探讨对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性

探讨对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性

吴丽英

黑龙江省木兰县人民医院151900

摘要：目的：对比分析用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性。方法：此次研究的对象是选取自2015年1月至2015年2月间在我院进行血常规检验的18例受检者，将其临床资料进行回顾性分析，并在征得了受检者本人的同意后对其进行临床观察与对比研究。将18例受检者平均分为对照组与观察组，每组各9例。对照组受检者的血常规检验使用末梢血，观察组受检者则使用静脉血，由检验人员对两组受检者的检验结果进行对比。结果：同使用末梢血进行血常规检验的对照组受检者相比，采用静脉血进行检验的观察组受检者在检验之中各项血常规的指标同标准值更为接近，且观察患者的检验结果的稳定性与准确性均要明显高出对照组许多。结论：临床中在对需要的患者进行血常规的检验时，应选择静脉血作为检验的样本，能够明显地提高检验结果的稳定性与准确性，临床中有着更为理想的实用性。

关键词：末梢血；静脉血；血常规检验；准确性；

Abstract：Objective：Tocomparetheaccuracyofbloodtestinperipheralbloodandvenousblood.Methods：theobjectofthestudyisselectedfromJanuary2015toFebruary2015inourhospitalforbloodtestof18subjects，theirclinicaldatawereretrospectiveanalysis，andwiththeconsentofthesubjectsIagreetheofclinicalobservationandcomparativestudy.18caseswerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，9casesineachgroup.Controlgroupsubjectsofbloodroutineexaminationofperipheralblood，observationgroupsubjectsusingvenousblood，bytheinspectionpersonneltestonthetwogroupsofsubjectsresultswerecompared.Results：comparedwiththeuseofperipheralbloodforbloodroutinetestcontrolgroupsofsubjects，observationgroupwithvenousbloodtestsubjectsinthetestthebloodroutineindexwiththestandardvaluescloseandobservethestabilityandaccuracyofthetestresultsofpatientsweresignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroupmany.Conclusion：clinicalinthebloodofpatientsinneedofinspectionshouldbechooseveinbloodassample，canobviouslyimprovethestabilityandaccuracyofthetestresultsandclinicalhasamoreidealpracticability.

Keywords：peripheralblood；venousblood；bloodtestaccuracy；

在临床中对患者进行检查中，最为常见的检验项目便是血常规的检验。该项目在检验中具有快速，操作简捷，可重复的优势，因此，绝大多数的患者在确诊前均采取血常规的检验方式而不是其他。当前在临床中对血常规检验的样本进行选择时，大多采集静脉血或末梢血，为检验两种样本在检验中的准确性，我中心回顾性分析了18例受检者的临床检验资料，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2015年1月至2015年2月间在我院进行血常规检验的受检者共计18例，在征得了受检者本人的同意后对其进行临床观察与对比研究。18例受检人员均不曾患有血液性的疾病，也未有凝血障碍的情况出现。在18例受检者中，有男性9例，女性9例，受检人员年龄在23岁至45岁之间，平均年龄为（32.12±3.61）岁，18例受检者中有11例为健康的常规体检人员，另7例为慢性病患者，将18例受检者平均分为对照组与观察组，每组各9例。两组受检者在年龄，性别以及病情等方面的差异并无统计学的意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在进行血常规检验前，护理人员应告知受检人员保持空腹受检，对照组受检人员采用末梢血作为样本进行检验，观察组受检人员则采用静脉血作为样本进行检验。两组受检者分别采集40？l的血液，在采集完毕血样后，护理人员分别将受检者的血液放置在真空清洁的试管之中，并在其中加入160L剂量的EPK稀释液对血液样本进行稀释，而后将稀释过的血液样本放置在抗凝管之中，对抗凝管连续颠倒三次使血液样本均匀，最后使用血液分析仪对两组受检者的血液样本进行检验。

1.3观察指标

护理人员主要对两组受检者的白细胞计数的水平，血红蛋白的水平，红细胞的水平，红细胞的比容值要以及血小板的计数水平等血常规的指标进行检验，并对两组患者各指标的检验结果进行对比。

2.结果

2.1对照组与观察组受检者在血常规的指标以及血常规的标准值方面的比较

两组受检者在各血常规指标检验结果的对比上有着十分显著的差异（P<0.05），同对照组的受检者比较而言，观察组受检者在WBC的水平，Hb的水平，Hct的数值以及RBC的水平上同血常规的标准值要更加接近。

2.2对照组与观察组受检者在平均VC值同血常规的标准值方面的比较

两组受检者在平均红细胞体积（MCV）值，红细胞平均的血红蛋白浓度（MCHC）水平以及血小板的计数（PLT）水平方面的对比差异存在着显著性（P<0.05），同对照组受检者比较而言，观察组受检者在平均红细胞体积（MCV）值，红细胞平均的血红蛋白浓度（MCHC）水平以及血小板的计数（PLT）水平方面更要贴近血常规的标准值，两组受检者在平均红细胞的血红蛋白量（MCH）值对比的差异并不具有显著性（P>0.05）。

3.讨论

在临床中，血常规的检验是最为基础的一项化验项目，对不同部位的血样进行采集并检验对于临床检验结果的精准性是否会造成影响一直是临床中十分注意的一项研究内容。在当前临床的血常规检验中，大多使用静脉血或末梢血，我中心通过对180例受检者进行的临床血常规检验对比实践表明，两组受检者在各血常规指标检验结果的对比上有着十分显著的差异（P<0.05），同采用末梢血进行检验的对照组受检者比较相比，采用静脉血的观察组受检者在WBC的水平，Hb的水平，Hct的数值以及RBC的水平上同血常规的标准值要更加接近；且观察组受检者在平均红细胞体积（MCV）值，红细胞平均的血红蛋白浓度（MCHC）水平以及血小板的计数（PLT）水平等血常规的标准值方面均比对照组更加贴近，两组间对比的差异存在着显著性（P<0.05）。经过分析与总结笔者认为，其主要原因可能是由于对末梢血血样存放的时间较长，使得标本的稳定性较差，导致了在检验时效果也无法获得理想的检验结果。

据相关资料表明，在具有相同采集条件的情况之下，末梢血的循环情况要明显地差于静脉血，因此，在存放条件相同的环境之中，末梢血比静脉血更易出现溶血的临床现象。并且，在对末梢血进行采集时，采集部位的血量比较少，需要采取挤压的方法来保证能够采集到足够的血量，这也可能导致组织液深入到血液的标本之中，在一定程度上降低了标本的浓度，最终也就会对检验结果的准确性造成影响。

综上所述笔者认为，临床中在对需要的患者进行血常规的检验时，选择静脉血有着更为理想的稳定性与准确性，血常规的指标及平均VC值也能够更加贴近血常规的标准值，因此，想要更好地保障患者在临床诊断有着更加准确的结果，在选择血样时应选择静脉血。

参考文献：

[1]侯莉，孟祥安.对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性[B].《当代医药论丛》，2095-7629-（2015）3-0059-02.

[2]石磊，张润玲，卢明华不同方法检测静脉血和末梢血血小板结果的比较[J].国外医学：临床生物化学与检验学分册，2008，26（1）：63-64.

[3]梁柏泉，黄燕莉.末梢血与静脉血在血常规检验中的对比观察[A].临床合理用药，1674-3296（2014）10A-0162-O1.

[4]尚合江，刘皓.末梢血与静脉血在血常规检验中的对比研究[B].中国医药指南，1671-5194（2013）03-0535-02.

[5]梁华英，黄胜，洪流，等.末梢全血和静脉血待测时间对白细胞及血小板计数的影响[J].吉林医学，2009，30（13）：1231-1232.