优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨

优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨

王丹凤韩妙珍郑丽萍

（宁德市医院福建宁德352100）

摘要：目的探讨优质护理在降低急诊小儿输液室护理纠纷投诉率中的应用效果。方法本组共108例研究对象，从2016年1-12月阶段在我院急诊小儿输液室进行输液治疗的患儿中选取，按照随机原则设置2个研究组，观察组（n=54）和对照组（n=54）。观察组患儿在急诊输液室治疗过程中实施优质护理，对照组患儿实施常规护理。结果观察组患儿的护理纠纷投诉率为1.85%（1/54），明显比对照组患儿的7.41%（4/54）低，组间比较差异存在显著性P<0.05。观察组患儿的FLACC量表评分明显比对照组患儿低，Wang-Baker笑脸量表评分明显比对照组患儿低，以上两项量表评分组间比较差异均存在显著性P<0.05。观察组患儿家长的临床护理满意度为96.30%（52/54），明显比对照组患儿的85.19%（46/54）低高，组间比较差异存在显著性P<0.05。结论对急诊输液室患儿实施优质护理干预，不仅能够降低患儿的穿刺疼痛程度，同时能够显著降低患儿的护理纠纷投诉率，从而确保输液治疗顺利进行，提高患儿家长的临床护理满意度。

关键词：优质护理；急诊；小儿输液；护理纠纷

急诊小儿输液室具有接诊量较大、患儿依从性较差的特征，给临床护理工作带来了较大的挑战，同时也导致急诊小儿输液室护理人员承受着较大的心理压力[1]。加之，患儿家长出于对患儿病情的担忧、焦虑，从而十分容易引起护患纠纷的发生。据相关调查数据显示，急诊小儿输液室是医院护患纠纷发生率较高的科室，不仅给临床护理工作带来不利影响，同时也给护理人员的身心健康带来不利影响[2]。因此，积极探索科学有效的护理模式，积极降低急诊小儿输液室护理纠纷投诉率，是一项非常重要的工作。优质护理是目前临床上倡导一种护理模式，在临床上已经得到了较为广泛的推广应用，并得到了临床的广泛认可[3]。笔者为了进一步提升急诊小儿输液室护理质量，降低急诊小儿输液室护理纠纷投诉率，将优质护理引入到了急诊小儿输液室护理中，取得了良好的应用效果。

1资料与方法

1.1研究资料

本组共108例研究对象，从2016年1-12月阶段在我院急诊小儿输液室进行输液治疗的患儿中选取，按照随机原则设置2个研究组，观察组（n=54）和对照组（n=54）。其中观察组54例，男25例，女29例，患儿年龄1—11岁，平均年龄（3.6+1.3）岁；22例患儿为支气管肺炎，16例患儿为感染性腹泻，10例患儿为感染性腹泻化脓性扁桃体炎，其余6例患儿为其他儿科疾病。对照组54例，男24例，女30例，患儿年龄1—13岁，平均年龄（3.8+1.4）岁；24例患儿为支气管肺炎，15例患儿为感染性腹泻，11例患儿为感染性腹泻化脓性扁桃体炎，其余4例患儿为其他儿科疾病。投入临床研究前，对以上两个研究组研究对象的各项资料进行了统计学分析，结果显示二者之间的比较不存在明显差异性P>0.05，可做对照研究。

1.2临床方法

观察组患儿在急诊输液室治疗过程中实施优质护理，对照组患儿实施常规护理，优质护理如下：①健康教育：首先要积极地对患儿家长进行健康教育，健康宣教的内容主要包括患儿静脉输液过程中应用的药物、输液所需时间、预期的治疗效果等。通过以上健康宣教促使患儿家长对整个静脉输液治疗有一个整体的了解，并掌握一些静脉输液治疗的基础知识。其次要想患儿家长介绍静脉穿刺过程中需注意的一些事项，促使患儿家长更加有效地配合临床护理工作。②加强沟通：加强护患之间的沟通，主要包括两个层面，其一是加强与患儿的沟通，由于患儿年龄比较幼小，因此在于患儿进行沟通的过程中注意多运用肢体语言进行沟通。对患儿实施临床护理操作的过程中，要态度和蔼，面带微笑，给患儿一种亲切的感觉，减少患儿的抵触情绪。对于年龄相比弱小的患儿，护理人员在实施护理操作的过程中，还可以采取扮鬼脸等方式，来转移患儿的注意力，确保临床护理操作能够顺利完成。其二是加强与患儿家长的沟通，首先要主动与向患儿家长介绍患儿的病情情况，并告知其疾病的可治疗性和可控性，消除患儿家长的担心、忧虑。其次要积极地解答患儿家长提出的疑问，对于患儿家长提出的每一个问题，需保持足够的耐心，主动请听患者的状态，并且适当的给予点头、微笑的回应，并使用通熟易懂的语言，给予耐心、仔细的解答，指导其完全知晓为止[4]。③心理护理：在对患儿实施静脉输液治疗之前，首先要对患儿的心理状态、情绪状态进行准确评估；同时对患儿的生理状况进行全面的评估。将患儿的心理、生理评估结果与患儿家长进行沟通，一方面让其掌握患儿的情况，另一方面以专业的态度获得患儿家长的信任，消除患儿家长的顾虑和担忧。对患儿实施静脉穿刺前，首先要叮嘱患儿家长以正确的方式妥善固定患儿，并且在穿刺的同时与患儿进行聊天，当患儿注意力分散时快速的完成静脉穿刺，降低患儿的疼痛感。当患儿完成静脉输液治疗后，护理人员在拔针后，要表扬、鼓励患儿，为患儿进行下次静脉输液做准备。④输液护理：在患儿进行静脉输液治疗过程中，护理人员要加强巡视，并在巡视过程中密切注意患儿的表情变化、症状反应，并且合理调节输液速度。当输液室温度较低时，可以采取加热输液瓶的方式使液体温度保持适宜。一旦发生患儿输液过程中出现异常或不适情况，立即停止输液治疗，并报告主治医师，进行合理处理。

1.3观察指标及评价标准

①观察两组患儿的临床护理纠纷投诉率；②观察两组患儿的穿刺疼痛程度，其中应用FLACC量表对患儿的穿刺疼痛感进行客观评价，评价项目主要包括患儿的肢体动作、哭闹行为、面部表情和可安慰性，每项因子满分2分，总分共10分，分数越高则表示患儿的疼痛程度越剧烈；应用Wang-Baker笑脸量表让患儿对自己疼痛程度进行评分，总分10分，分数越高则表示患儿的疼痛程度越剧烈[5]。③观察两组患儿家长的护理满意度，包括满意、基本满意、不满意。

1.4统计学方法

数据的统计学分析应用SPSS17.0软件包进行，以（`x±s）方式录入计量资料，行t检验；以（%）方式录入计数资料，采取X2检验，当P＜0.05时为比较差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的护理纠纷投诉率比较

观察组患儿的护理纠纷投诉率为1.85%（1/54），明显比对照组患儿的7.41%（4/54）低，组间比较差异存在显著性P<0.05。

2.2两组患儿的FLACC量表评分和Wang-Baker笑脸量表评分比较

观察组患儿的FLACC量表评分明显比对照组患儿低，Wang-Baker笑脸量表评分明显比对照组患儿低，以上两项量表评分组间比较差异均存在显著性P<0.05。如下表：

3讨论

综上所述，对急诊输液室患儿实施优质护理干预，不仅能够降低患儿的穿刺疼痛程度，同时能够显著降低患儿的护理纠纷投诉率，从而确保输液治疗顺利进行，提高患儿家长的临床护理满意度。

参考文献

[1]杨予，韩艳丽.小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（08）：1411-1414.

[2]王晓琴，刘宴伟，刘剑英.小儿门诊静脉输液安全隐患分析及护理对策[J].实用医学杂志，2015，31（07）：1199-1200.

[3]崔盈盈，杨书霞.PDCA循环法在门诊小儿头皮静脉输液滴速管理中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：130-132.

[4]何美朵，林国珍.心理护理对静脉输液治疗患儿配合度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：135-137.

[5]苏瑜，李莉，陈芳，等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（03）：402-403.