循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响王清周

循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响王清周

王清周

王清周

四川省宣汉县土黄中心卫生院

【摘要】目的：探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法：选取2013年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的老年心绞痛患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。其中对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施循证护理，对两组患者医嘱依从性及康复效果进行观察比较。结果：观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，且治疗总有效率显著高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05）。结论：对老年心绞痛患者实施循证护理可提高患者的医嘱依从性，促进患者康复，临床价值显著。

【关键词】循证护理；老年心绞痛；医嘱依从性；康复效果

Effectofevidence-basednursingonthecomplianceandrehabilitationofpatientswithanginapectoris

WangQingzhou

SichuanProvinceXuanhanCountyCenterHospitalNaturals

Objective:Toinvestigatetheeffectofevidence-basednursingonthecomplianceandrehabilitationeffectofpatientswithanginapectoris..Methods:fromJanuary2013toJune2014inourhospitalfortreatmentofelderlyanginapatients100cases,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,50casesofpatients.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing,theobservationgroupwasimplementedonthebasisofevidence-basednursing,andthemedicaladvicecomplianceandrehabilitationeffectofthetwogroupswereobservedandcompared..Results:thetreatmentcomplianceoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthetotaleffectiveratewassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05)..Conclusion:theimplementationofevidence-basednursingforelderlypatientswithanginacanimprovethepatient'scompliance,promotetherehabilitationofpatients,clinicalvalueissignificant.

Keywordsevidencebasednursing,senileangina,doctor'sadvicecompliance,rehabilitationeffect

【中图分类号】R47【文献标识码】A

在本次调查中，我院即对老年心绞痛患者实施循证护理，并分析循证护理后对患者医嘱依从性及康复效果所产生的影响。具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的老年心绞痛患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。其中观察组男30例、女20例，患者年龄为60~80岁，平均（72.5±2.5）岁；对照组男29例、女21例，患者年龄为60~80岁，平均（73.0±3.0）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者行常规护理，护理内容包括病症观察、生命体征监测及相关针对性护理等。

观察组患者行循证护理，具体情况如下：

1.2.1病况护理

观察患者的基本病症，结合自身经验并查阅相关文献为患者制定合理的护理计划。密切观察患者在治疗过程中所出现的病症，根据病症变化为患者进行良好的基础护理。

1.2.2生活护理

为患者制定合理的生活方式，如加强患者饮食方面护理、睡眠护理等，为患者补充所需的营养，同时保障患者获得充足的睡眠，预防身体过度劳累。对于病症较为稳定的患者，可鼓励其进行体育锻炼，使得患者养成健康的生活方式。

1.2.3心理护理

护理人员需关注患者心理变化，多与患者进行交流、沟通，倾听患者内心真实想法。许多患者对于自身疾病产生一定的恐惧感，护理人员需向患者告知基本的治疗过程，鼓励患者在院内积极配合医师完成各项诊断与治疗，正确的看待疾病，保持乐观的心态，保障治疗顺利完成。

1.2.4相关症状的护理

密切观察患者的基本体征，注意患者病情发展动向，认真记录患者病情变化。能够对患者病情有基本的掌握，使得病症发展受到控制。

1.3观察指标

对两组患者对医嘱依从性与康复效果进行观察比较。

1.4疗效评定标准

以患者心绞痛转归效果作为疗效评定标准，具体如下：（1）显效：心绞痛症状消除或发作减少80％以上；（2）有效：心绞痛症状减轻或发作次数减少50%~80%；（3）无效：心绞痛症状无改善，心绞痛发作次数减少50%以下。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。

1.5统计学处理

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2、结果

2.1医嘱依从性比较

我院对两组患者半年内的医嘱依从性进行观察比较，由结果可知，观察组患者的医嘱依从性显著高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。具体情况如表1所示：

3、讨论

老年心绞痛是临床上的常见病与多发病，近年来，老年心绞痛发病率呈逐渐上升趋势，需引起临床高度重视。在临床治疗过程中，许多患者对于病症知识不了解，治疗依从性较差，降低病症治疗效果[2]。因此，提高患者对医嘱的依从性，保障治疗顺利完成具有重要的临床意义。在本次调查中，我院对患者进行循证护理。循证护理可有效提高患者对于病症的重视程度，消除患者内心顾虑，提高患者治疗依从性。在循证护理过程中，由护理人员指导患者消除内心不良情绪，叮嘱患者多注意休息，按时服用药物，给予患者贴切的临床护理[3]。同时指导患者改善不良的生活习惯，提高患者的生活质量，降低生活中不良生活习惯对患者病症发生造成的影响，并能密切注重病情发展动向，对患者病症有所控制。

由本次调查结果可知，在实施循证护理后，观察组患者的医嘱依从性显著高于对照组，且护理满意率也显著高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。由此可见，较常规护理而言，循证护理作用更积极明显。

综上所述，对老年心绞痛患者实施循证护理可提高患者的医嘱依从性，促进患者康复。该种护理模式具有重要的临床应用价值，可进行广泛推广，使得更多老年心绞痛患者受益。

参考文献

[1]刘立华.循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的影响分析[J].中国实用医药,2014,(30):232-233.

[2]杨帆,尹雪芹,李翠媚.循证护理在急性心肌梗死患者早期行尿激酶溶栓治疗中的应用[J].现代临床护理,2013,(2):48-50.

[3]范肖春,江仙菊.逐瘀行气汤治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国药房,2014,(23):2168-2170.

[4]周潇.冠心病患者围手术期护理问题及对策[J].中国循证心血管医学杂志,2013,(5):536-537.