中药注射剂不良反应及合理应用分析

中药注射剂不良反应及合理应用分析

曾忠

（玉林市中医医院药剂科中药房537000）

摘要：目的探讨分析中药注射剂不良反应及合理应用。方法回顾性分析于2017年1月至2018年12月期间，于我院上报共计中药注射剂不良反应（ADR）监测报告80例展开研究，根据患者的一般资料包括性别、年龄、过敏史、药品、ADR临床表现、转归等不同项目，借助统计学软件完成统计分析。结果经研究发现在80例中药注射剂不良反应患者中，包括36例45.00%男性，44例55.00%女性；其中存在15例18.75%家族史和过敏史患者；年龄超出60岁的老年患者ADR发生率达到31例38.75%；年龄低于10岁的年龄阶段群体占据1例1.25%；所涉药品中双黄连注射液ADR发生率为15例18.75%、再者为刺五加注射液ADR发生率为12例15.00%、心血管系统ADR发生率为9例11.25%；所有患者在出现中药注射剂不良反应后，均无并发严重并发症。结论中药注射剂不良反应的发生因素相对较多，临床医师应当合理全面掌握中药注射剂的适应症及禁忌症，临床给药中遵循用药原则，根据患者用药后的具体情况做出针对性选择，保证中药注射剂的合理运用。

关键词：中药注射剂；不良反应；合理应用

药品不良反应ADR监测作为重视药品管理，有效提升用药质量及医疗水平的关键手段。在当前临床中中药制剂应用呈逐步递增趋势，尤其是中药注射剂的广泛运用，在一定程度上也增加了中药注射剂的运用不良反应发生率[1]。通常人们都认为中药作为动植物中提取相关物质，并未对人体造成较大伤害，中药具备了安全、无毒、彻底治愈的误治，致使忽略了中药注射剂的毒副作用[2]。为了能够更好的促进临床中药注射剂的合理运用，减少不良反应发生率。由此本次研究通过探讨分析中药注射剂不良反应及合理应用，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析于2017年1月至2018年12月期间，于我院上报共计中药注射剂不良反应（ADR）监测报告80例展开研究，所有患者给药途径均为静脉滴注给药。通过根据WHO制定的临床用药不良反应因果关系评定标准[3]，主要划分为肯定、很可能、可能、可疑四种不同的不良反应发生等级。

1.2方法

根据患者的一般资料包括性别、年龄、过敏史、药品、ADR临床表现、转归等不同项目，借助统计学软件完成统计分析。

1.3统计学方法

本文数据利用SPSS20.0统计学软件分析和处理，计量资料表示为，利用t检验，计数资料利用%表示，检验通过x2，数据差异具有统计学意义为p＜0.05。

2结果

2.1ADR患者病例一般资料情况统计

经研究发现在80例中药注射剂不良反应患者中，包括36例45.00%男性，44例55.00%女性；其中存在15例18.75%家族史和过敏史患者；年龄超出60岁的老年患者ADR发生率达到31例38.75%；年龄低于10岁的年龄阶段群体占据1例1.25%，见表1。

2.4治疗及转归情况

所有发生中药注射剂不良反应的患者，在发生ADR后均停药，其中共计46例患者不良反应属于轻微，并未采取特殊处理后自行缓解；剩余34例患者经临床对症处理逐渐好转，均无并发严重并发症。

3讨论

在我国临床中行中成药治疗已经有上千年历史，而随着医学技术发展中药注射剂由于其药效迅速，标本兼治等用药优势，广泛运用于临床中。但是中药注射剂在临床中，并未能够实现辨证论治忽略药物本身的用药适应及禁忌，因而容易引发临床中药注射剂用药不良反应。引发中药注射剂发生不良反应存在较多病理因素[4]，包括了药物药材、成分、多药联用及生产工艺等方面。经研究发现在80例中药注射剂不良反应患者中，包括36例45.00%男性，44例55.00%女性；其中存在15例18.75%家族史和过敏史患者；年龄超出60岁的老年患者ADR发生率达到31例38.75%；年龄低于10岁的年龄阶段群体占据1例1.25%。该研究结果与临床中前人研究成果基本一致[5]，对此可以发现不同个体，受年龄、生理病理状态、遗传史、病史、新陈代谢免疫系统等多方面影响，存在不同的中药注射剂用药不良反应敏感性。所涉药品中双黄连注射液ADR发生率为15例18.75%、再者为刺五加注射液ADR发生率为12例15.00%。双黄连注射液主要中成药包括了黄芩、金银花、连翘，具备了疏风解表、清热解毒临床疗效，将其运用于扁桃体发炎、上呼吸道感染等症状，但同时该药也容易英系那个患者的消化、神经、皮肤及其附件、心血管等。研究发现心血管系统ADR发生率为9例11.25%，所有患者在出现中药注射剂不良反应后，均无并发严重并发症。因此通过对中药注射剂临床用药中，笔者认为可以遵循如下几点保证用药合理：其一通过严格遵循中医辨证论治，掌握中药注射剂的用药适应症及禁忌症；其二要仔细询问患者的家族病史、有无过敏史及用药史；其三要针对过敏反应患者做皮试确定是否采用重要注射剂；其四要遵守中药注射剂单药治疗原则；其五用药中密切观察患者是否发生不良反应，做好及时抢救准备。

综上所述，中药注射剂不良反应的发生因素相对较多，临床医师应当合理全面掌握中药注射剂的适应症及禁忌症，临床给药中遵循用药原则，根据患者用药后的具体情况做出针对性选择，保证中药注射剂的合理运用。

参考文献

[1]叶勇峰，钟佳媚.中药注射剂不良反应及合理应用分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（27）：119-120.

[2]孔佩英，梁炳垣.中药注射剂不良反应分析及合理应用[J].中国现代药物应用，2015（9）：244-245.

[3]李艳娜，董杰，陈颇静.我院中药注射剂不良反应分析及合理使用方法探讨[J].中国医药导报，2013，10（20）：92-94.

[4]刘晓峰，杨晓钟.中药注射剂不良反应的大规模调查分析与处理对策[J].河北医学，2013，19（3）：439-441.

[5]孔芳，王海燕.中药注射剂的不良反应与合理应用的对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：640-641.