观察不同剂量米非司酮冶疗子宫肌瘤的疗效

观察不同剂量米非司酮冶疗子宫肌瘤的疗效

董碧英

董碧英

威远县中医医院四川内江642450

摘要：目的：探讨观察不同剂量米非司酮冶疗子宫肌瘤的疗效的临床结果，积累临床经验，提供有效依据。方法：我院2014年4月到12月用不同剂量米非司酮治疗的124例子宫瘤病患者随机分为A组和B组，每组62人，A组患者给予12.5mg米非司酮进行治疗，B组患者给予25.0mg的米非司酮进行治疗，观察两组患者的子宫肌瘤体积缩小情况及血液中黄体生成素（LH），孕酮（P）和促卵泡激素（FSH）等激素水平。结果：两组患者均取得一定的治疗效果，子宫肌瘤体积均缩小，A组治疗子宫肌瘤体积平均缩小28.3%，B组子宫瘤体积平均缩小29.1%，子宫肌瘤治疗有效率为86.7%，LH，P，FSH等激素水平降低，两组各项差异均无统计学意义（P<0.05）。结论：不同剂量的米非司酮对抗早孕、胎死宫内引产及子宫肌瘤的治疗效果差异无明显统计学意义，治疗效果良好、安全且副作用小，所以临床推广使用小剂量米非司酮进行保守治疗。

关键词：米非司酮；子宫肌瘤；临床研究

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalresultsofcurativeeffectofdifferentdoseofmifepristonetreatmentofuterinefibroids，theaccumulationofclinicalexperience，toprovideaneffectivebasis.Methods：inourhospitalfrom2014ApriltoDecemberwithdifferentdosesofmifepristonetreatmentof124casesofpatientswithuterinetumordiseasewererandomlypidedintoAgroupandBgroup，eachgroupof62people，Agroupweretreatedwith12.5mgmifepristone，Bgroupweretreatedwith25.0mgmifepristonetreatment，twogroupswereobservedinpatientswithuterinemyomaandreducingthevolumeofcorpusluteumthebloodoferythropoietin（LH），progesterone（P）andfolliclestimulatinghormone（FSH）andotherhormonelevels.Results：thetwogroupsofpatientsweremadecertaintherapeuticeffect，thevolumeofuterusandmyomawerereducedingroupA，thetreatmentofuterinemyomavolumedecreased28.3%，theBgroupofuterinetumorvolumedecreased29.1%，theeffectiverateoftreatmentofuterineleiomyomawas86.7%，LH，P，FSHdecreasedhormonelevels，thetwogroupsshowednostatisticallysignificantdifferenceineachitem（P<0.05）.Conclusion：thereisnosignificantstatisticaldifferenceofdifferentdosesofmifepristoneagainstearlypregnancy，intrauterinefetaldeathinducedlaboranduterinefibroidstreatmenteffect，goodcurativeeffect，safetyandsideeffectislittle，sotheclinicaluseoflowdosemifepristoneconservativetreatment.

[keyword]mifepristone；uterineleiomyoma；clinicalresearch

子宫肌瘤是女性生殖系统的疾病，也是女性疾病常见病、多发病，如果缺乏对妇科疾病应有的认识和身体保健，以及各种不良的生活习惯，会使身体状况逐渐变差，易导致子宫肌瘤产生，对女性产生很大的影响和不便[1]。米非司酮，除用于避孕、终止妊娠、胎死宫内引产、妇科手术操作外，还用于子宫肌瘤的治疗；米非司酮为强抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，还具有软化和扩张子宫颈的作用；米非司酮与利福平、非甾体抗炎药、巴比妥类、苯妥英钠、阿司匹林、肾上腺皮质激素等可发生相互作用不能合用[2]。我院对不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果进行分析，为米非司酮能更好的治疗子宫肌瘤得到临床应用提供依据，下文是我院2014年4月到12月用不同剂量米非司酮治疗的124例子宫肌瘤病患者的临床分析报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2014年4月到12月收治的124例妇科疾病患者，年龄最小23岁，年龄最大63岁，平均年龄（42.7±4.97）岁；病程最长5年，病程最短4个月，平均病程（1±1.27）年；抽血检查得黄体生成素（LH）水平为（9.48±2.73）IU/L，孕酮（P）水平为（7.98±178）nmol/L，促卵泡激素（FSH）水平为（8.27±4.97）ug/L；所有患者资料齐全，且治疗前各方面检查差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1分析方法

将我院收治的124例子宫肌瘤患者随机分组分为A组合B租，对不同剂量米非司酮治疗的124例子宫肌瘤患者的临床资料和治疗效果及血液中黄体生成素（LH），孕酮（P）和促卵泡激素（FSH）等激素水平进行分析，采用统计学方法将所得数据进行统计分析。

1.2.2治疗方法

对于我院子宫肌瘤病人根据分组不同进行治疗，给予A组病人每天服用12.5mg的米非司酮进行治疗；给予B组病人每天服用25.0mg的米非司酮进行治疗并且定时检查内分泌功能；所有患者均根据病情状况治疗3—6个月不等[3]。

1.3疗效判定

根据相关标准将治疗效果分为显效、有效、无效；显效：子宫肌瘤体积缩小>60%、体征消失，血象恢复正常，各种激素水平恢复正常；有效：子宫肌瘤体积缩小>25%，体征减轻，血象恢复正常，各种激素水平恢复正常；无效：子宫肌瘤体积缩小<25%，所有症状、体征没有明显改善，血象没有恢复各种激素水平没有恢复[4]。[有效率=（治愈+有效）×100%/总例数]

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件，计量资料以以均数±标准差（x±s）表示，结果比较采用ｔ检验；计数资料比较采用χ２检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者均取得一定的治疗效果，子宫肌瘤体积均缩小，A组子宫肌瘤体积平均缩小28.3%，B组子宫肌瘤体积平均缩小29.1%，子宫肌瘤治疗显效率为30.6%（38/124），治疗有效率为56.5%（70/124）。LH，P，FSH等激素水平降低，两组各项差异均无统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

表1.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[例（%）]

3.讨论

米非司酮为强抗孕激素，不含孕激素、雌激素、雄激素等，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力强，可作为非手术性终止妊娠药，对患者的伤害小，副作用小不影响以后妊娠，米非司酮可以影响机体雌激素的调节，对妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤有良好的治疗效果，且副作用少，不良反应少，对患者伤害小，使用安全，易于患者接受[5]。

综上所述，不同剂量的米非司酮对子宫肌瘤治疗的效果及各项指标的差异不具有统计学意义，且两组米非司酮治疗子宫肌瘤取得了良好的治疗效果，所以临床采用小剂量米非司酮对子宫肌瘤进行保守治疗；虽然米非司酮在子宫肌瘤的治疗中取得良好效果，但是仍有不足之处，任然需要对其进行深入研究，使米非司酮在子宫肌瘤的治疗中取得更好的效果。

参考文献：

[1]李艳文.不同剂量非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效的观察[J].中国实用医药.2012，7（36）：143—144.

[2]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康.2014，8（2）：241.

[3]杨素珍.两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].中国医药导报.2010，7（31）：148—149.

[4]刘洪鸽.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤122例疗效分析[J].中国现代药物应用，2009，3（19）：3-5.

[5]陈冬梅.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].临床研究.2013，3月：124—125.