分析全身麻醉中连续无创动脉血压监测、有创动脉血压监测一致

分析全身麻醉中连续无创动脉血压监测、有创动脉血压监测一致

刘玉全

云南省砚山县人民医院麻醉科663100

摘要：目的：探讨全身麻醉中连续无创动脉血压监测、有创动脉血压监测一致性。方法：本次研究用随机数字表法纳入对象50例行全身麻醉患者，给患者行连续无创动脉血压监测获得的数据为观察组，行有创动脉血压监测获得的数据为对照组，对比两组数据间存在的差异性。结果：两组获得的数据中MAP、SVV、CO、SV这4个指标水平比较，差异无统计学意义，P＞0.05；而两组数据中SBP、DBP、PPV这3个指标水平比较，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：接受全身麻醉的患者使用连续无创动脉血压监测和有创动脉血压监测的效果具有一致性，不过在SBP、DBP、PPV这3个指标监测时，会出现不同程度的差异，临床应用时需高度重视此方面情况。

关键词：全身麻醉；连续无创动脉血压监测；有创动脉血压监测；一致性

临床上多种疾病患者均需接受外科手术治疗，故而需要接受全身麻醉以保证手术顺利实施与完善，此时对患者血流动力学监测的工作尤为重要。目前，临床上用来进行全身麻醉中患者血流动力学监测的方法或者仪器诸多，不过其适应性与效果均是不同的。本次研究则旨在对全身麻醉中连续无创动脉血压监测、有创动脉血压监测一致性进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中用随机数字表法在我院2017年1月-2018年6月接收的行全身麻醉手术治疗患者50例为对象，其中男女比例是27：23，年龄是在23-65岁之间、均值是（34.19±5.06）岁，采用美国麻醉医师协会（ASA）麻醉风险分级评价患者的麻醉风险分级在I-II级之间，且患者体内的血红蛋白水平＞110g/L，排除合并高血压和心脏疾病、糖尿病以及外周血管疾病的患者，患者均签署了知情同意书。

1.2方法

有创动脉血压监测：给患者进行左侧桡动脉穿刺置管，再为其连接FloTracTM传感器，将其中一个传感器连接InterHivueMP50型监测仪，经此对患者的血压（收缩压SBP、舒张压DBP）和平均动脉压（MAP）、脉压变异度（PPV）进行监测；另一个传感器连接FloTrac/Vigelo监测仪，经此对患者的每搏量变异度（SVV）和心排出量（CO）、每搏量（SV）进行监测。

连续无创动脉血压监测：基于患者的实际情况选用适当的连续无创血压监测系统，给患者的左手食指与中指套上传感器指套，设置外部袖带血压校正，每15min观察1次LiDCOrapid监测仪上的指示，将InterHivue50型监测仪上的当前时间监测到的血压和平均动脉压数值输入，注意手术期间的双指套交替测量时间应隔30min。

1.3统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

两组获得的数据中MAP、SVV、CO、SV这4个指标水平比较，差异无统计学意义，P＞0.05；而两组数据中SBP、DBP、PPV这3个指标水平比较，差异存在统计学意义，P＜0.05；见表1。

表1两组数据中SBP、DBP、MAP、PPV、SVV、CO、SV这7个指标水平比较（x±s）

3讨论

有创动脉血压监测是直接在患者动脉中进行血压测量，从而获得准确且可靠的BP水平，这比常规的对袖带无创血压监测获得的正常值更为接近，不过患者接受此监测方式时，其需要接受左侧桡动脉穿刺置管，故而术后患者容易出现相关并发症，比如局部出血、血肿或者感染，甚至会出现血栓形成的情况，从而对患者的病情恢复造成影响[1]。

LiDCOrapid监测系统为连续无创血流动力学监测方法的一种，该监测系统下具备有创与无创这2种监测模式。通常无创监测血流动力学时，是经带集成红外光传感器与气室手指袖带，其连续无创动脉血压监测模块可以持续不断的模拟人的动脉波形，从而计算CO和SV、心指数与每搏量指数等，使用时的操作方法简单便捷，且不会对患者的机体造成相关损伤，更不需要一次性材料的使用，这便有效减少了治疗费用[2]。本次研究中观察组获得的数据是经连续无创动脉血压监测得到，结果显示其MAP、SVV、CO、SV这4个指标水平与对照组比较，差异无统计学意义，P＞0.05，而两组数据中SBP、DBP、PPV这3个指标水平比较，差异存在统计学意义，P＜0.05，可见这两种监测方式在全身麻醉应用中具有一致性，但实际应用时需要根据患者的情况选择。

综上所述，全身麻醉中连续无创动脉血压监测、有创动脉血压监测具有一致性。

参考文献：

[1]谢春梅，陈世彪，刘梅.连续无创动脉血压监测系统在心脏病患者麻醉中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2017，57（05）：36-40.

[2]许辉，疏树华，王迪.连续无创血流动力学监测技术在围术期应用的研究进展[J].医学综述，2017，23（05）：939-943.