探讨PCR检验法用于细菌检验的效果观察

探讨PCR检验法用于细菌检验的效果观察

王广春

东宁市中医院157299

摘要：目的研究并探讨PCR检验法对于细菌检验的效果。方法此次研究的对象是选择86例阴道炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数表法分成对照组和试验组，各43例。将其临床资料进行回顾性分析，并对照组患者的阴道分泌物接受细菌培养法，试验组接受PCR检验，对比两组患者的检查结果。结果试验组的阳性检出率为86.0%，明显高于对照组的67.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PCR检验法能明显提高阴道细菌的检验效果，结果更可靠，具有广泛推广的临床价值。

关键词：细菌检验；PCR检验；细菌培养法；阴道炎

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofPCRtestonbacterialtest.Methodthestudyobjectisthechoiceof86casesofvaginitispatients，theirclinicaldatawereretrospectiveanalysis，andinaccordancewiththerandomnumbertablemethodwerepidedintocontrolgroupandexperimentalgroup，with43casesineach.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andthecontrolgroupreceivedthebacterialcultureofvaginalsecretions，thetestgroupreceivedPCRtest，comparedwiththetwogroupsofpatientswiththeresultsoftheexamination.Resultsthepositivedetectionrateofthetestgroupwas86%，significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（67.4%），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionPCRtestcansignificantlyimprovethevaginalbacteriatestresults，theresultsaremorereliable，withawiderangeofclinicalvalue.

[Keywords]bacterialtest；PCRtest；bacterialculturemethod；vaginitis

在临床妇科的范畴内，阴道炎作为一种发病缓慢的疾病，不易被患者察觉与重视[1]。主要致病因素是阴道感染细菌，主要临床症状是白带分泌异常、产生异味以及瘙痒，严重时可能侵犯患者的盆腔与腹部，甚至导致不孕或者异位妊娠，因此，对于阴道炎患者临床上应及时给予诊断与治疗[2]。诊断的方式主要是检查阴道分泌物，能够有效直接的反应被检者的感染菌种、感染情况与病情发展。常用的检查方式为细菌培养法与PCR检验法。本文围绕这两种方法的检查效果开展研究，取得了较为满意的结果，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取本院2013年2月～2015年9月收治的86例阴道炎患者，均对本研究知情，且均处于育龄期。按照随机数表法分成对照组和试验组，各43例。对照组年龄20～46岁，平均年龄（30.6±6.1）岁；试验组年龄21～48岁，平均年龄（31.5±5.9）岁。所有患者临床症状均表现为白带分泌异常、出现异味、瘙痒等。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准所有患者均符合中华妇科学会制定的阴道炎诊断标准，经妇科检查、病理检查等一系列相关检查后确诊为阴道炎。

1.2.2排除标准哺乳期与妊娠期妇女，最近一次同房在3d之内，处于例假期间，严重心、肝、肾器官功能不全的患者以及半月内接受过抗菌治疗的患者。

1.3方法

1.3.1对照组用棉签蘸取患者阴道穹窿处的分泌物，保存于生理盐水中，对照组患者的阴道分泌物接受细菌培养法，从生理盐水中取出患者的阴道分泌物，置于培养基内，在CO2恒温培养箱中的培养。2d后，在培养基中选出菌群中呈光滑灰色半透明雨滴状的菌落，送于检验科检验。

1.3.2试验组用棉签蘸取患者阴道穹窿处的分泌物，保存于生理盐水中，试验组患者的阴道分泌物接受PCR检验法，具体方法如下：离心含分泌物的生理盐水，转速为1200r/min，时长15min。离心后，取上清液往其中添加组织裂解液，水浴15min，温度为60℃。随后再离心，转速为1200r/min，时长10min。取离心后的上清液加入PCR试剂进行DNA模板的扩增，同时设置空白对照组，即不含有DNA模板，其他条件相同，加入双蒸馏水、引物、缓冲液、模板。均置于PCR仪中。

1.4观察指标对比记录两组患者细菌培养结果中菌类数。

1.5评价标准[3]满足以下条件即可视为阳性：①边缘整齐，有≤1mm的条带；②条带符合期望的碱基，若在这范围之外，则作为人工假象处理，不计数；③背景没有出现SMEARS与引物二聚体。

1.6统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在经细菌检验后，试验组患者阳性37例，检出率为86.0%，包括5例肠球菌，23例戛纳杆菌，9例棒状杆菌；对照组患者阳性29例，检出率为67.4%，包括5例肠球菌，18例戛纳杆菌，6例棒状杆菌。试验组的阳性检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着现代生活节奏的加快、妇女不良的生活习惯等个人因素普遍化，阴道炎等妇科疾病的发病率逐年上升。阴道炎因病程发展缓慢、症状普通，易被育龄期妇女忽视，但随着发展的严重化，可导致患者的盆腔与腹部遭受感染，甚至出现异位妊娠与不孕的情况。临床上常对阴道分泌物进行检验来诊断此病，常以白带来间接反应妇女的阴道健康状况，当白带分泌出现异常时应到医院进行检查，防止可能存在的疾病恶化，从而影响到日常的生活质量。

阴道炎的主要致病因素是菌群平衡被打乱，在健康的状态下，各菌群相互制约，分泌的各种物质能够得到一个平衡状态，从而共同维护阴道环境。若这一平衡状态被打破，大量杆菌死亡，致病菌大量繁殖，导致阴道上皮细胞死亡，失去原有的保护屏障[4]。诊断阴道炎的关键在于菌群的检验，只有高准确率才能对患者的病情做出准确有效的判断。常用的临床检验方法主要为细菌培养法与PCR检验法。PCR检验的主要原理是在体外经体外酶对细菌DNA进行复制，快速简便，灵敏特异。细菌培养法对培养的条件较为苛刻，而具有和细菌培养法相同结果的PCR检验，操作条件较为简便，且检测结果更有效，阳性检出率较高，提高了阴道炎诊断的效率，为患者下一步治疗提供了方便。本文研究结果显示，两组患者在经细菌检验后，试验组患者阳性37例，检出率为86.0%，对照组患者阳性29例，检出率为67.4%，试验组的阳性检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与王一叶[5]学者研究结果一致。

综上所述，PCR检验法能明显提高阴道细菌检验的效果，结果更可靠，具有广泛推广的临床价值。

参考文献：

[1]欧志方.三种不同检验方法用于阴道细菌检验的比较分析.中外医疗，2013，32（7）：171-172.

[2]姚虹，吕治，阎东辉.实时荧光定量PCR检测阴道加德纳菌的方法及其临床应用.中国医刊，2013，48（11）：70-72.

[3]乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2008：241.

[4]张洁.阴道分泌物常规检验的临床探析.中外医学研究，2014，12（3）：65-66.

[5]王一叶.比较PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果.中外医疗，2013，32（24）：192-193.