中西医结合治疗出血性内痔的疗效观察张溪溪

中西医结合治疗出血性内痔的疗效观察张溪溪

张溪溪

无锡市中医医院江苏无锡214001

摘要：目的：探讨分析经中西医结合治疗出血性内痔的临床效果。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院收治的30例出血性内痔患者，按入院治疗时间随机均分为对照组和观察组各15例。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者在常规治疗的基础上结合中药内服外用进行结合性治疗。分析对比两组患者的治疗效果，同时观察两组患者出现并发症的情况。结果：观察组患者治疗效果等方面明显好于对照组患者，同时发生不良反应的例数也明显少于对照组患者。结论：中西医结合治疗出血性内痔有效好的作用，值得临床推广。

关键词：中西医结合；出血性内痔；效果

内痔作为一种常见的疾病，其主要病理是由于肛垫支持结构、静脉丛及动静脉吻合支出现了病理性改变或位移。因此这类疾病通常也被称为“里痔”、“牝痔”。目前临床上主要是针对其治疗方法主要是治疗症状而并非消除痔核本身。主要临床表现为便血、痔核脱出、肛门不适等，若症状较轻且为间歇性发病则可通过药物进行治疗，若病情较为严重则需要进行手术治疗，但由于手术后并发症发生率较高，恢复较慢，因此给患者带来较大的麻烦。本文主要研究分析中西医结合的方式治疗出血性内痔的临床效果，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月至2014年1月在我院收治的30例出血性内痔患者，按入院治疗时间随机均分为对照组和观察组各15例。其中患者男性16例，女性14例。年龄分布在18～72岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。所有患者中内痔Ⅰ期的有6例，Ⅱ期的有8例，Ⅲ期的有8例，Ⅳ期的有8例。诊断标准为Ⅰ期：患者出现便血，伴内痔脱出。Ⅱ期：便时带血，伴有内痔脱出。Ⅲ期：便时带血，久站或劳累、负重时内痔脱出，可用手回纳。Ⅳ期：患者内痔脱出，无法回纳，同时有绞窄、嵌顿的情况。两组患者在性别、年龄及病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在进行常规治疗前均需要进行一系列检查，包括血常规、心电图、出凝血时间、是否有传染疾病、肝功能及血糖等情况[1]。在手术前24小时给予半流质饮食，手术前进行灌肠，排出大便，根据各个患者不同的情况选取不同的手术方式，包括：1、内痔注射术，用于无并发症的各类内痔。2、内痔结扎法，根据单发及多发内痔不同的特点采取不同的结扎方式。3、PPH手术，适用于环形内痔，使用吻合器切除一段直肠下端粘膜后再行直肠粘膜端端吻合，阻断痔上血管，使痔核缩回肛内。4、RPH手术，适用于各期内痔，最大程度上保护内痔部位的痔上粘膜及直肠粘膜。避免术后出现各类并发症。所有患者手术后2天内给予半流质饮食。排便前使用通便药物，避免大便干燥。对照组患者在手术后进行常规护理，使用抗生素进行预防感染，在大便后使用高锰酸钾外洗，伤口及时换药，根据患者不同的情况给予止血、止痛药物。观察组患者则使用中西医结合方式，在使用抗生素预防感染的同时，给予中药内服外用。内服中药包括清热解毒、消炎止痛的功效，主要成分为蒲公英15克，金银花20克，紫花地丁15克，黄芩15克，黄柏15克，延胡索10克，白芷15克，地榆20克，侧柏叶15克，皂角刺12克，白茅根15克，火麻仁20克，郁李仁20克，甘草9克。同时使用中药进行坐浴，使用黄苦痔消肿洗剂进行消肿止痛。使用方式每次使用125毫升兑水1000毫升，在大便完后及晚上睡觉前进行坐浴30分钟，直至发炎、水肿、疼痛消失[2]。

1.3统计学方法

诊断标准依据相关研究报告制定标准进行判断，分为治愈、好转及无效。治愈：患者症状基本消失，创面愈合。好转：患者症状未完全消失，但有所改善，创口愈合。无效：患者症状无明显改善，创口未愈合[3]。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以（+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

观察两组临床效果，观察组明显优于对照组，两组治疗有效率对比差异显著（P<0.05），有统计学意义，如表1所示。

3.讨论

内痔是由于肛垫支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性病变或位移情况所造成的的淤血、血栓等情况。目前临床上治疗主要使用手术的方式，可有效、安全、快速的治疗该疾病。同时通过术后中医药的内服外用，可有效提高患者的治疗效果，降低并发症的发生率。进一步缩短患者住院时间，提高患者恢复速度，同时使得患者对治疗较为满意，有效改善医患关系。同时根据研究结果可明显看出观察组恢复时间（7.53±2.11）天，明显低于对照组的（11.72±3.11）天。各项并发症的发生率也较对照组来的低。这一现象可充分说明中医内服外用对患者康复有着重要的作用，其成分清热解毒、消炎止痛，在术后治疗效果方面明显优于西医。

综上所述，中西医治疗出血性内痔有独特的优势，且临床效果较好，降低患者出现并发症的几率，减少患者恢复时间，提高患者治疗满意度，值得推广及应用。

参考文献：

[1]关航，刘福建，陆兆炯，等.内镜下负压套扎术治疗内痔的疗效观察[J].广西医学，2013，40（2）：210-212.

[2]林幼枝.微创治疗内痔的临床疗效及护理[J].黑龙江医学，2013，56（10）：982～983.

[3]杨新庆，王振军.修订痔诊治暂行标准会议纪要[J].中华外科杂志.2003，53（9）：61～62.