护理干预对产妇焦虑心情释放的影响

护理干预对产妇焦虑心情释放的影响

卢姗

卢姗(北流市中医院产科广西北流537499)

【摘要】目的探讨护理干预在产妇焦虑心情释放中的临床应用意义。方法本研究以在本院妇产科经阴道自然分娩产妇300例，并将入选产妇随机分为研究组和对照组，每组产妇150例。两组产妇均采用一般常规护理模式，而干预组产妇则在此基础上应用综合护理干预模式，并分别比较和分析两组产妇的焦虑心情释放情况和心理健康改善情况。结果与对照组产妇相比，干预组产妇的SAS评分值和SDS评分值均显著改善，均处于标准分的分界值以下，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；干预组产妇在躯体化和强迫症状以及抑郁和焦虑等四个方面的分量评分值均显著改善，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。讨论综合护理干预模式对于自然分娩产妇焦虑和抑郁等负性心情的释放，以及心理健康状况的改善具有显著辅助治疗意义。

【关键词】产妇焦虑护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0156-02

分娩是女性生活中一种正常的生理过程，此时产妇由于受到自身和外部环境的双重影响而易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧等一系列负性心理变化，从而给女性的整个分娩过程也带来了严重的干扰[1]。故本研究为深入探讨综合护理干预模式在产妇焦虑心情释放中的临床应用意义，从根本上大幅度改善和调节产妇的心理健康状况。笔者特对在我院妇产科经阴道自然分娩的产妇应用了综合护理干预模式，以期为产妇焦虑心情的充分释放提供有力的保障。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月～2012年12月期间，在本院妇产科经阴道自然分娩产妇300例，年龄均处于22～34岁之间，平均年龄为26.43±4.10岁，孕周均处于37～42周之间，平均孕周为39.25±2.16周。所有产妇均为经常规体检和病史调查，彻底排除重症心、肺、肝、肾功能不全，以及其他产科妊娠合并症患者。将入选产妇随机分为研究组和对照组，每组产妇150例。两组产妇在年龄和孕周以及身体健康状况等一般资料方面比较，其差别均不具有统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2研究方法两组产妇均采用一般常规护理模式，而干预组产妇则在此基础上应用综合护理干预模式，具体干预措施包括：①认知护理干预：通过专业性的讲解向产妇提供自然分娩的重要意义和相关知识，从而使其正确认识和领会规范化分娩的流产及其相关并发症。产妇通过分娩常识的系统化武装后，能够更加积极的面对分娩后期可能出现的一系列问题。②情绪护理干预：从身心医学的角度使患者认识情绪变化对自身疾病康复的促进作用，积极调动产妇家属，充分利用亲情来消除产妇焦虑和抑郁的负性心理，并通过精心舒适的照料而使产妇在整个分娩过程中的心理压力和负担得以释放。③行为护理干预：充分发挥腹式呼吸在分娩过程中减轻产妇疼痛的重要作用，指导产妇反复练习并将其全面掌握，从而有效改善和减轻产妇所存在的疼痛感，并以此降低和消除产妇的焦虑程度。④和谐护患关系的护理干预：通过积极的沟通和真诚的交流来融合护患之间的关系，全面掌握产妇对分娩知识的认识情况，并详细解答产妇的相关顾虑，最大限度赢得产妇的信赖和依靠。

1.3评价指标分别比较和分析两组产妇的焦虑心情释放情况和心理健康改善情况。其中焦虑心情释放情况采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定，焦虑自评量表标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；抑郁自评量表标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。其中心理健康改善情况采用症状自评量表-SCL90进行评定，检测因子主要包括：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性，其得分越高表明症状越明显。

1.4统计学处理本次临床研究数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，并以p＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1干预组与对照组产妇焦虑心情释放情况的比较与对照组产妇相比，干预组产妇的SAS评分值和SDS评分值均显著改善，均处于标准分的分界值以下，差别均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1干预组与对照组产妇焦虑心情释放情况的比较（X±S）

组别例数（n）SAS评分值SDS评分值

干预组15032.56±6.21*35.27±7.32*

对照组15054.23±5.6756.50±6.18

注：与对照组产妇相比*表示P<0.05

2.2干预组与对照组产妇心理健康改善情况的比较与对照组产妇相比，干预组产妇在躯体化和强迫症状以及抑郁和焦虑等四个方面的分量评分值均显著改善，差别均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2干预组与对照组产妇心理健康改善情况的比较（X±S）

组别例数躯体化强迫症状人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性

干组1501.53±0.31*1.65±0.25*1.24±0.261.40±0.26*1.50±0.21*1.11±0.271.13±0.241.16±0.221.15±0.25

对照组1501.82±0.341.86±0.331.28±0.301.77±0.381.82±0.351.15±0.281.18±0.271.19±0.251.17±0.29

注：与对照组产妇相比*表示P<0.05

3.讨论

目前，很大一部分产妇由于缺乏对自然分娩知识的了解，再加之对疼痛的紧张和恐惧，进而产生莫名的焦虑和抑郁，甚至放弃自然分娩而选择剖宫产[2]。正是一系列应激反应的加剧而使产妇的疼痛感进一步加重，从而形成恶性循环，对产妇造成重复性伤害[3]。尤其是产妇在分娩过程中所存在的焦虑心情可能会对整个产程的进展以及相关产后并发症的发生存在一定的联系，甚至最终导致产妇顺产的失败[4]。因此，全面加强对产妇的系统化护理干预，使产妇的焦虑心情得以释放，并最大限度降低产妇的应激反应，对于保证产妇自然分娩的顺利进行具有积极的促进作用。

产妇的焦虑心情往往来自于内心的不安或者是无根据的恐惧，在临床上主要表现为产妇交感神经系统的兴奋状态，进而造成其血压的进一步升高和心跳的逐步加快[5]。此时医护人员为有效降低产妇和产后出血的比率，往往需要采用认知护理干预、情绪护理干预、行为护理干预和谐护患关系的护理干预等一系列综合护理干预措施。本研究对在我院经阴道自然分娩的产妇分别应用了不同模式的护理干预措施，其采用综合护理干预模式产妇的SAS评分值和SDS评分值均显著改善，说明产妇焦虑和抑郁的心情得以有效的缓解和释放，同时采用综合护理干预模式的产妇在躯体化和强迫症状以及抑郁和焦虑等四个方面心理健康状况评分值均得到显著改善。由此可见，综合护理干预模式对于自然分娩产妇焦虑和抑郁等负性心情的释放，以及心理健康状况的改善具有显著辅助治疗意义。

参考文献

[1]赵化芹.护理干预对初产妇焦虑抑郁的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（4）：667-668.

[2]刘琴.自然分娩护理干预对顺产产妇焦虑的影响[J].现代医药卫生，2011，27（14）：2211-2212.

[3]黄丽霞，徐淑稳，张红真，等.心理护理在缓解顺产产妇焦虑中的重要作用[J].河北医药，2009，31（12）：1529-1530.

[4]张素明.自然分娩产妇焦虑抑郁心理的护理干预[J].基层医学论坛，2011，15（5）：439-440.

[5]邬俏璇，周紫琼，许育娴，等.产时焦虑症的干预效果评价[J].中国妇幼保健，2007，22：4683-4684.