益阳市第一中医医院413000
摘要目的:研究耳穴贴压配合中药治疗早期痛风性肾病的效果。方法:实验数据选择采用随机抽取方式,将2017年3月-2018年12月的早期痛风性肾病70例作为基础数据,按照患者住院号单双号将单号45例纳入对照组,给予口服西药治疗,双号35例纳入观察组,给予耳穴贴压配合中药治疗,两组效果判断使用肾功能指标、疗效指标对比。结果:两组疗效判断,观察组显著高于对照组,对比肾功能指标,观察组低于对照组,P<0.05。结论:早期痛风性肾病在疾病治疗的过程中联合耳穴贴压与中药治疗,可对肾功能各项指标进行显著改善,疗效显著,效果理想,推广价值高。
关键词耳穴贴压;中药;早期痛风性肾病;价值;
痛风性的肾病是痛风肾的全称,发病原因为患者因疾病造成的血尿酸分泌异常、自身排泄减少,出现高尿酸血症,对肾脏造成持续性的损伤,引发尿酸结石、小分子尿蛋白、水肿等,肾小管持续性的损伤,属于一种肾脏方面的常见疾病。目前医学中主要依靠口服嘌呤醇等西药进行治疗,可以对症状进行有效缓解,但是药物使用后不良反应大,患者依从性差。我国目前对该病的研究发现,因为饮食结构的调整[1],患病人数增加显著,中医对于该病提出了新的治疗方法,采用耳穴贴压配合中药治疗在患病早期进行干预,效果理想,研究如下:
1资料与方法
1.1一般资料
实验数据选择采用随机抽取方式,纳入2017年3月-2018年12月的早期痛风性肾病70例,纳入依据:均为原发性疾病,尿酸检查发现男性指标大于416µmol/L,女性指标大于357µmol/L,将肾病、血液病患者排除,按照患者住院号单双号将单号35例纳入对照组,给予口服西药治疗,双号45例纳入观察组,给予耳穴贴压配合中药治疗,对照组男女比例为19:16,年龄最小24岁,最大68岁,年龄均数(45.89±1.33)岁;观察组男女比例为17:18,年龄最小23岁,最大66岁,年龄均数(45.67±1.64)岁。分析患者一般资料,无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法
给予全体患者患肢抬高、充分休息、保暖等护理,防止过度劳累与受冷,及时补充水分,保持排尿量在2000ml以上,对饮食进行控制,减少嘌呤类食物的摄取,禁止食用动物内脏、鱼虾等,多食用蔬菜、水果、鸡蛋等。
对照组使用碳酸氢钠片口服治疗,1.0g/次,3次/d;使用别嘌呤口服治疗,100mg/次,3次/d,于饭后服用,疗程为8周[2]。
观察组使用耳穴贴压配合中药治疗,耳穴贴压主要对内分泌、脾、肾等进行调理,在对穴位进行常规的消毒之后,将王不留行籽胶条放置于耳穴位置,确定敷贴在正常位置后,对其进行按压,时间为1-2min,后将按压方法告知患者,指导其自行进行按压,增加刺激,并使用两耳轮换的方式,使用每天3-5次的频率,将治疗周期控制在1周3次,共治疗8周[3]。
中药方剂药物选择如下:黄芪25g,薏仁20g,白术、党参、茯苓分别为15g,萆薢、虎杖、威灵仙、莱菔子、牛膝、枳壳分别为12g,甘草6g,使用清水煎服后取其中300ml,于早晚2次饭前服用,8周为一个疗程[4]。
1.3观察指标
(1)疗效判断标准:显效,患临床症状和体征积分减少6成以上;有效,患者临床症状和体征积分均减少3成以上;无效,患者临床症状和体征积分减轻低于3成。②肾功能指标:Scr(血肌酐)、BUN(尿素氮)、BUA(血尿酸)。
1.4统计学方法
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2表示,采用P检验,以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效判断指标比较观察组显著高于对照组,P<0.05,详见表1。
3讨论
痛风引发的原因与遗传和疾病均存在联系,出现高尿酸血症和尿酸盐结晶,中医将该病纳入痛风、血尿范畴,认为其发病属于标实本虚,引发脾肾功能失衡,造成水湿、瘀血阻滞等,患者一般先天不足,肾气亏虚,日常饮食过于油腻,造成脾胃和肾脏方面的失衡,体内的湿气长时间在体内聚集,湿气长期聚集,无法自主排出,引发疾病[5]。
从上文表1、表2看出,两组疗效判断,观察组显著高于对照组,对比肾功能指标,观察组低于对照组,P<0.05。通过耳穴贴压的方式进行治疗,耳部属于经脉汇集的场所,通过对其进行刺激,可对神经进行调节,疏通经络,加快体内湿气的流通,达到调节的目的,王不留行籽在使用后可起到双向调节的作用,达到对内分泌、肾脏、脾脏等调节作用,对疾病进行调理;中药制剂中黄芪、党参、白术可对脾胃进行调节[6-7],土茯苓、萆薢等药物使用,可清热祛湿,对体内血瘀进行去除,牛膝进行活血补肾,枳壳等进行降气,土茯苓、虎杖等可降低血尿酸,威灵仙可对尿酸进行溶解,降低尿酸造成的疼痛反应,药物综合使用之后对肾气进行有效调节,并对内分泌系统进行调理,使用之后综合治疗效果理想,可改善临床的各项指标,将肾功能指标降低,整体治疗效果理想,肾功能指标改善显著[8]。
综上所述,早期痛风性肾病在疾病治疗的过程中联合耳穴贴压与中药治疗,可对肾功能各项指标进行显著改善,疗效显著,效果理想,推广价值高。
参考文献
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