应用地西泮联合维思通治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍的效果分析

应用地西泮联合维思通治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍的效果分析

刘翠影

刘翠影山西医科大学030001

【摘要】目的：分析地西泮联合维思通治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍的效果。方法：研究对象为60例酒精依赖及酒精所导致的精神障碍患者，均分为两组，对照组30例仅接受氯丙嗪治疗，观察组30例接受地西泮联合维思通治疗，比较不同方法的疗效以及不良反应。结果：观察组患者的治疗有效率、不良反应发生率与对照组相比有明显差异，P＜0.05有统计学意义。结论：酒精依赖及酒精所导致的精神障碍患者接受地西泮联合维思通治疗，效果显著，安全可靠。

【关键词】地西泮；维思通；酒精依赖；精神障碍【中图分类号】R46+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-193-01

据统计，酒精依赖及酒精所导致的精神障碍发病率不断增加，患者会出现一种特征性思维、情感、行为异常，一旦停止饮酒，患者便会出现烦躁、郁闷、妄想等精神症状，病情严重者会出现痉挛，影响患者的正常生活工作[1]。本次研究中，总结地西泮联合维思通用于治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍疗效，总结如下。

1对象与方法1.1研究对象本次研究对象为确诊的60例酒精依赖及酒精所导致的精神障碍患者，均分为两组，对照组30例，均为男性，年龄为30-50岁，平均年龄为40±0.7岁，饮酒史为5-14年，平均饮酒史10±1.0年，饮酒量为0.7-1.3斤/天，平均饮酒量1.0斤/天，观察组30例，均为男性，年龄为32-54岁，平均年龄为43±0.9岁，饮酒史为4-16年，平均饮酒史10±0.8年，饮酒量为0.5-1.1斤/天，平均饮酒量0.8斤/天。两组患者的一般资料进行比较，无显著差异P＞0.05，可进行研究。

1.2入选标准均为自愿参与者，饮酒史多于2年，排除严重的心肝脑等躯体疾病，均未接受其他抗精神药物治疗患者。

1.3方法对照组患者采用氯丙嗪治疗，初始用药剂量为50mg/d，并随着时间推移，而增加用药剂量，但最多不能大于200mg/d，连续用药治疗6周为一个疗程。

观察组采用地西泮联合小剂量维思通治疗，地西泮初始剂量为30-60mg/d，连续用药治疗3d后，用药剂量减少到每天50mg，随后每3d剂量减少剂量10mg，用药剂量减少到每天15mg/d，可依据患者具体情况，减少用药剂量，最少不能低于每天2.5mg，连续治疗6个周为一个疗程。维思用法用量每天为2mg，连续治疗6周为一个疗程。

统计两组患者的临床疗效、用药后毒副反应。

1.4疗效标准依据阳性以及阴性症状量表（PANSS）以及副反应量表（TESS）评价疗效以及副反应，分别治疗前、治疗后第1、2、4、6周评定每位患者的PANSS、、TESS，根据PANSS量表评分减分率，判定临床疗效：无效，小于30%；有效，＞30%；显著改善：＞50%；痊愈：＞80%。有效率为痊愈率、显著改善率、改善率之和[2]。

1.5数据学分析本次研究资料采用SPSS20.0软件包分析，采用x2、t检验计数资料、计量资料，比较有统计学意义，P＜0.05。

2结果2.1临床疗效观察组患者治疗有效率为90.0%，对照组患者治疗有效率为66.7%，观察组患者治疗有效率优于对照组，P＜0.05有统计学意义，具体见表1：表1临床疗效比较（n/%）组别例数痊愈显著改善改善无效有效率（%）对照组302（6.7）11（36.7）7（23.3）10（33.3）66.7观察组304（13.3）*14（46.7）*9（30.0）*3（10.0）*90.0*注：*表示与对照组相比，P＜0.05。

2.2副反应对比情况观察组副反应发生率显著少于对照组，差异显著有统计学意义，P＜0.05，具体见表2：表2两组患者的副反应对比（n/%）

注：*表示与对照组相比，P＜0.05。

3讨论所谓酒精依赖，是指因过度饮酒而产生的一种渴望酒精的心理，这种心理会周期性或连续性出现，当前人们越来越重视酒依赖以及相关问题。酒精依赖及酒精所致精神障碍发生是因长期过量摄入酒精，而表现为思维、情绪以及行为异常[3]。持续酒精作用下，患者会产生妄想症、幻觉症，可小剂量以及持续的使用抗精神药物治疗。相关研究表明，噻嗪类抗精神病药物用于酒精依赖患者，可有效控制患者的精神症状，用药剂量小、疗程短、近期效果显著。但该类药物用药后，可能会出现静坐不乱、震颤、过度镇静、低血压等不良反应，患者耐受性不良，效果不佳。非典型抗精神药物维思通已经被发达国家广泛用于精神疾病治疗，其不良反应发生主要与剂量相关，小剂量用药可大大减少不良反应。

而且维思通用于精神分裂症患者阳性、阴性症状效果显著。地西泮为苯二氮革类药物，用于治疗酒精依赖，通过增加氯离子打开频率，酒精促氯离子内流，导致神经元去极化，不易兴奋[4]。但应该注意静脉注射可能会导致患者呼吸抑制，甚至危及患者生命健康。口服地西泮则具有抗焦虑、镇静作用，防止抽搐发作，作用平稳，安全可靠。本次研究中，观察组用药治疗后有效率为90.0%，对照组用药后治疗有效率为66.7%，观察组治疗有效率显著优于对照组，且不良反应少于对照组，P＜0.05。

综上所述，地西泮联合维思通用于治疗酒精依赖及酒精所致精神障碍，安全可靠，值得应用推广。

参考文献：[1]马文斌.阿立哌唑辅治酒精所致精神障碍临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：228-229.[2]杨建新.酒精所致精神障碍与普通精神病性障碍的生理及生化对比研究[J].航空航天医学杂志，2015，26（3）：333-335.[3]张建芳，莫燕琼，张瑞，等.小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果比较[J].中国当代医药，2015，22（5）：117-119.[4]王世财，雷玲.利培酮治疗酒精所致精神障碍的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2015，10（1）：66-67.