阿奇霉素治疗老年支原体肺炎疗效及不良反应观察

阿奇霉素治疗老年支原体肺炎疗效及不良反应观察

习玉琢

习玉琢巴彦县中医院黑龙江哈尔滨151800

【摘要】目的：探讨分析阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染的临床疗效及安全性。方法：选取2012年10月至2013年10月收治的80例老年肺炎支原体感染患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用红霉索进行治疗，观察组采用阿奇霉素进行治疗，两组患者均治疗2～3周，比较两组患者的治疗效果、症状消失时间以及不良反应情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.0％，明显高于对照组的82.5％，差异有统计学意义（P<O.05）；观察组患者退热时间、止咳时间、祛痰时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为10.0%，明显低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染患者可以取得比较确切的治疗效果，且不良反应较少，具有广泛推广的临床价值。

【关键词】阿奇霉素；老年；支原体肺炎；疗效【中图分类号】R228.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-02-224-01

肺炎支原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物，它含有RNA、DNA，但是无细胞壁，而且具有厌氧的特性，可以独立的生存[1]。肺炎支原体主要通过呼吸道传播，患者打喷嚏、咳嗽所喷出的分泌物，都可以使得健康人感染因而发病。由于老年人群的机体抵抗力比较低下，因此，容易感染肺炎支原体，发生支原体肺炎，且出现比较严重的临床症状，严重的影响了患者的生活质量。因此，选择有效治疗老年人群支原体肺炎的药物受到了更多的关注。本研究对我院收治的80例老年肺炎支原体感染患者采用了阿奇霉素进行治疗，并与采用红霉素治疗进行了比较，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年10月至2013年10月收治的80例老年肺炎支原体感染患者作为研究对象。所有患者均有扁桃体肿大、咽部充血、咽痛以及阵发性咳嗽等临床症状。其中52例患者发热，24例有颈淋巴结、颌下淋巴结肿大，31例有头痛症状。所有患者经病原学检查结果显示支原体均呈阳性。其中男47例，女33例；年龄60～81岁，平均（68.7±8.3）岁，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。

两组患者的年龄以及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法在常规治疗的基础上，观察组静脉滴注阿奇霉素0.5g/d，每日一次，连用5d后，改为口服阿奇霉素：第1天0.5g，第2～5天0.25g/d；然后停止用药5d后，重复口服治疗1个疗程。总疗程为2～3w。对照组采用静脉滴注红霉素0.6g，每日3次，2周后改为口服1周，总疗程为2～3w。

1.3观察指标比较两组患者的治疗效果、症状消失时间以及不良反应情况。

1.4疗效评价标准①治疗后，患者的体温恢复正常，临床症状消失，肺部干湿哕音消失，实验室检查以及X线片均显示正常为治愈；②治疗后，患者体温恢复正常，临床症状较治疗前显著的好转，血象恢复正常，X线片检查显示大部分肺部炎症消失为好转；③治疗后，患者的体温仍然未恢复正常，临床症状、实验室检查以及X线均无改善甚至加重为无效。

总有效率=治愈率+好转率。

1.5统计学方法应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。计量数据比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组患者的疗效比较观察组患者的治疗总有效率为95.0％，明显高于对照组的82.5％，差异有统计学意义（P<O.05）。见表1。

表1两组患者的疗效比较（n，%）

2.3不良反应治疗期间，观察组共有4例出现不良反应，其中恶心2例、腹泻1例、呕吐1例；对照组共有9例发生不良反应，其中恶心4例、呕吐3例、肝功能异常2例。观察组的不良反应发生率为10.0%，明显低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论老年人支原体肺炎病情重、病程迁延、并发症较多、易发生混合感染，治疗效果往往不十分明显。因此，对老年人支原体肺炎早期、足量、有效的用药是治疗的关键所在[2]。红霉素是临床治疗支原体肺炎常用的药物，但是由于该药物的胃肠道刺激较大，静脉滴注的速度控制比较严格，增加了患者的痛苦，患者的治疗依从性较差[3]。阿奇霉素具有较高的组织选择性，药物半衰期长、浓度高、维持时间长、且在酸性环境中比较稳定，与红霉素相比，抗菌作用更加广泛，而且每日只需要服用1次，不良反应较少，患者耐受性和治疗依从性均较好，临床应用在治疗呼吸道疾病及肺炎方面有较高的治疗效果[4]。本研究结果也显示，观察组患者的治疗总有效率为95.0％，明显高于对照组的82.5％（P<O.05）；观察组患者退热时间、止咳时间、祛痰时间均低于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为10.0%，明显低于对照组的22.5%（P<0.05）。

此结果表明，采用阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染患者可以取得比较确切的治疗效果，且不良反应较少，具有广泛推广的临床价值。

参考文献：[1]张闯，刘赞.阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染疗效及安全性评价[J].当代医学，2014，20（7）：32-33.[2]喻夏女.阿奇霉素治疗老年支原体肺炎效果观察[J].中国乡村医药杂志，2008，15（5）：16-17.[3]祖鲁宁.阿奇霉素治疗老年肺炎支原体肺炎30例临床疗效观察[J].世界临床药物[J].2007，28（4）：241-242.[4]杨恭香.头孢克圬联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床效果观察[J].中国民族民间医药，2013，22（22）：40-41.