不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果

不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果

祁存凤

武安市中医院河北武安056300

【摘要】目的：分析不同分娩方式对盆底功能的影响以及产后盆底康复治疗的临床效果。方法：选取我院150例即将分娩的产妇作为研究对象，将他们平均分为两组各75例，在其他条件相同的情况下，对照组产妇选择剖宫产的方式，观察组产妇选择顺产的方式，比较两组产妇分娩后，不同分娩方式对于盆底功能的影响及康复治疗的临床效果。结果：对照组与观察组产妇在康复治疗后尿失禁、子宫脱落、阴道壁膨隆的发生率明显比治疗前的发生率低，且两组患者在康复治疗后对于肌力水平都有所提升，观察组产妇比对照组产妇肌力水平提高的更为明显,两组产妇的康复治疗结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同分娩方式对于产妇盆底功能的恢复有一定的影响，并且产妇在生产后进行盆底康复治疗能够有效降低各种功能疾病的发生率，有效提高产妇康复效果，是一项值得推广的应用。

【关键词】不同分娩方式；盆地功能；盆底康复治疗

随着我国社会的不断发展，女性妇科疾病的发生率也不断升高。盆底功能障碍性疾病是目前产妇最容易发生的一种妇产科疾病，在我国大约有44.5%已经生育过的产妇患有盆底功能障碍性疾病。女性的妊娠阶段及分娩阶段都非常容易患上盆底功能障碍性疾病，不同的分娩方式对产妇盆底功能都具有一定的损害，并且对于女性的日常生活质量也有一定的影响。因此，产妇在产后应该尽早进行盆底功能康复治疗，该康复治疗能够有效提高产妇在生产后的肌力水平，减少产妇在产后出现尿失禁、子宫脱落或者阴道壁膨隆等不良症状。本文就不同分娩方式对盆底功能的影响以及产后盆底康复治疗的临床效果做出一定的研究与讨论。

1资料与方法

1.1产妇资料

选取我院2017年5月-2018年5月，医院收治的即将分娩的产妇作为研究对象，共150例，将他们平均分为两组各75例。其中对照组产妇的平均年龄在（27.6±5.3）岁，75名产妇均属于初产妇、无便秘史、无盆腔手术史及足月单胎；观察组产妇的平均年龄在（29.2±4.8）岁，75名产妇均属于初产妇、无便秘史、无盆腔手术史及足月单胎。两组产妇的体重指标等其他资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2基础护理方法

对两组生育后的产妇采取相同的康复治疗方法和护理工作，具体内容如下：（1）医护人员采用法国制造的神经肌肉刺激治疗设备对产妇进行盆底肌力水平测试；（2）健康宣教：医护人员要对产妇进行妇科知识的补充，帮助产妇更加了解盆底功能的主要内容，以及为产妇讲解康复治疗的主要措施，建立产妇完全康复的信心；（3）清洁卫生：护理人员需要定期对产妇病房进行消毒，勤换床单及产妇的病号服，保持病房内的通风，确保产妇的康复环境是清洁卫生的；（4）心理辅导：由于产妇在生产后容易产生紧张、交流乃至恐惧的负面心理，因此护理人员需要定期为产妇进行心理辅导，利用平和的语气与产妇进行沟通交流，舒缓产妇的各种负面情绪，帮助产妇创造一个轻松愉悦的治疗氛围，让产妇用健康的心态进行盆底功能康复治疗；（5）康复治疗：医护人员需要对产妇的排尿方式进行讲解，引导产妇尽可能的多锻炼盆底的肌肉，例如指导产妇进行收缩盆底肌和收缩肛提肌锻炼，进行提肛动作10s左右，在进行肌肉放松，重复进行15分钟，每天进行5次左右即可，加快产妇盆底肌肉水平恢复周期；然后进行生物反馈电刺激，具体过程为：医护人员首先让产妇将大小便排空，采取半卧式的体位，然后将机电型的盆底肌肉治疗头放入产妇的阴道内，逐渐缓慢的加大电流，使产妇能够清晰的感受到收缩，若产妇在治疗途中出现不良症状，则立即停止治疗，生物反馈电刺激每周进行2次，每次半小时左右即可。

1.3治疗效果观察

在进行一段时间的康复治疗后，对两组产妇进行盆底肌力水平的测试；护理人员对产妇进行尿失禁、子宫脱落及阴道壁膨隆等不良症状发生率进行统计。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件进行结果统计，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

从产妇的调查结果上来看，观察组产妇盆底肌力水平上升趋势比对照组产妇盆底肌力水平上升较为明显，且两组产妇尿失禁、子宫脱落及阴道壁膨隆等不良症状发生率结果相差不大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不良症状发生率如下表：

3讨论

许多产妇对于盆底功能障碍性疾病都不太了解，因此也没有及时在产后进行康复治疗，从而使病情逐渐恶化，对日常生活造成很大的影响。虽然剖宫产与顺产都会对产妇的盆底功能造成影响，但顺产对产妇盆底功能伤害更大，因此需要及时的进行康复治疗，降低其他不良症状的发生率，快速恢复盆底肌力水平。由此可见，盆底康复治疗是一项值得广泛推广的应用。

参考文献：

[1]谢生蓉.不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗作用[J].双足与保健,2018,27(10):27-28.

[2]丁慧芸,田敏.不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果研究[J].中外女性健康研究,2017(16):121+126.