心理护理对ICU重症护理质量的影响卫晓娟

心理护理对ICU重症护理质量的影响卫晓娟

卫晓娟丛燕燕

威海市立医院264200

【摘要】目的：探究心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。方法：选取本院2014年4月~2016年10月间收治的46例ICU重症患者作为此次研究样本，分为实验组与对照组，对照组22例采用常规护理干预，实验组24例在常规护理基础上采用心理护理，观察两组干预前后焦虑自评量表指数与汉密顿抑郁量表指数。结果：两组患者护理前焦虑与抑郁量表指数无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，实验组患者护理指数显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＞0.05）。结论：ICU重症患者常规护理基础上采用心理护理可改善不良情绪，提高护理质量，值得采用。

【关键词】心理护理；ICU重症患者；护理质量；影响

ICU病房是医院重症患者治疗的主要场所，ICU重症患者病变恶化快、危险因素多，管理不当非常容易引发感染或者发生其他并发症，增加病死风险。鉴于ICU病房的特殊性，需要减少人员探视以将细菌感染风险减少，但是长时间不能与外界及亲友接触，患者容易出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪，使病情加重，影响治疗依从性。研究选取本院2014年4月~2016年10月间收治的46例ICU重症患者，实施心理护理有效减轻了不良情绪，效果显著，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2014年4月~2016年10月间收治的46例ICU重症患者作为此次研究对象，均签署了知情同意书、无意识及精神障碍、可以正常进行语言交流。将46例患者随机分为两组对比研究，实验组24例，对照组22例。实验组中，男17例，女7例，年龄45~64岁，平均年龄（54.5±2.5）岁，住院时间5~14d，平均（9.5±2.1）d。对照组中，男18例，女4例，年龄47~68岁，平均年龄（57.5±2.8）岁，住院时间5~16d，平均（10.5±2.5）d。两组患者一般资料比较，包括年龄、性别、病程等差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规护理干预，日常血压与血糖等测量与检查，使用相关药物进行维持性治疗等；加强健康宣教，讲解疾病相关知识与治疗的注意事项等。实验组在此基础上给予心理护理，主要方法为：（1）加强与患者沟通。医护人员需要与患者耐心、密切交谈，对患者提出的问题仔细、耐心回答，充分掌握患者病情变化，同时通过分析患者一般资料掌握患者饮食习惯与兴趣爱好，对病情变化全面分析，依据患者一般资料实施有效的心理干预[1]，搭建出良好的护患关系。（2）术前指导。医护人员相互配合做好术前指导工作，主动向患者介绍手术过程、方法及注意事项，同时介绍本院治疗的设备、主治医师的医疗水平等，消除患者疑虑，同时消除紧张感，使患者以更加良好的心态面对治疗，确保治疗可以更加顺利进行[2]。

1.3观察治疗

采用焦虑自评量表与抑郁汉密顿抑郁量表对心理护理措施对重症患者护理质量的影响进行评价。

1.4统计学处理

使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，使用标准差与%计量与计数，两组数据间计量资料应用t检验，计数资料应用2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

两组患者护理前焦虑自评量表指数与抑郁量表指数无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，实验组患者护理指数低于对照组，差异存在统计学意义（P＞0.05），详见表1。

3讨论

随着现代医学的进步与发展，人们在关心医院治疗水平的同时，对护理质量也有了更高的关注度与期望度，护理质量随医疗技术的发展而进步，护理质量是指护理人员为患者提供的基础护理服务与技术服务满足患者合理需求，是护理工作的一种直接体现，可以将护理工作的特色性与工作内涵体现出来。临床常采用实际护理服务效果衡量护理质量的高低优劣[3-4]。ICU患者病情变化快、治疗风险多，因缺少家人的陪伴与沟通心理障碍发生几率高于常规病房患者。有报道显示，ICU患者心理障碍发生率为12%~68%左右[5]。本次研究对46例ICU重症患者实施护理干预，24例在常规护理基础上采用心理护理，结果显示，干预后焦虑自评量表指数与汉密顿抑郁量表指数均低于常规护理组，显示了实施心理护理干预对减轻并缓解负面情绪有着显著作用，有利于提高护理质量。

心理护理是一个持续护理过程，在基础护理中扮演着重要角色，兼顾身心两方面的干预与指导，适当的沟通与安抚、鼓励是主要方法，明确患者心里所想、内心需求是护理干预的出发点，理解与尊重患者意愿是前提，而对患者病情、心理反应表示理解则是相互信任的基础，只有相互信任、相互依存才能使患者袒露心声，释放心理压力，提高治疗依从性。

综上所述，心理护理是基础护理中的重要组成，ICU重症患者在常规护理基础上采用心理护理可以有效减轻不良情绪，同时提高护理质量，营造了良好的护患关系，有利于提高治疗依从性，值得进一步研究与采用。

参考文献：

[1]张艳辉，赵连俊，孙敬霞.心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析[J].当代医学，2013，15：126-128.

[2]陆瑞珍，张安娜，陈瑞玲.创新型护理流程模式对ICU机械通气患者并发症及护理质量的影响[J].护理实践与研究，2016，08：36-38.

[3]董艳芳.浅析心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响[J].中国医药指南，2016，29：257.

[4]邱海芳，李冬冬，陈少碧.系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响效果分析[J].中国实用医药，2015，21：256-257.

[5]沈小枫，华芳，叶桂波.创新型护理流程模式对ICU机械通气患者并发症及护理质量的影响[J].护士进修杂志，2015，16：1478-1480.