多层螺旋CT冠脉成像与导管法冠状动脉造影对比分析

多层螺旋CT冠脉成像与导管法冠状动脉造影对比分析

冯杰张凌熊彪

四川省邻水县人民医院四川广安638500

摘要：目的：对比多层螺旋CT冠脉成像与导管法冠状动脉造影的检查效果。方法：选取2016年10月—2018年8月我院接诊的冠心病患者74例作为本次研究对象，研究组患者均接受多层螺旋CT冠脉成像与导管法冠状动脉造影检查，对比其检查结果。结果：研究组患者的冠状动脉造影检查作为金标准，与导管法冠状动脉造影相比多层螺旋CT冠脉成像检查结果敏感度为83.27%，特异性为96.35%，阳性预测率为82.76%，阴性预测率为96.52%。结论：多层螺旋CT冠脉成像检查患者冠状动脉具体病变情况，具有较高的检验准确性，敏感度与特异性较好，能够为后续诊断治疗提供可靠的依据，应用效果良好，值得推广使用。

关键词：多层螺旋CT冠脉成像；导管法冠状动脉造影；对比分析

冠心病是困扰现代人健康的常见疾病之一，发病率一直呈上升趋势，对患者生命健康具有威胁，为了保证患者的生命质量提高治疗效率，详细诊断并准确评估其冠状动脉病变情况十分关键。冠状动脉的病变可以借助先进的临床检测仪器进行检查，目前常见的冠心病检查方式包括心电图、超声心动图、冠状动脉CT、冠状动脉造影等，在诸多检查方式中不同检查方式的检查敏感性和准确度都有一定差异，冠状动脉造影是现阶段对冠心病检验的“金标准”，而多层螺旋CT冠脉成像也能够将患者的冠状动脉病变情况进行反应临床应用价值很高[1]。为了详细分析多层螺旋CT冠脉成像与导管法冠状动脉造影的检查情况，本文选取2016年10月—2017年10月我院接诊的冠心病患者74例作为本次研究对象，对两组患者进行多层螺旋CT冠脉成像和导管法冠状动脉造影，对比检查效果。

1资料和方法

1.1一般资料选取2016年10月—2018年8月我院接诊的冠心病患者74例作为本次研究对象，男性44例，女性30例，年龄32—70岁，平均年龄（53.6±7.2）岁，患者均有心绞痛等冠心病史，经诊断确诊为冠心病符合本次研究标准，患者对本次研究知情且同意参与。

1.2方法

1.2.1导管法冠状动脉造影本次研究中患者的导管法冠状动脉造影检查选用了GE公司生产的造影机对患者进行冠状动脉造影。检查时，在患者桡动脉穿刺入6F冠状动脉造影导管，在确定导管置入成功后，使用对比剂进行左右冠状动脉造影。患者左冠状动脉造影选择4—6个位投照，右冠状动脉造影选择2—3个位投照[2]。导管法冠状动脉造影基础工作完成后利用自动血管分析软件对患者的冠状动脉主干以及分支血管进行定量分析，了解患者冠状动脉病变情况。

1.2.2多层螺旋CT冠脉成像本次研究中多层螺旋CT冠脉成像所使用的仪器为飞利浦公司的64排螺旋CT扫描机。确定患者做好CT扫描准备后，对患者进行多层螺旋CT冠状动脉成像检测，CT扫描Z轴扫描范围从患者气管隆突水平至心脏隔面之下2cm，患者扫描中注意提醒患者调整好呼吸，先正常吸气而后屏气接受检查。对患者检查结束后对患者冠状动脉图像进行重建以及筛选，对患者的冠状动脉主干以及分支血管进行报告[3]。

1.3观察指标将患者的冠状动脉造影检查作为金标准，分析患者的多层螺旋CT冠脉成像检查结果与导管法冠状动脉造影的差异，记录多层螺旋CT冠脉成像敏感度、特异性、阳性预测率以及阴性预测率等数据[4]。

2结果

研究组患者的冠状动脉造影检查作为金标准，与导管法冠状动脉造影相比多层螺旋CT冠脉成像检查结果敏感度为83.27%，特异性为96.35%，阳性预测率为82.76%，阴性预测率为96.52%。

3讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化病变导致血管狭窄或阻塞进而引发的一系列疾病，冠心病是威胁现代人生命健康的常见疾病之一，危害较大临床治疗比较棘手，为了提升患者的治疗效率，选择有效的检查方式了解冠状动脉病变情况十分重要。在对患者冠状动脉进行的各种检查中，冠状动脉造影以及多层螺旋CT冠脉成像是两种应用效果比较好的检查方式，检查特异性良好敏感度较高。冠状动脉造影是现阶段对冠状动脉狭窄部位、程度、范围等具体数值检查的“金标准”，利用造影剂以及血管内超声的作用将患者的血管情况通过图像方式反映出来，但其在临床使用中需要服用造影剂，容易对患者的身体造成一定影响[5]。与冠状动脉造影相比，多层螺旋CT冠脉成像检查则具有无创、低危、快速等检查特点，螺旋CT冠状动脉成像在早期冠心病筛查方面的应用效果良好。在本次研究中分析患者多层螺旋CT冠脉成像结果发现，使用CT冠脉成像检查能够清晰地对患者冠状动脉狭窄情况进行反应，准确的预测冠状血管的状况，将冠状动脉CT检查结果与冠状动脉造影相比发现，冠状动脉CT检查的阳性预测率以及阴性预测率情况都很高，特异性和敏感度良好，多层螺旋CT冠脉成像的应用为冠心病患者后续病情判断以及评估提供了有效的依据，具有较高的临床应用价值。本文对研究组冠心病患者进行了导管法冠状动脉造影检查以及多层螺旋CT冠脉成像检查，结果显示，研究组患者的冠状动脉造影检查作为金标准，与导管法冠状动脉造影相比多层螺旋CT冠脉成像检查结果敏感度为83.27%，特异性为96.35%，阳性预测率为82.76%，阴性预测率为96.52%。由此可见，多层螺旋CT冠脉成像检查患者冠状动脉具体病变情况，具有较高的检验准确性，敏感度与特异性较好，能够为后续诊断治疗提供可靠的依据，应用效果良好，值得推广使用。

参考文献：

[1]付振杰.64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用[J].现代医用影像学，2018，27（03）：811-812.

[2]楚文彬.冠状动脉多层螺旋CT成像与常规冠脉造影的对比分析[J].影像研究与医学应用，2018，02（10）：253-254.

[3]陈凯然.多层螺旋CT冠状动脉成像技术研究现状及进展[J].中国卫生工程学，2018，17（02）：318-320.

[4]龚环，杜江华，谢超，王云玲.128层螺旋CT血管成像技术对冠脉疾病的诊断价值[J].新疆医学，2018，48（02）：194-196.

[5]王亮，周渝.64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病的诊断差异[J].中外医学研究，2017，15（10）：47-48.