小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响

小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响

朱孝中

（淮安市妇幼保健院江苏淮安223001）

【摘要】目的：观察并分析在小儿麻醉诱导期应用舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法：将我院在2016年2月—2017年5月收治的80例择期手术患儿，将其数字随机分为三组，分为A组（30例）、B组（30例）与C组（20例），A组取0.01μg/（kg·min）舒芬太尼静脉输注，B组取0.02μg/（kg·min）舒芬太尼静脉输注，C组单纯给予生理盐水滴注，输注后30min后，靶控输注丙泊酚，比较A、B、C三组患儿的BIS与丙泊酚EC50及OAA/S评分。结果：丙泊酚EC50与BIS呈现出负相关（P＞0.05），BIS与OAA/S评分相关系数为正相关（P<0.05）。A组、B组EC50、均低于C组，三组组间对比差异显著（P<0.05）。C组的BIS、LOC时间均低于A组、B组，三组组间对比差异显著（P<0.05）。讨论：将舒芬太尼联合丙泊酚应用在小儿麻醉诱导期，麻醉有效性好、安全性高，可相应的减少丙泊酚浓度，增加对小儿麻醉的镇静作用，具有相互协同作用。

【关键词】小儿；麻醉诱导期；舒芬太尼；丙泊酚；镇静作用；影响

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）29-0070-02

小儿身体各项机能尚不成熟，确保小儿麻醉的安全性与有效性极为重要[1]，此次就舒芬太尼、丙泊酚的应用进行分析，主要研究见下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院在2016年2月—2017年5月收治的80例择期手术患儿，根据数字随机分组法原则，分为A组（30例）、B组（30例）与C组（20例），A组男16例，女14例，年龄3～9岁，平均年龄（5.1±0.5）岁，平均体重（20.3±4.4）kg。B组男15例，女15例，年龄3～10岁，平均年龄（5.5±0.8）岁，平均体重（20.3±4.8）kg。C组男14例，女16例，年龄3.5～9岁，平均年龄（5.2±0.6）岁，平均体重（19.5±5.8）kg。对比A、B、C三组患儿的性别、年龄与体重等，差异较小，无统计学意义。

1.2方法

在患儿手术前，不使用其他镇静药物，进入手术室以后，常规监测患儿血氧饱和度（多功能检测仪），并利用BIS监护仪全程监测。A组取0.01μg/（kg·min）舒芬太尼静脉输注，B组取0.02μg/（kg·min）舒芬太尼静脉输注，C组单纯给予生理盐水滴注，靶控输注丙泊酚，开始时所有患儿的丙泊酚EC50定义为1ug/ml，随后逐渐增加（2、3、4ug/ml），直到EC50与血浆达到平衡状态，记录患者的BIS、丙泊酚EC50、OAA/S评分。诱导期结束后，予以伟库溴铵0.01μg/（kg·min）静脉注射，面罩給氧后气管插管[2]。

1.3?统计学处理

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。临床资料统计结果的等级资料采用t检验，研究对象的年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，分析结果的计数资料采用卡方检验进行统计分析，P＜0.05时，提示组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1丙泊酚EC50与BIS呈现出负相关（P＞0.05），BIS与OAA/S评分相关系数为正相关（P＜0.05）。详细见表1。

3.讨论

丙泊酚镇静作用较强，临床应用较广，但镇痛作用相对较差，舒芬太尼具备良好的镇痛效果，因为，临床上常常应用舒芬太尼联合丙泊酚，增强镇痛、镇静作用。由于小儿呼吸系统、循环系统及中枢神经系统发育并不如成年人，为小儿选择合适的剂量较为重要[3]。丙泊酚常被用于麻醉诱导及麻醉维持，是一种短效麻醉药物，舒芬太尼联合丙泊酚，通过激活CABA受体而发挥其镇静麻醉作用，对中枢神经系统产生抑制和镇静作用[4]。此次分析结果显示，丙泊酚EC50与BIS呈现出负相关（P＞0.05），BIS与OAA/S评分相关系数为正相关（P＜0.05）；A组、B组EC50、均低于C组，三组组间对比差异显著（P＜0.05）。C组的BIS、LOC时间均低于A组、B组，三组组间对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，将舒芬太尼联合丙泊酚应用在小儿麻醉诱导期，麻醉有效性好、安全性高，可相应的减少丙泊酚浓度，增加对小儿麻醉的镇静作用，具有相互协同作用。

【参考文献】

[1]彭禄林.舒芬太尼与丙泊酚联合治疗在小儿麻醉临床治疗中价值分析[J].当代医学,2016,22(15):68-69.

[2]陈政,彭拓超,安频,屈双权,张溪英.小儿麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响[J].临床医学工程,2015,22(12):1634-1635.

[3]陈勤广,房丽丽,王志强.小儿麻醉诱导期舒芬太尼对七氟醚镇静作用的影响分析[J].中国实用医药,2015,10(21):30-31.

[4]李彦博.咪达唑仑对小儿静吸复合麻醉苏醒期躁动的影响[J].中国医药指南,2015,13(07):198.