腹部X线与CT诊断肠梗阻的效果对比

腹部X线与CT诊断肠梗阻的效果对比

艾则孜·加帕尔艾力·艾则孜

墨玉县人民医院新疆墨玉848100

摘要：目的探讨腹部X线与CT诊断肠梗阻的效果对比。方法以我院2015年11月~2016年11月收治的100例肠梗阻患者为研究对象，将其随机分为观察组50例（给予CT诊断）和对照组50例（给予腹部X线诊断），对两种诊断效果进行观察和对比。结果通过对两组患者行不同的诊断方式进行诊断后发现，观察组不管是诊断准确率，还是原因以及梗阻数量方面的诊断准确性均高于对照组，即两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论对肠梗阻患者开展CT诊断其诊断准确率高于腹部X线诊断，且CT诊断还能观察到梗阻部位，并对梗阻原因做出准确判断，因此临床要及时对梗阻患者进行CT诊断，以防延误治疗时机。

关键词：腹部X线；CT诊断；肠梗阻

肠梗阻即一种肠中容物不能通过肠道而引起的疾病，属于一种急腹症，在临床上较为常见。该疾病发病原因复杂，种类较多，例如麻痹性以及粘连性等，易发于术后，术后并发率在10%~30%之间，其大部分表现为自限性，不过依旧有少数不能自愈，基本症状为腹胀痛以及呕吐等，如果不能及时给予有效的治疗，则极易出现并发症，例如脓毒血症以及肠瘘等，严重时可引起死亡[1]。明确诊断是确保有效治疗以及良好预后的前提，但是肠梗阻明确诊断存在一定难度。因此本文拟对肠梗阻患者分别行腹部X线诊断以及CT诊断，以期对两种诊断方式的准确性进行探讨，现将相关情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计100例，均为我院2015年11月~2016年11月收治的肠梗阻患者，男57例，女43例，年龄16~65岁，平均（41.3±3.7）岁。其中有手术史患者52例，无手术史患者48例。全部患者临床症状主要为肛门无排气、腹胀痛以及恶心、呕吐等；没有精神疾病者，也没有心肝肾功能障碍者。将全部患者随机分为观察组50例（给予CT诊断）和对照组50例（给予腹部X线诊断），对两种诊断效果进行观察和对比。两组患者在性别以及年龄等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者行腹部X线诊断，具体诊断方法如下：选择拍照站立姿势，为确保诊断准确性，可对少数患者在行腹部X线平片诊断的基础上再给予照卧位片诊断。拍片完成后，让放射科经验丰富的两名专家阅片并进行诊断，观察组患者给予CT扫描诊断，操作方式如下：采用平扫，与此同时增强扫描开展诊断，其中层距、厚度应分别为10~15mm以及10mm。与此同时梗阻区域应以5mm薄层进行扫描。如果是疑似合并绞窄性肠梗阻者，则应于3~5mm后进行扫描。最后让两名经验丰富的专家就扫描所得结果进行分析以及诊断。

1.3观察指标

观察两组患者准确诊断率、梗阻部位准确性以及病因准确性。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，两组资料有效率比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对100例肠梗阻患者进行诊断后发现，由肿瘤致梗阻者49例，由腹内外疤引发者6例，粘连性梗阻者26例，肠扭转以及肠套叠患者分别为5例以及14例。与此同时观察组不管是诊断准确率，还是原因以及梗阻数量方面的诊断准确性均高于对照组，即两组相比差异具有显著性（P<0.05），具体见表1：

3讨论

肠梗阻属于一种急腹症，在临床上较为常见，严重时可引发死亡，尤其是合并绞窄性梗阻者，务必要第一时间接受治疗，否则极易导致肠坏死，进而造成死亡结局。据有关资料显示，肠梗阻死亡率高达25%。该病可见于不同的年龄段人群，且发病率均较高，严重威胁着患者的身心健康，所以及时给予积极有效的治疗对患者而言非常关键[2]。X线平片属于一种传统诊断方式，可是因为人体的腹部结构是极其复杂的，所以对腹部进行X线扫描通常都分辨率不高，从而对医生做出正确诊断带来不良影响。与此同时临床不能经由腹部X线扫描结果观察到患者出现梗阻的部位，也无法对梗阻做出正确的分类，更无法明确梗阻出现原因，所以腹部X线在该疾病诊断中存在较大的局限性，准确性被大大降低了[3]。

而CT诊断则可以清楚的看到患者梗阻移行区有没有胆石、肿瘤以及粪石等，与此同时还能利用窗技术对梗阻部位进行分析，并明确粘连及其附近肠管关系等。例如麻痹性肠梗阻基本症状为大小肠表现为充气性弥漫扩张以及结肠现象，此外内部还存在气液平面。对此，临床在对肿瘤导致的肠梗阻诊断时，利用CT诊断技术不仅能观察到肿瘤所在部位，而且能观察到肿瘤大小，从而为肿瘤早期诊断和治疗具有重要作用[4]。在本组资料中，通过对100例肠梗阻患者进行诊断后发现，观察组不管是诊断准确率，还是原因以及梗阻数量方面的诊断准确性均高于对照组，即两组相比差异具有显著性（P<0.05）。由此可知，对肠梗阻患者开展CT诊断其诊断准确率高于腹部X线诊断，且CT诊断还能观察到梗阻部位，并对梗阻原因做出准确判断，因此临床要及时对梗阻患者进行CT诊断，以防延误治疗时机。

参考文献：

[1]刘波，江发良.螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断价值比较[J].当代医学，2015，21（10）：43：-44.

[2]赵虹.腹部X线平片及螺旋CT检查对肠梗阻诊断的对比分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（15）：557-558.

[3]王永红.肠梗阻的腹部Ｘ线平片和CT诊断[J].中国实用医药，2014，9（11）：86.

[4]吴春燕．腹部Ｘ线平片与螺旋ＣＴ对肠梗阻诊断价值的比较[J].哈尔滨医药，2013，33（1）：32-33.

[5]朱建设.CT与腹部Ｘ线平片在肠梗阻诊断中的应用效果比较[J].辽宁医学院学报，2015，36（4）：68-69.

作者简介：艾则孜?加帕尔（1963-），男，维吾尔族，新疆墨玉县人民医院放射科，影像专业。邮编：848100