分析改良经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床疗效

分析改良经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床疗效

贾建华

（解放军第253医院普通外科内蒙古呼和浩特010010）

【摘要】目的：研究分析改良经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床治疗效果。方法：选取我院2014年5月至2016年6月期间收治的肛瘘患者72例，将患者随机平均分配为研究组（36例）、对照组（36例）；对照组进行常规手术治疗，研究组患者进行改良经括约肌间瘘管结扎术治疗。观察比较两组患者的治疗满意度、临床治疗总有效率、患者愈合时间。结果：研究组患者治疗满意度、临床治疗总有效率、患者愈合时间均明显优于对照组患者；两组患者结果差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上应用改良经括约肌间瘘管结扎术对肛瘘患者进行治疗，能有效提高患者的临床治疗效果、治疗满意度以及日常生活质量，帮助患者尽早恢复健康，值得大力推广应用。

【关键词】改良经括约肌间瘘管结扎术；肛瘘；临床治疗效果

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0038-01

由于患者的肛门直肠的周边组织发生脓肿溃烂，或者是在进行切口引流术后出现后遗性病变，进而导致肛瘘产生。临床上肛瘘的高发群体以青壮年为主，其中男性居多[1]。本文将对改良经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床治疗效果进行研究分析。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月至2016年6月期间收治的肛瘘患者72例，将患者随机平均分配为研究组（36例）、对照组（36例）；对照组进行常规手术治疗，研究组患者进行改良经括约肌间瘘管结扎术治疗。研究组男性患者25例，女性患者11例，最大年龄40岁，最小年龄20岁，平均年龄30岁。对照组男性患者27例，女性患者9例，最大年龄38岁，最小年龄21岁，平均年龄29.5岁；两组患者的基本资料差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行常规手术治疗，研究组患者进行改良经括约肌间瘘管结扎术治疗。改良经括约肌间瘘管结扎术：对患者进行全身麻醉，利用球头探针对患者的内口进行探查，进而有效确定肛瘘的位置，并在患者的瘘管上方位置的括约肌间、沟进行弧形切口，切口范围控制在1.5～2厘米，充分暴露患者的瘘管，并将患者瘘管进行游离措施，并使用可吸收线将患者的瘘管进行缝扎，将缝扎点处的瘘管切除。使用刮匙刮除对患者外侧坏死的瘘道组织进行清除，手术后进行缝合，并使用凡士林纱条填充到患者的创口内进行引流，最后加压包扎[2]。

1.3观察指标

观察两组患者治疗满意度，满意度分为：十分满意、满意、不满意。观察两组治疗效果的总体有效率，治疗效果分为：显效、有效、无效；总体有效率=（显效+有效）/总体。观察两组患者愈合时间。

1.4统计分析

所有获取的数据均通过SPSS22.2软件进行计算，最终计算结果。如果P＜0.05，那么可得出两者存在显著差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的满意度比较

研究组患者对治疗十分满意有22例、满意12例、不满意2例；满意率为94.4%。对照组患者对治疗十分满意12例、满意14例、不满意10例；满意率为72.2%。两组患者治疗效果满意率比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗总体有效率结果比较

研究组患者治疗效果显效23例，有效10例，一般2例，无效1例，总体有效率为91.7%；对照组患者治疗效果显效14例，有效12例，一般5例，无效5例，总体有效率为72.2%，两组患者结果差异比较，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者治疗后愈合时间结果比较

研究组患者治疗后愈合时间为（12.5±4.5）/天，对照组患者治疗后愈合时间为（20.6±8.4）/天，研究组患者治疗后愈合时间明显短于对照组患者，两组患者治疗后愈合时间结果比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

临床上治疗肛瘘的方式主要是以手术治疗为主，有相关研究显示，应用改良经括约肌间瘘管结扎术对肛瘘患者进行治疗，能有效提高患者的临床治疗满意度，提高患者的治疗效果[3]。本文研究发现，研究组满意率为94.4%。对照组满意率为72.2%。研究组治疗总体有效率为91.7%；对照组治疗总体有效率为72.2%，研究组患者治疗后愈合时间明显短于对照组患者，两组结果比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，临床上应用改良经括约肌间瘘管结扎术对肛瘘患者进行治疗，能有效提高患者的临床治疗效果、治疗满意度以及日常生活质量，帮助患者尽早恢复健康，值得大力推广应用。

【参考文献】

[1]安啸海，程滢瑞，高莹，杨晓玲，杨柏霖.经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘44例临床疗效观察[J].中国普外基础与临床杂志，2016，04:484-486.

[2]朱德意，陈诚豪.肛瘘经括约肌行括约肌间瘘管改良结扎术的临床疗效研究[J].中国地方病防治杂志，2014，S1:175.

[3]阿布里米提·买买提，吐尔洪·玉赛音.改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的临床疗效研究[J].中国继续医学教育，2015，21:71-72.