尼莫地平联合早期康复护理治疗急性脑梗死的临床疗效分析

尼莫地平联合早期康复护理治疗急性脑梗死的临床疗效分析

孔慕娜

甘肃省中医院白银分院730900

摘要：目的分析尼莫地平联合早期康复护理治疗急性脑梗死的临床疗效。方法挑选本院纳入的急性脑梗死患者74例，由入院先后顺序分组，常规组37例进行尼莫地平治疗，研究组37例进行尼莫地平联合早期康复护理治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗后，研究组患者MMSE、SIS、BI等评分以及治疗依从性均明显高于常规组（P＜0.05）。结论尼莫地平联合早期康复护理治疗急性脑梗死的临床疗效较显著，能有效改善患者认知功能和整体功能，有助于提高患者日常生活自理能力和生活质量。

关键词：尼莫地平；早期康复护理；急性脑梗死

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofnimodipinecombinedwithearlyrehabilitationnursinginthetreatmentofacutecerebralinfarction.Methods74patientswithacutecerebralinfarctionincludedinourhospitalwerepidedintotwogroupsaccordingtotheorderofadmission，37patientsintheconventionalgroupweretreatedwithnimodipine，and37patientsinthestudygroupweretreatedwithnimodipinecombinedwithearlyrehabilitationnursing.Theclinicalefficacyofthetwogroupswascompared.Resultsaftertreatment，thescoresofMMSE，sis，biandtreatmentcomplianceinthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseintheconventionalgroup（p<0.05）.ConclusionNimodipinecombinedwithearlyrehabilitationnursinghasasignificantclinicaleffectonacutecerebralinfarction，caneffectivelyimprovethecognitivefunctionandoverallfunctionofpatients，andishelpfultoimprovetheirself-careabilityandqualityoflife.

[Keywords：]Nimodipine；Earlyrehabilitationcare；Acutecerebralinfarction

急性脑梗死是临床常见的缺血性脑卒中，主要是由脑部血液供应不足导致缺氧、缺血、脑组织软化或坏死而引发的，发病后通常伴随着语言障碍、感觉障碍、认知障碍、运动障碍、颅脑神经功能障碍等，进而严重影响到患者身心健康，极易给家属带来极大的负担，故需要为患者提供高效的药物治疗，并给予系统化、个性化的早期康复护理服务，以此有效改善患者神经功能、认知功能，全面提高患者日常生活自理能力[1]。研究选取74例急性脑梗死患者，分析尼莫地平联合早期康复护理治疗的临床疗效，详细流程如下。

1资料和方法

1.1基本资料

挑选本院2016年7月—2018年7月纳入的急性脑梗死患者74例，由入院先后顺序分组，常规组和研究组各37例，年龄36—81岁，均值（63.27±3.26）岁；其中25例女、49例男。两组在发病时间、诊断方法等资料上无异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组进行尼莫地平治疗，即采用输液泵缓慢泵入10mg尼莫地平注射液（生产厂家：通化神源药业有限公司，国药准字：H20056408），严格控制泵入速度在每小时0.4mg，每天泵入1次，连续泵入14天；

研究组进行尼莫地平联合早期康复护理治疗，具体内容：尼莫地平治疗与常规组相同，早期康复护理治疗：

①心理疏导：由于患者担心预后残疾、家庭负担，极易出现不安、紧张等负面情绪，此时护理人员需给予安慰、支持和鼓励，帮助患者树立治愈信心；

②关节功能训练：按照由小到大关节沿着各方向进行最大范围的被动活动，注意动作轻柔，强度以肢体疼痛为准，之后逐渐过渡至主动活动；

③早期功能训练与肌肉按摩：帮助患者完成床上被动或主动训练，积极活动两侧上肢、下肢关节，每个关节每天活动3—4次，每次活动10-20分钟，指导患者可进行耐力训练、坐位耐力训练、仰卧坐起训练、翻身训练等，训练后需对患者腹部、胸部、臀部、腰背和四肢等肌肉进行按摩；

④吞咽训练：每天对患者咬肌、面部肌肉进行按摩3次，每次按摩10—20分钟，指导患者完成伸舌前后左右上下运动、闭颌运动、张颌运动、吹气运动和鼓腮运动等，进食时需鼓励患者调整至半卧姿势，采用健侧牙齿咀嚼食物，通过患侧吞咽食物，并用手向上推喉部；

⑤语言功能训练：结合患者语言障碍程度、失语类型，指导患者分别进行短句、字词短语表述，并利用动作、表情、手势表示意思，每天训练2次，每次训练30分钟；

⑥全面训练和随诊：支持患者独立完成洗澡、大小便、洗脸刷牙、饮食、上下楼梯等主动训练，对出院患者进行实时随访。

1.3评析指标

采用脑卒中影响量表（SIS310）和日常生活活动量表（BI）评估两组患者治疗后整体功能康复情况，并通过简明精神状态检查量表（MMSE）评价两组患者治疗后认知功能，评分越高表示患者整体功能和认知功能越好；同时评价两组患者治疗依从性，标准：不依从（不配合临床操作，无法完成治疗）、部分依从（坚持完成治疗，期间偶尔出现不配合）、完全依从（积极配合临床操作，坚持完成治疗）[2]。

1.4统计学方法

在SPSS21.0软件中录入两组患者临床疗效，定量资料用（±s）描述，行t值检验，（%）描述定数资料，行x2检验，当P＜0.05时，两组呈现统计学差异。

2结果

2.1两组功能改善情况对比

经治疗后，研究组患者MMSE、SIS、BI等评分明显高于常规组（P＜0.05），见表1。

表1两组功能改善情况对比（±s，分）

3讨论

急性脑梗死是临床常见的疾病，极易导致患者出现认知障碍、语言障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍等，严重降低患者生存和生活质量，不利于患者身心健康，尼莫地平是临床治疗急性脑梗死常用的一种药物，作为一种电压依赖性钙通道阻滞剂，能通过血脑屏障，对钙离子进入细胞、脑血管收缩具有显著的抑制作用，能明显改善脑部血液情况，可以和脑神经元细胞受体结合，进而保护脑神经元，有助于提高患者记忆、认知、神经、运动等功能；而早期康复护理是近几年临床改善患者功能障碍常用的一种护理模式，可以根据患者肢体、吞咽、语言等功能障碍情况，进行心理疏导、关节功能训练、早期功能训练、肌肉按摩、吞咽训练、语言功能训练、全面训练和随诊等，可以引导患者积极配合临床治疗，有助于患者预后康复[3]。实验显示，经治疗后，研究组患者MMSE、SIS、BI等评分以及治疗依从率均明显高于常规组（P＜0.05）。

总而言之，尼莫地平联合早期康复护理治疗急性脑梗死的临床疗效较显著，能有效提高患者记忆力、认知功能、肢体功能、语言功能和吞咽功能，对患者日常生活自理能力和生存质量的提升具有积极促进作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]谭燕红.早期康复护理对急性脑梗死90例肢体功能障碍的影响[J].中国民族民间医药，2015，24（9）：169-169.

[2]康小玲，储成美.早期康复护理对急性脑梗死患者深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2017，23（6）：1047-1048.

[3]郑超，陈奕，张凤，等.依达拉奉联合尼莫地平治疗急性大面积脑梗死的临床观察[J].中国药房，2016，27（18）：2503-2505.