳嗽以及喘鸣音消失时间均短于对照组，且P<0.05。结论在小儿支气管哮喘治疗中应用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗能有效改善患儿临床症状，提高治疗效果，值得推广。

关键词：布地奈德雾化吸入；孟鲁司特；支气管哮喘

前言

小儿支气管哮喘是一种常见且多发的儿科疾病，具有较高的发病率，主要伴有气促、呼吸困难、咳嗽等临床症状，并且还存在奇脉、颈静脉怒张等体征。如果得不到有效的治疗，严重情况下极易诱发心力衰竭等其他并发症状，严重影响患儿的身体健康和正常发育，甚至对患儿的肺功能产生不利影响，进而危及生命安全[1-2]。为此，本院采取了及时、有效、安全的治疗小儿支气管哮喘，如布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服进行治疗，并取得较好的成绩，现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月至2014年1月接受小儿支气管哮喘治疗的60例患儿作为研究对象，并排除先天性心脏病等其他疾病的患儿，随后将其随机分成治疗组和对照组。治疗组30例，17例男患儿，13例女患儿；年龄3～9岁，平均年龄（6.60～1.20）岁；病程4～15d，平均病程（7.13士3.02）d。对照组30例，16例男患儿，14例女患儿；年龄2～8岁，平均年龄（6.56士1.12）岁；病程3～14d，平均病程（7.12士3.04）d。两组患儿在年龄、性别及病程等一般资料显示无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

首先给予两组患儿进行常规检查和处理，包括平喘、抗感染、止咳等。随后给予两组患儿不同的治疗。1对照组采取布地奈德（AstraZenepltltd，国药准字H20140475）雾化吸入治疗：将2ml生理盐水与1mg布地奈德两者混合成射流雾化吸入，且每天吸入2次，每次15min。2治疗组采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗：布地奈德雾化吸入治疗与对照组相同。同时选取孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字为：J20130053）咀嚼片4mg，睡前服用，且每晚一次。两组患儿的治疗时间均为一周。

1.3评价标准

治疗一周后，患儿临床症状完全消失，且不再有咳嗽、气促、呼吸困难等情况发生，呼吸平稳为痊愈；患儿临床症状明显改善，且咳嗽、气促、呼吸困难等情况基本好转为显效；患儿临床症状有所好转，且咳嗽等症状得到有效缓解为有效；患儿临床症状无任何好转，甚至情况加重为无效。总有效率=（痊愈＋显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学SPSS16.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，以P<0.05差异为统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的临床疗效

治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为73.33%，治疗组的总有效率高于对照组，且P<0.05，详见表1。

2.2比较两组患儿的相关治疗指标

治疗后，治疗组喘息消失时间为（2.23士1.01）d、喘鸣音消失时间为（4.01士1.28）d、咳嗽消失时间为（5.21士1.72）d；对照组喘息消失时间为（4.43士2.01）d、喘鸣音消失时间为（6.31士2.38）d、咳嗽消失时间为（7.60士2.01）d。由此可得，治疗组喘息、喘鸣音以及咳嗽消失时间均短于对照组，且P<0.05，t=3.30、2.76、2.27。

3.讨论

由于小儿在发育阶段的抵抗能力较差，极易受到细菌、病毒的感染而引发呼吸道疾病，其中遗传和过敏源是形成该类疾病的主要因素。早期治疗该类疾病的目的主要是缓解哮喘症状、减轻气道反应等方面，而吸入治疗法是当前最理想的治疗方式[3]。其中布地奈德是较为有效的一种吸入型糖皮质激素，主要作用于呼吸道内炎性细胞，起到抑制炎性反应，降低炎性介质与细胞因子的释放度等效果。同时，很大一方面还能够降低气道高反应性以及减少气道腺体的分泌，进而改善患儿的呼吸功能，有效缓解哮喘症状。但在实际应用中，布地奈德仍然存在起效慢且费用高的缺点。为此，我院采取了布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿支气管哮喘。孟鲁司特可以选择性的结合白三烯与及受体，在抑制半胱氨酰白三烯的同时还能实现减轻气道炎、降低血管通透性的目的，进而及时改善哮喘症状以及达到止咳平喘、抗炎的作用[4-5]。

本研究中，对治疗组采取了布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗，并取得满意的效果。结果显示，治疗组的总有效率高达93.33%，且高于对照组，同时喘息、肺鸣音以及咳嗽消失时间等治疗指标也均短于对照组。可见，在小儿支气管哮喘中运用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗具有较好的临床疗效，且安全性高，其可有效缓解患儿的病情，保障患儿的正常发育和生长，值得广泛应用和推广。

参考文献：

[1]吴传申.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（08）：230-231.

[2]谭雪平.用布地奈德雾化吸入疗法和常规药物疗法治疗小儿肺炎的疗效对比[J].当代医药论丛，2015，13（01）：269-270.

[3]覃东.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎[J].中国医学工程，2015，23（01）：116-117.

[4]魏继征.不同剂量布地奈德雾化吸入治疗小儿急性哮喘的疗效[J].临床医学，2014，34（10）：110-111.

[5]李波.78例小儿哮喘的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2015，28（08）：1035-1036.