参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的疗效观察

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的疗效观察

徐斌

（四川省通江县人民医院四川巴中636700）

【摘要】目的：分析参松养心胶囊与美托洛尔联用对于老年冠心病心律失常的治疗效果。方法：将2015年6月—2017年1月收治的患者110例进行随机分组，分别采取美托洛尔治疗（对照组）和美托洛尔联合参松养心胶囊治疗（联合组）各55例，对比两组疗效。结果：联合组的治疗总有效率为92.73%，心律失常消失时间为（5.94±1.27）h，都显著低于对照组（P＜0.05）。结论：老年冠心病心律失常予以美托洛尔联合参松养心胶囊治疗，可取得满意疗效、安全可靠。

【关键词】参松养心胶囊；美托洛尔；老年冠心病心律失常

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0012-02

【Abstract】ObjectiveToanalyzethetherapeuticeffectofShenSongYangXinCapsuleandmetoprololonarrhythmiainelderlypatientswithcoronaryheartdisease.MethodsAtotalof110patientswereenrolledinthisstudyfromJune2015toJanuary2017.Fifty-fivepatientsweretreatedwithmetoprolol(controlgroup)andmetoprololcombinedwithShensongyangxincapsule(combinedgroup),Comparedthetwogroupsofefficacy.ResultsThetotaleffectiveratewas92.73%andthetimeofarrhythmiawas(5.94±1.27)h,whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionAlcoholicarrhythmiainelderlypatientswithmetoprololcombinedwithShenSongYangXincapsuletreatment,canachievesatisfactoryresults,safeandreliable.

心律失常是冠心病的常见症状，轻者可能出现心悸等不适症状，严重时甚至可能导致血流动力学变化而致死[1]，对此类患者予以及早治疗效果确切。本文通过对比，研究参松养心胶囊联合美托洛尔应用于临床治疗中的效果。具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年6月—2017年1月收治的老年冠心病心律失常患者110例进行随机分组，分别采取美托洛尔治疗（对照组）和美托洛尔联合参松养心胶囊治疗（联合组）各55例。均符合冠心病心律失常的诊断标准[2]，且年龄≥60岁。对照组中男29例，女26例，年龄62～78岁，平均年龄（71.83±3.46）岁；联合组中男27例，女28例，年龄63～-82岁，平均年龄（72.17±3.20）岁。两组的所有基线资料采取统计学软件予以分析后，证实存在高可比性（P＞0.05）。入选者均自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2方法

入组前停用其它心衰治疗药物。对照组予以美托洛尔口服，每次口服25mg/次，一日两次，若取得满意治疗效果后，将每次的用量降至12.5mg。联合组在对照组基础上加用参松养心胶囊治疗，每次口服剂量25mg，每日两次。

治疗1个月后评估疗效。

1.3观察指标

根据2009年《中华医学会临床诊疗指南?心血管分册》[3]进行疗效判定，以早搏症状消失、心电图恢复至正常状态为显效；若早搏症状较服药前下降60%以上，心电图ST段回升至少0.05mV但尚未达到正常状态，即为有效；未达到以上要求则认为治疗无效。总有效率=显效率+有效率。同时统计两组心律失常症状消失时间及不反应发生情况。

1.4统计学方法

所有涉及到的相关数据均采用SPSS17.0进行统计分析，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，且当P＜0.05时视为差异有统计学意义的指标。

2.结果

2.1组间临床疗效对比

对比后发现，联合组有更高的治疗总有效率，差异显著（P＜0.05），如表。

2.2组间安全性及治疗时间对比

联合组治疗（5.94±1.27）h后心律失常症状消失；其治疗时间显著低于对照组的（8.42±2.09）h，组间差异对比确切（t=11.73；P＜0.05）。观察不良反应发生情况可知，两组均未发生严重不良反应，联合组在服药初期有3例出现轻微上腹部腹胀，对照组有4例头痛，1例上腹部腹胀，在未采取处理措施的情况下症状缓解，未对疗效产生影响。

3.讨论

冠心病好发于中老年人群，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，以典型胸痛、心律失常、心悸乏力等为主要临床症状，若未能予以有效治疗，则可能导致心肌梗死等，危及患者生命安全。美托洛尔作为选择性受体阻滞剂，是临床上常用于治疗心律失常的药物，能够减慢舒张期的自动除极速率，不会出现内源性的拟交感活性，降低心律失常的复发率。虽说可取得一定效果，但美托洛尔若长期服用则可能增加不良反应的发生风险，对于老年人的身体机能产生损伤，不利于长远疗效。而祖国医学理论认为，气阴两虚、脉络瘀阻是导致心律失常的主要病机。参松养心胶囊中人参、五味子及麦冬养阴生津、补气安神，可治心律失常之本；山茱萸、酸枣仁可补络养心、益肝活血；丹参、赤芍及甘松活血通络、安神清心。多种药物合用，能够协同发挥益气养阴、活血安神的效果；且在现代医学中通过电生理研究发现，参松养心胶囊可调节心脏传导功能、调节中枢神经功[4]；与美托洛尔联用，能更好促进症状改善和预后提升。本研究采用随机对比分析方法，联合组的治疗总有效率相对更高，且联合组有更短的心律失常消失时间，对组间差异予以统计学软件处理后意义显著（P＜0.05）；且两组均未发生严重不良反应。与王庆久等人[5]的观点基本达成一致。

综上所述，参松养心胶囊与美托洛尔联用，有利于改善老年冠心病心律失常的疗效，缩短治疗时间，安全可靠，临床应用中需对此予以充分重视。

【参考文献】

[1]侯明桥，张春媛，邱玲等.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的效果观察[J].疑难病杂志，2015，(5):508-510，515.

[2]陈智，冯小坚，徐细平等.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效分析[J].中国社区医师，2015，09(14):90-90，92.

[3]董修禄.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20(27):3771-3772.

[4]石华英.参松养心胶囊治疗老年冠心病心律失常的疗效观察[C].第十届国际络病学大会论文集，2014:555-556.

[5]王庆久，孙学玉.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常疗效分析[J].中国农村卫生，2016，14(20):5-5.